出門剎那被陽光晃到眼、夜間迎面的車燈刺眼、看路燈有光暈——生活中大家有沒有過這樣的體驗(yàn)？其實(shí)這就是眩光的癥狀。
也就是很多人所擔(dān)憂的近視手術(shù)后遺癥之一的眩光。杭州華廈眼科醫(yī)生黃旭教授時(shí)不時(shí)會(huì)被近視朋友問到：近視手術(shù)后會(huì)引發(fā)眩光嗎？眩光多久會(huì)消失？
花幾個(gè)篇幅，講講近視手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)（后遺癥），這一篇是「眩光」。
了解一下什么是眩光
簡(jiǎn)單理解，眩光是由于眼前出現(xiàn)的明暗亮度對(duì)比太強(qiáng)烈，使眼睛看東西產(chǎn)生不舒服、無法適應(yīng)的感覺。
當(dāng)亮度比超過20：1，就會(huì)產(chǎn)生這種不適的眩光。
不做近視手術(shù)也會(huì)眩光嗎？
正如前面說的，出門剎那感覺刺眼、夜間感覺迎面的車燈晃眼、看路燈有光暈等大家都經(jīng)歷過。眩光就是一種自然的視覺現(xiàn)象，即使沒有做近視手術(shù)，也會(huì)有過眩光的體驗(yàn)。
一般來說，眩光在夜晚更明顯。我們的瞳孔，會(huì)不斷根據(jù)環(huán)境的亮度收縮、擴(kuò)張，以調(diào)節(jié)眼睛的進(jìn)光量。白天光線強(qiáng)，瞳孔保持在3mm左右；隨著夜色變濃，瞳孔逐漸放松，此時(shí)如果有車燈打過來，瞬間會(huì)覺得“閃瞎了。
既然眩光與主觀感受有關(guān)聯(lián)，每個(gè)人因?yàn)轶w驗(yàn)、眼睛情況等差異，對(duì)眩光有不同的感受。
近視手術(shù)后為什么出現(xiàn)眩光？
近視手術(shù)是在一定范圍內(nèi)進(jìn)行矯正，而不能將整個(gè)眼睛的光學(xué)狀態(tài)完全改變，這個(gè)圓形的激光矯正區(qū)域叫「光區(qū)」，杭州華廈眼科醫(yī)生黃旭介紹近視手術(shù)后遺癥眩光時(shí)說到。手術(shù)做完后，光區(qū)內(nèi)屈光狀態(tài)受到矯正（即改變），其他區(qū)域未矯正，這對(duì)我們已經(jīng)習(xí)慣的視覺感受產(chǎn)生影響，大腦需要重新去適應(yīng)新的視覺狀態(tài)。
術(shù)后早期角膜傷口還沒愈合、淚液狀態(tài)不穩(wěn)定、夜間瞳孔直徑也比較大，需要時(shí)間去恢復(fù)適應(yīng)，也會(huì)影響眩光的感受。
此外，醫(yī)生為每個(gè)人設(shè)計(jì)的光區(qū)大小不同、每個(gè)人對(duì)眩光的敏感程度不同，近視手術(shù)后早期，有的人完全沒有眩光，有一些朋友明顯感覺到眩光。
哪些情況更容易有術(shù)后眩光？
1、術(shù)后恢復(fù)早期：這點(diǎn)前文說過了，先前習(xí)以為常的視覺體驗(yàn)改變了，傷口還沒恢復(fù)全，需要時(shí)間去適應(yīng)。
2、切削光區(qū)小或瞳孔直徑大：白天瞳孔小，基本處于光區(qū)（手術(shù)矯正范圍）內(nèi)；而夜間瞳孔大，如果大到光區(qū)無法覆蓋時(shí)（即光區(qū)無法覆蓋時(shí)（即光區(qū)<暗瞳），切削邊緣產(chǎn)生的像差會(huì)增加杭州近視手術(shù)后遺癥眩光的風(fēng)險(xiǎn)。
3、近視度數(shù)高：近視度數(shù)越高，激光手術(shù)切削的角膜組織越多，角膜表面形成的“凹陷”就越深，術(shù)后眩光感受越明顯。另外，高度近視、角膜較薄的人，為了保留較多的角膜厚度，只能縮小光學(xué)區(qū)，眩光也較明顯。
4、切削偏心：由醫(yī)生水平、患者配合不好、設(shè)備性能等因素，導(dǎo)致出現(xiàn)切削偏心、不歸整時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致杭州近視手術(shù)后遺癥眩光。
5、患者心理表現(xiàn)：術(shù)中太緊張容易影響配合，有概率發(fā)生切削偏心。還有小部分人術(shù)后過度關(guān)注，把原本就有但從未在意的眩光認(rèn)為是手術(shù)造成的，或放大、假想出眩光的癥狀。
如何避免術(shù)后眩光？
那么如何可以降低近視手術(shù)后出現(xiàn)眩光這一后遺癥的概率呢？杭州華廈眼科黃旭教授給出幾點(diǎn)建議：
1、前提肯定是做好術(shù)前檢查，選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，繼而選擇適合自己的手術(shù)方式。
2、高度近視、角膜薄人群，建議選擇ICL晶體植入手術(shù)，不切削角膜且可以避免眩光。
3、眼睛條件較復(fù)雜、瞳孔大的人，建議選擇個(gè)性化術(shù)式，如波前像差、Q值、角膜地形圖等引導(dǎo)的個(gè)性化飛秒激光等，減少高階像差，提高夜間視覺質(zhì)量。
4、暗瞳過大的朋友可以自測(cè)一下，晚上看燈光是否覺得刺眼或有光暈，如果有，術(shù)后也還是會(huì)這樣，不會(huì)有變化，看看自己能否接受。
5、手術(shù)時(shí)放松心情，配合好醫(yī)生，術(shù)前可以做做固視訓(xùn)練。
出現(xiàn)眩光后怎么辦？
近視手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)眩光，屬于正�，F(xiàn)象，杭州近視手術(shù)后眩光算不上后遺癥。大多數(shù)人只要不過分焦慮，生活不會(huì)受到眩光的影響，甚至醫(yī)生不提醒自己都沒察覺。
眩光最終會(huì)在1-3個(gè)月左右慢慢恢復(fù)。由于每個(gè)人敏感性、適應(yīng)能力等不同，恢復(fù)時(shí)間也不同。另外，高度近視、年齡40歲以上的人，術(shù)后恢復(fù)可能會(huì)比別人稍長(zhǎng)。
也存在少數(shù)人眩光比較明顯，感覺對(duì)生活造成了影響，可以滴眼藥水、特殊光學(xué)眼鏡緩解癥狀，或者看看眼睛條件能不能做二次手術(shù)改善。
總的來說，杭州華廈眼科醫(yī)生黃旭教授表示，近視手術(shù)后遺癥之一的眩光，術(shù)后出現(xiàn)這樣的癥狀不用太擔(dān)心，做好術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、控制用眼時(shí)間等，眩光會(huì)慢慢恢復(fù)。
