1.何時發(fā)現(xiàn)？
我們是孕期21周做孕檢bc發(fā)現(xiàn)的，普通B超就能看清肺囊了，但是因為孕期b超隔了兩層肚皮，而且是回聲成像，孩子稍微動一下，或者醫(yī)生測量時鼠標(biāo)的輕微移動都會造成數(shù)據(jù)偏差，所以孕期b超只能作為一個參考，并不能作為確診的依據(jù)。
2.孕期如何發(fā)展？
肺是一個比較晚才開始發(fā)育的器官，孕28周之前都是發(fā)展期，整個肺部包括囊都在發(fā)展，會變大，但是從大約28-30周開始進(jìn)入穩(wěn)定期，會在出生之前維持不變或者吸收自愈一點，甚至有極少極少的人會完全自愈。
孕期注意若沒有積水，占肺不超過一半，并且心臟不受影響那么就不會影響出生后的生存。
3.待產(chǎn)、出生要注意什么？
維持一個良好的心態(tài)，安心待產(chǎn)即可。肺囊本身是沒有癥狀的，所以不會影響出生后的呼吸、生存。它就是一塊沒有功能的死肺。如果非要說有什么不同，那么就是在
呼吸道感染發(fā)生的時候，比健康孩子感染幾率稍大些，恢復(fù)的慢一些，僅此而已。
4.怎么治療？
肺囊唯一的根治方法就是出生后手術(shù)切除，看個人病灶情況以及醫(yī)護(hù)條件，可以開胸或者微創(chuàng)。如果病灶比較大，比較廣，或者醫(yī)生技術(shù)有限，那么一般會采取開胸手術(shù)，可吸收線縫合。優(yōu)點是視野好，操作快，越快就意味著出血越少，損傷越小。缺點是表面?zhèn)诒容^大，我們就是開胸做的，因為病灶范圍比較廣，腋下側(cè)胸處有一條9cm長的疤，還有一個點狀疤。開胸也是考驗技術(shù)的，縫的好不好直接影響術(shù)后的恢復(fù)。費用大約是2-3萬。
如果病灶小，集中，并且醫(yī)生技術(shù)到位，那么可以做微創(chuàng)，但是微創(chuàng)可能要用到鈦釘縫合，所以費用會比較高，大約3-5萬。優(yōu)點是表面?zhèn)谛�。缺點是十分考驗醫(yī)生的技術(shù)，技術(shù)不到位的話要做一兩個小時甚至更久，我見過技術(shù)好的醫(yī)生半小時就做完了，也見過微創(chuàng)做8小時的……而且為了擴充視野會打氣撐起胸腔，術(shù)后內(nèi)部環(huán)境恢復(fù)會稍慢些。所以不要盲目迷信微創(chuàng)，關(guān)鍵還是要選擇可靠的醫(yī)生。
5.什么時間治療最佳？
人體是很神奇的，肺在幼年時期有一個代償功能。把肺比喻成一串
葡萄，上面有5個分支，每個分枝上長了5粒。切肺葉就相當(dāng)于砍去了一個分支。這個分支不會再生長，但是剩余的四個分支會一起努力多長出葡萄，以此來填補體積上和功能上的缺失。這就是肺的代償功能。越小代償越好。
但是越小意味著麻醉風(fēng)險越大，所以綜合兩個因素，至少在孩子6個月之后再找個合適的時間進(jìn)行手術(shù)比較合理。千萬不要一出生就手術(shù)，這樣孩子承受的麻醉風(fēng)險很大，而且孩子的身體這么小，血管很細(xì)，很可能遺留病灶或者是損失了明明健康的肺。我們的孩子出生是6斤2兩，6個月時已經(jīng)15斤了，身體長大了兩倍多。手術(shù)的時候是三周歲半，
體重28斤，是出生時的4倍多。手術(shù)之前一切日常生活都正常，跑跳完全沒有問題。只是感冒、肺炎的時候恢復(fù)的慢一些而已。
6.去哪治療？
注意看肺要掛胸外科，現(xiàn)在國內(nèi)大部分醫(yī)院心胸不分家，大部分是心外科醫(yī)生兼職胸外科的工作。專業(yè)胸外科的兒科醫(yī)生非常稀少，有對肺囊研究的胸科醫(yī)生更是少之又少。肺囊不是一種新的疾病，但是以往孕檢沒有那么正規(guī)，儀器精密度沒有那么高，所以很多人都是帶著肺囊過了一輩子，一直到病變了才會發(fā)現(xiàn)�，F(xiàn)在我們的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步很快，孕期就可以發(fā)現(xiàn)這樣的問題，幼兒時期早做治療對孩子的一生都有很大的幫助。也因此針對性的臨床研究在國內(nèi)是近幾年才發(fā)展起來的。
現(xiàn)在國內(nèi)權(quán)威有北京兒童醫(yī)院的曾祺，北京兒童醫(yī)學(xué)中心的張曉倫，浙江省兒保的譚征，華西的徐暢。這幾位都是肺囊經(jīng)驗豐富并且手術(shù)技術(shù)過硬的好醫(yī)生。另外上海在外科方面一直技術(shù)領(lǐng)先，但是沒有肺囊針對性研究，如果非要去的話可以找復(fù)旦兒童的葉明。
7.治療費用的社保和商保報銷
肺囊是先天病，社�？梢猿袚�(dān)一部分但是比例有限，我們的社保大約承擔(dān)了43%。如果是異地就診的話比例會更低一些，甚至不能報銷。這個就看具體的當(dāng)?shù)卣吡恕?br>商保的話先天病是免責(zé)的，所以不要抱太大希望。但是最好在孩子手術(shù)之前給孩子保上終身重疾險，因為雖然肺囊還沒有到達(dá)重疾高度但是手術(shù)記錄會直接影響投保，此外人這一輩子不是只有肺會生病的。
以上就是我為孩子就醫(yī)的過程中以及這幾年接收到的病患咨詢的總結(jié)問答
