“醫(yī)生，我身上長了這種東西，是不是感染了HPV病毒！”
近日，30歲的張女士在浙江省立同德醫(yī)院皮膚科主任王一楓的門診，顯得格外緊張，“醫(yī)生，上周我發(fā)現(xiàn)脖子長了這種小疙瘩，刷短視頻說可能是絲狀疣，HPV感染，可以致癌的！”她一邊摸脖子上的小疙瘩向王主任展示，一邊擔(dān)心地說道。
絲狀疣與軟纖維瘤
看似一樣其實(shí)有大不同
王一楓主任觀察后，寬慰張女士，她這是軟纖維瘤（皮贅），并不會(huì)致癌。
軟纖維瘤又叫皮贅或軟瘊，這是一種有蒂的良性腫瘤，常見于中年或老年，尤以絕經(jīng)期后婦女多見，也可見于妊娠期。它不是因?yàn)椴《靖腥鹃L的，而是由疏松的結(jié)締組織、纖維細(xì)胞、膠原纖維等組成，所以長這種類型的“小肉球”，除了影響美觀，不影響身體健康，不用太擔(dān)心。
絲狀疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚所致的良性贅生物，屬于尋常疣的一種特殊類型。常見于免疫力低下的人群，如孕婦、老人等，多見于頸部、眼瞼周圍、腋下等容易出汗的位置。臨床主要表現(xiàn)為膚色、淡褐色、淡灰色的疣狀突起，呈細(xì)絲狀，也可表現(xiàn)為橢圓形顆粒狀。數(shù)目較多者可達(dá)數(shù)百個(gè)。
王一楓主任強(qiáng)調(diào)：“絲狀疣和軟纖維瘤兩者最大的區(qū)別是，皮贅是軟纖維瘤表面是光滑的，由于皮膚老化引起，而絲狀疣是通過HPV病毒感染皮膚引起的，它的形狀是成細(xì)絲狀的突起或者是線狀突起，表面比較粗糙，具有傳染性。”
那么，長了絲狀疣，就是感染了HPV嗎？
王主任表示，HPV的中文名稱為人乳頭瘤病毒，雖然有致癌的幾率，但是引起絲狀疣感染的病毒一般是低危型的，跟引發(fā)宮頸癌的HPV不是同一個(gè)亞型，所以大家也不用過于擔(dān)心。
HPV有一個(gè)龐大的家族，有100多種類型，特別喜歡駐扎在人類的上皮細(xì)胞。高危型HPV感染與宮頸癌相關(guān)。HPV16、HPV18對(duì)宮頸癌最為高危，70%的宮頸癌與這倆有關(guān)。預(yù)防宮頸癌，除了潔身自好，接種HPV疫苗加定期篩查才是真正的雙保險(xiǎn)。
絲狀疣自行摳剪
可能會(huì)越來越多
絲狀疣具有一定傳染性，可以通過皮膚直接接觸發(fā)生，有浸漬或創(chuàng)傷部位易被感染，正常皮膚也可能發(fā)生HPV潛伏感染。還可通過自身接種傳染（即搔抓自己患處皮膚引起其他健康部位新發(fā)感染）、間接接觸（共用毛巾、搓澡巾、貼身衣物）等。
在門診中，王一楓主任經(jīng)常能遇到患者錯(cuò)誤方式處置絲狀疣，比如用手摳、掐、揪；用繩子勒、剪刀剪；用大蒜涂……
這樣的操作且不說不能完全去掉絲狀疣突起來的角質(zhì)，也沒有處理掉藏在皮膚內(nèi)的HPV，在過程中還可能會(huì)造成皮膚破潰，引起擴(kuò)散、感染、出現(xiàn)等，最終導(dǎo)致它們?nèi)?ldquo;野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”，甚至越來越多。
王主任提醒：“無論是哪種‘小肉球’，都不建議患者自行處理，摳除、剪掉等方式祛除不徹底，而且有出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此一定要交給專業(yè)的皮膚科醫(yī)生來解決。”
絲狀疣/皮贅
皮膚科有妙招
皮贅就和絲狀疣二者雖不是同種疾病，但它們兩個(gè)的治療方法非常相似，藥物治療通常效果不佳，臨床常采用冷凍、激光、手術(shù)等治療方法。當(dāng)前二氧化碳激光治療是公認(rèn)的治療絲狀疣的首選治療方法。治療時(shí)可以事先外涂表麻藥膏再進(jìn)行激光治療，基本可以達(dá)到無痛去除，舒適度很好，而且激光治療后一般不留疤痕，患者滿意度很高。
來源 | 省立同德皮膚科
