前些日子小編接到朋友的「緊急求助」——“外婆黃斑變性出血，一眼已瞎”......
致盲眼病大家只知白內(nèi)障，不知黃斑變性，有必要采訪下杭州眼底病醫(yī)生、我們杭州華廈眼科醫(yī)院的章征院長，跟大家聊聊「黃斑變性」這個洪水猛獸了。
今日科普醫(yī)生
一、黃斑是什么？
黃斑在我們的視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)，是看東西非常非常敏感的重要部位，越接近黃斑中心，感光細(xì)胞越密集。章征主任說道，如果黃斑發(fā)生病變，人們會出現(xiàn)視力急劇下降，并容易有色覺異常、視物變形、扭曲等狀況，或者突然地出血，造成中心視力的下降或喪失，嚴(yán)重的還會致盲。
杭州眼底病章征主任：黃斑是眼睛感光的重要部位。
二、黃斑變性是怎樣的洪水猛獸？
黃斑變性是眼科界公認(rèn)“難治療眼病”里排前的眼病之一。黃斑變性分為干性和濕性2種。干性黃斑變性相對影響較輕，多數(shù)患者可能都感覺不到明顯癥狀，視力減退的進(jìn)程也較緩慢。
濕性黃斑變性就麻煩多了，會急速發(fā)病、會致盲，且反復(fù)發(fā)作，老年黃斑變性就是這種。視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫，3-5個月內(nèi)失明，反復(fù)出血——這些大家害怕的字眼，都和濕性黃斑變性緊密相關(guān)
所以，簡單理解，黃斑變性就是和白內(nèi)障一樣不可逆、會致盲，還可能急性突然失明的眼病。
杭州眼底病章征主任：黃斑變性不可逆、會瞎、難治。
三、這么可怕的眼病，如何發(fā)現(xiàn)？
1.黃斑變性的癥狀
①視力下降：黃斑區(qū)域任何變化都會引起視力減退，多數(shù)患者初診就是因察覺到視力下降。
②視物變形：看直線物體時發(fā)現(xiàn)是扭曲的，兩眼看的大小不同，可能是發(fā)生了黃斑出血或水腫。
③視物變色或發(fā)暗：如一眼看見的比另一只眼看見的暗，物體變色，中心顏色呈藍(lán)、紅、黑白等。
④視野中心黑影：視野中央有黑影遮擋，且不隨眼睛轉(zhuǎn)動而改變位置，可能是黃斑有新鮮出血。
2.確診手段
確診黃斑變性、是干性還是濕性，得去專業(yè)的眼科醫(yī)院做眼底方面的檢查了，一般需要做OCT和熒光造影檢查等項目。
四、如何“打敗”黃斑變性？
前面說到，黃斑變性是公認(rèn)的難治，目前對于它的治療方法其實不算多。干性一般無需多采用藥物保守治療，濕性相對復(fù)雜。
目前主要的治療方式為：激光治療， 光動力治療（PDT)，手術(shù)治療（網(wǎng)膜下新生血管膜的切除\黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)\視網(wǎng)膜移植等）， 抗血管內(nèi)皮生長因子注射等，根據(jù)病情采用不同的治療方法。
黃斑變性早期可能病癥較輕，但病灶變化快，治療視力恢復(fù)難度大；長期出血，還會誘發(fā)其他各種眼病；拖著不治，等發(fā)展到末期必失明。
杭州眼底病章征主任：積極治療、堅持治療，延緩病情，保留視力。
五、提醒：避免長期光刺激 定期檢查
雖然黃斑變性可能與易患基因體質(zhì)有關(guān)，但不良的用眼習(xí)慣、吸煙、肥胖、高血壓、不良飲食習(xí)慣等都會增加發(fā)生風(fēng)險。
杭州眼底病章征院長說道：黃斑變性在一定程度上是可預(yù)防的，從年輕時開始注意，即有可能避免或延遲發(fā)病。
另外，黃斑畏懼強(qiáng)光刺激，因此大家應(yīng)避免過長時間在烈日、強(qiáng)光下逗留，避免光、雪光、電弧光等強(qiáng)光直射入眼，年輕人克制電子設(shè)備的使用時間。
覺察不適及時就診，早發(fā)現(xiàn)發(fā)治療。
