隱匿陰莖較為少見,容易誤認為陰莖缺如,實際上發(fā)育不良的陰莖隱匿在陰囊、會陰、下腹部或腹股溝部增厚的皮下脂肪內(nèi),如果用手將陰莖皮膚向內(nèi)擠壓,陰莖體就會顯露出來,但手稍一放開,陰莖體又回縮了。因此,有人把它叫做埋藏式陰莖。這種畸形在新生兒由于尿道卷曲成角,尿路不暢,會引起尿潴留,在成人則不能性交。
隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過長,然而它們卻是兩種完整不同的疾病,這是因為隱匿性陰莖的外層皮膚不是過長,而是太短,其陰莖體并不小而是正常的。
發(fā)病原因
隱匿陰莖是肉膜發(fā)育異常所致的先天性畸形,它與肥胖所致的陰阜陰囊基部脂肪堆積陰莖深藏于皮下的情況不同,后者在發(fā)育成熟脂肪組織減少后,陰莖可恢復(fù)正常狀態(tài)。隱匿陰莖患者是由于陰莖部肉膜發(fā)育異常疏松,富有彈性的肉膜變成沒有彈性的厚的纖維筋膜,有時還形成索條狀物,這些發(fā)育異常的筋膜和索條將陰莖拉向近側(cè)拘束在恥骨聯(lián)合的下方。
癥狀體征
病人多有包莖,覆蓋陰莖的皮膚很短,但包皮內(nèi)板卻比較充足。隱匿陰莖病人若不施行陰莖松解術(shù)會影響陰莖的發(fā)育,造成心理和生理障礙。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn):陰莖短小包皮、呈鳥嘴狀恥骨前脂肪堆積,陰莖擠壓試驗可作出正確診斷。
鑒別診斷
主要需與小陰莖陰莖、發(fā)育不良包莖相鑒別。前兩者系因內(nèi)分泌缺陷或染色體異常導(dǎo)致臨床可見陰莖體細小勃起較少且勃起無力,后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。
治療
對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭論,如能上翻包皮暴露陰莖頭可不必手術(shù),隱匿陰莖隨年齡增長會逐漸好轉(zhuǎn)。
手術(shù)目的是擴大包皮口暴露陰莖頭,應(yīng)注意不要做簡單的包皮環(huán)切術(shù)。
手術(shù)方法:
、傺匕た诃h(huán)形切開包皮外板沿2610三點方向切開外板約1.5cm;
、谘4812三點縱向切開包皮內(nèi)板1.5cm外翻包皮能順利暴露陰莖頭;
③將包皮內(nèi)外板呈嵌插皮瓣狀縫合
手術(shù)要點:分別錯開縱向切開包皮,內(nèi)外板呈嵌插皮瓣狀縫合切口,手術(shù)擴大了包皮口。
另一種手術(shù)方法:盡量外翻包皮在10點及2點處縱向切開狹窄環(huán),使包皮能外翻露出陰莖頭,距冠狀溝0.8~1.0cm環(huán)形切開內(nèi)板修整縫合包皮。
由于前述隱匿陰莖的特點是外板少、內(nèi)板多,陰莖背側(cè)皮膚短、腹側(cè)皮膚長,所以有時須將腹側(cè)帶蒂包皮瓣轉(zhuǎn)向背側(cè)修復(fù)缺損的皮膚。
手術(shù)注意事項
一、隱匿性陰莖矯正術(shù)的術(shù)中注意事項
術(shù)中在切除陰莖背側(cè)和復(fù)測條索狀物時,應(yīng)仔細分離。
二、隱匿性陰莖矯正術(shù)的術(shù)后注意事項
1. 包扎敷料術(shù)后2天拆除。
2. 術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染。
專家黃勇提醒:大家在日常生活中,應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極做好各種疾病的預(yù)防工作,一旦發(fā)現(xiàn)有什么不適癥狀的出現(xiàn),應(yīng)及時到專業(yè)正規(guī)的小兒泌尿外科醫(yī)院進行詳細的檢查及有效的治療,以免給您帶來不必要的麻煩。