社交焦慮障礙(SAD), 又叫社交恐懼癥，是對(duì)社交場(chǎng)合或在人前表演（操作）存在顯著的、持續(xù)的擔(dān)憂或恐懼，擔(dān)心自己會(huì)面臨窘境，一旦暴露于這些場(chǎng)合會(huì)不可避免地引起焦慮反應(yīng)并且伴有植物神經(jīng)癥狀，如臉紅、出汗、心跳和類似驚恐發(fā)作似的顫抖，并出現(xiàn)回避行為，從而導(dǎo)致社會(huì)、職業(yè)和家庭功能的嚴(yán)重?fù)p害，影響身體健康與生活質(zhì)量。
社交焦慮障礙這種疾病的核心部分是害怕負(fù)面評(píng)價(jià)。他們會(huì)將周圍人看成假想觀眾，自己好像處于周圍人目光的中心位置，過分害怕他人對(duì)自己的負(fù)性評(píng)價(jià)，因而過度關(guān)注自己的行部行為。比如同事們正在熱烈討論某熱點(diǎn)新聞，你對(duì)該新聞也十分關(guān)注，很想加入同事們的熱議卻不知道如何參與，怕自己一出口就冷場(chǎng)或是擔(dān)心自己的言論不夠有深度，因而始終沒有加入。再比如，因?yàn)榭謶郑瑢W(xué)會(huì)年年有，你卻一次也沒有參加過，不知道的以為你清高，可其實(shí)，你害怕的是飯局，飯局，飯局！而對(duì)于那些無法推辭的飯局，你便全場(chǎng)只顧低頭吃喝。
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社交焦慮障礙的病因目前認(rèn)為是遺傳、神經(jīng)生物因素和環(huán)境因素相互影響，共同作用的結(jié)果。其中，遺傳因素占10%,神經(jīng)生化研究表明，5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)與社交恐懼癥有關(guān)，這種神經(jīng)遞質(zhì)負(fù)責(zé)向大腦神經(jīng)細(xì)胸傳遞信息，它的過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。環(huán)境方面，研究發(fā)生，患兒的父母較正常兒童的父母對(duì)孩子缺乏鼓勵(lì)、理解和信任，他們往往過多的拒絕、懲罰、干涉和過度保護(hù)孩子。過多拒絕式的教育與患兒害怕被否定的社會(huì)性焦慮的產(chǎn)生有關(guān)。他們有著非常矛盾的心理，一方面非常渴望獲得認(rèn)可與肯定，但另一方面又極度缺乏自信，認(rèn)為自己不太可能獲得贊賞，因而導(dǎo)致對(duì)評(píng)價(jià)的過度憂慮。
社交焦慮障礙治療的方法目前主要有藥物治療和認(rèn)知行為治療。藥物治療是基于社交焦慮是由于體內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)的失調(diào)所致，通過藥物可以調(diào)整這些化學(xué)物質(zhì)的平衡以達(dá)到治療的效果。但是藥物治療必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下才能進(jìn)行，切勿自行購買。藥物治療對(duì)于控制癥狀起效較快，但是復(fù)發(fā)率高，研究表明，若配合認(rèn)知行為治療等心理治療，復(fù)發(fā)率會(huì)大大降低。
有研究表明，如果單純使用認(rèn)知治療對(duì)于改善社交焦慮癥狀效果并不明顯，而單獨(dú)使用行為療法療效也不能保持，復(fù)發(fā)率高。因此，認(rèn)知行為療法被認(rèn)為是目前最有效的治療社交恐懼癥的心理療法。治療試驗(yàn)表明，降低患者對(duì)他人意見的關(guān)注程度是改善癥狀程度的關(guān)鍵因素。治療通過幫助患者認(rèn)識(shí)到害怕、回避只能加重社交恐懼，發(fā)展出有效的處理思想和行為方式，用新建立的技巧系統(tǒng)地對(duì)抗所害怕的環(huán)境。
