本文稿件出處：丁香園·醫(yī)院匯（轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)）
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作為一名眼科醫(yī)生，你敢給自己的親人做全飛秒手術(shù)嗎？如果這是你從醫(yī)以來的第一臺全飛秒手術(shù)呢？
當(dāng)我們在質(zhì)疑沒有人會選擇拿親人「做試驗」時，杭州華廈眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長黃旭卻用實際行動給出了不同的答案：他所做的初臺全飛秒近視手術(shù)，患者就是他的親妹妹。
「如果全飛秒手術(shù)的安全性仍存質(zhì)疑，如果我沒有做這個手術(shù)的實力和信心，我怎么可能拿自己的親妹妹開刀，讓她承擔(dān)額外的風(fēng)險？」「都說要把患者當(dāng)親人，當(dāng)面對自己真正的親人，為何我們就不能做出同樣的決策呢？」……近日，在與丁香園的對話中，杭州近視手術(shù)醫(yī)生黃旭的這些言語發(fā)人深省。
全飛秒手術(shù)不容出錯，術(shù)者須膽大心細
杭州近視手術(shù)醫(yī)生黃旭是國內(nèi)較早開展全飛秒手術(shù)的專家之一，也是國內(nèi)為數(shù)不多的同時持有蔡司全飛秒激光醫(yī)師認證和 EVO-ICL 晶體植入醫(yī)師認證的「雙證專家」。在分享眼科醫(yī)生開展全飛秒手術(shù)的經(jīng)驗時，黃旭著重強調(diào)了四個字：膽大心細。
「與半飛秒手術(shù)不同，全飛秒手術(shù)通常只能做一次，沒有實施二次手術(shù)來『補救』的機會，故其手術(shù)過程不容絲毫出錯。」因此，黃旭指出，實施全飛秒手術(shù)的醫(yī)生必須不僅要有嫻熟的醫(yī)術(shù)，還得有術(shù)中操作不出差錯的信心和勇氣——膽要大，同時也要有周詳充分的手術(shù)期準(zhǔn)備——心要細，忌諱的就是準(zhǔn)備不充分和術(shù)中慌亂。
黃旭的「膽大」在醫(yī)院中是出了名的，別人不敢做的高難度、復(fù)雜手術(shù)他敢于挑戰(zhàn)，令人不得不嘆服的是，他總能成功拿下這一個個「難啃的骨頭」。為何黃旭每一次挑戰(zhàn)都能超越自我、取得成功？在與黃旭的對話中，我們發(fā)現(xiàn)了背后的秘密——「心細」到極致！
對于每一個患者，黃旭在術(shù)前都親自詳細查體問診；患者的每一個化驗單，他都認真查看評估。在對患者病情了熟于心的基礎(chǔ)上，黃旭還會在心中模擬手術(shù)實施過程，確保萬無一失。黃旭甚至「心細」到熟悉醫(yī)院每一位驗光師的習(xí)慣，能夠根據(jù)某驗光師結(jié)果偏低或偏高的不同習(xí)慣，在手術(shù)過程中要進行不同的適度調(diào)整，從而使患者手術(shù)效果更佳。
據(jù)悉，黃旭領(lǐng)導(dǎo)的膽大心細的杭州華廈眼科醫(yī)院屈光團隊，憑借著手術(shù)技術(shù)漂亮穩(wěn)定、術(shù)后患者視覺質(zhì)量優(yōu)異的出色表現(xiàn)，屢次獲得了蔡司頒發(fā)的全飛秒手術(shù)質(zhì)量類獎項，包括「SMILE 手術(shù)精益質(zhì)量獎」（2023）、「SMILE™手術(shù)質(zhì)量貢獻獎」（2022）等。這些獎項代表了黃旭團隊在全飛秒領(lǐng)域的專業(yè)性，同時也是眾多杭州全飛秒近視手術(shù)患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)視覺質(zhì)量的見證。
圖：黃旭獲「SMILE 手術(shù)精益質(zhì)量獎」
膽大的前提是藝高，基本功扎實很重要
黃旭還表示，要「膽大」，不要「妄為」，「膽大」的底氣是「藝高」，而通往「藝高」的階梯是扎實的基本功。
俗話說，「臺上一分鐘，臺下十年功」。據(jù)杭州華廈眼科醫(yī)院近視手術(shù)醫(yī)生黃旭透露，他現(xiàn)在之所以能夠比較輕松熟練地給患者做包括全飛秒在內(nèi)的各種高難度眼科手術(shù)，離不開年輕時經(jīng)常在實驗室拿豬眼睛苦練手術(shù)技能的經(jīng)歷。
另外，手術(shù)技能的提升，離不開手術(shù)臺上真刀實槍的磨煉。但當(dāng)前環(huán)境下，上級主刀醫(yī)生不輕易放手是普遍現(xiàn)象。對此，黃旭認為，推遲真刀實槍「上戰(zhàn)場」不一定是壞事，這對年輕醫(yī)生和患者都是一種保護，我們需要做的就是通過反復(fù)演練來強化能力，直到機會到來那一天，交出一份技驚四座的答卷。
「直到我真正開始獨立做手術(shù)，我才感覺到主刀醫(yī)生的不容易�！裹S旭以自身為例補充道，「在此之前，我一直臺上認真觀摩主刀醫(yī)生的每一步操作，然后臺下每晚睡前在腦海復(fù)盤、總結(jié)，最終做到對手術(shù)步驟、細節(jié)處理、問題應(yīng)對等爛熟于心�！购髞硎聦嵶C明，對于有準(zhǔn)備的人而言，機會只需要有一次，就足夠了。
「年輕醫(yī)生切勿好高騖遠，一定要耐得住寂寞，要沉下心來打下扎實的基本功�！惯@是黃旭對廣大年輕醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的忠告。
學(xué)會換位思考，一切都要以患者為中心
前述無論「膽大心細」還是「藝高」、「基本功扎實」，都是對醫(yī)生醫(yī)術(shù)的要求。在黃旭看來，一名合格的眼科醫(yī)生不僅要有醫(yī)術(shù)方面的要求，更重要的是，學(xué)會換位思考，要站在患者角度考慮問題。這是黃旭對年輕醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的另一個忠告。
杭州近視手術(shù)醫(yī)生黃旭指出，選擇做全飛秒近視手術(shù)的人群中，差異化處處可見：有人單純因為戴眼鏡不方便而做手術(shù)，有人是為了能夠考飛行員；有人都符合全飛秒近視手術(shù)的指征，但因安全性疑慮而猶豫不決，也有人是全飛秒近視手術(shù)的禁忌，卻堅決要求做手術(shù)；有人嫌治療費用太高，也有人覺得費用低的方案「檔次」不夠……因此，沒有任何統(tǒng)一的方案能夠讓所有患者滿意，「我們需要綜合評估患者的實際情況，一切以患者為中心，在不違背醫(yī)療原則的情況下，站在他/她的角度思考什么樣的方案更令其感到滿意�！�
舉例來說，很多患者不敢做全飛秒近視手術(shù)，顧慮是手術(shù)安全性問題，也有些患者同意手術(shù)但由于對眼部手術(shù)操作的恐懼而始終無法完成操作配合。對于這些患者，黃旭認為，應(yīng)當(dāng)耐心科普全飛秒近視手術(shù)的利弊、適應(yīng)證等，要把他們當(dāng)作是自己的親人，站在他們的角度詳細客觀地介紹相關(guān)內(nèi)容，為其最終選定治療方案提供全面、可靠的信息。當(dāng)然，以患者為中心并非一味順著患者的意愿，黃旭強調(diào)，醫(yī)療原則不可打破，醫(yī)生對專業(yè)規(guī)范的堅守不可動搖。
因為專注所以專業(yè)，共創(chuàng)光明美好未來
經(jīng)常有患者問，看眼科是選擇綜合醫(yī)院好還是眼科專科醫(yī)院好？年輕醫(yī)生也常困惑，綜合醫(yī)院跟眼科�？漆t(yī)院比，哪個能讓自己更快更好地成長？對于此類問題，黃旭的答案是：雖然各有利弊，但眼科�？漆t(yī)院更值得推薦。
通常來講，就眼科專業(yè)領(lǐng)域而言，眼科專科醫(yī)院較綜合醫(yī)院更為專業(yè)、手術(shù)量也更大。因為在特定專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，�？漆t(yī)院能夠集中大量的人力、財力、技術(shù)等資源，其儀器設(shè)備往往更齊全。以杭州華廈眼科醫(yī)院為例，醫(yī)院總面積 8000 平方米，開設(shè)白內(nèi)障、屈光、視光、青光眼、眼底病、斜弱視及小兒眼科、眼表與角膜病、眼外傷等眼科臨床亞專科。而綜合醫(yī)院的眼科往往很難達到如此大的規(guī)模，亞專業(yè)也沒有這么細化。
另外，杭州華廈眼科醫(yī)院的后盾是華廈眼科醫(yī)院集團，后者是中國大型眼科醫(yī)療連鎖集團，已在全國多個省市開設(shè) 50 余家專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。集團本部廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心成立于 1997 年，是國家臨床重點�？疲ㄑ劭疲┙ㄔO(shè)單位，設(shè)有博士后科研工作站和院士專家工作站。
但是，對于一些病情復(fù)雜的患者，比如合并全身其他系統(tǒng)疾病的患者，由于依賴非眼科領(lǐng)域外的資源，此時綜合醫(yī)院可能更具優(yōu)勢。黃旭坦言，「當(dāng)遇到一些我們�？漆t(yī)院不適合接診的患者，比如一些眼眶腫瘤患者，我們會主動聯(lián)系杭州市的綜合性醫(yī)院，幫助患者快速轉(zhuǎn)診�！�
「用心服務(wù)，讓每個人擁有健康明亮的眼睛」是杭州近視手術(shù)醫(yī)生黃旭一貫的行醫(yī)準(zhǔn)則，也是他最大的愿望和畢生奮斗的目標(biāo)。這句話，也是華廈眼科秉承的使命，期待華廈眼科繼續(xù)秉持「廣納賢士，共創(chuàng)光明」精神，召集更多像黃旭一樣的優(yōu)秀醫(yī)生，來推動中國眼科事業(yè)發(fā)展，共創(chuàng)光明美好未來！
