近年來，多地河流水體被檢出抗生素，引起人們廣泛關注。去年12月，央視曝光全國主要河流部分點位都檢出抗生素，甚至南京居民家中自來水也有檢出。
中國抗生素污染總體情況到底如何？中國科學院廣州地球化學研究所應光國課題組獲取首份中國抗生素使用量和排放量清單，預測得出全國58個流域的“抗生素環(huán)境濃度地圖”。這一報告于6月初發(fā)表在國際學術期刊《環(huán)境科學與技術》。
河流抗生素污染多嚴重看看這兩張地圖
報告顯示，一條可怕的惡性循環(huán)鏈條正在危害人類健康——人和養(yǎng)殖動物大量服用的抗生素絕大部分以原形排出體外，進入水環(huán)境中，再通過水產(chǎn)等食物進入人體，從而增加人體耐藥性并影響健康。
阿莫西林使用量最大
應光國團隊調查發(fā)現(xiàn)，36種常見抗生素中，在國內(nèi)被使用最多的抗生素前五位分別為阿莫西林、氟苯尼考、林可霉素、青霉素、諾氟沙星。不管是人類還是動物，阿莫西林的使用量都是最大的。
報告預測了36種常見抗生素在各流域的環(huán)境濃度。珠江三角洲的抗生素環(huán)境濃度在全國排第二，僅次于海河。珠江流域中，濃度最高的抗生素是阿莫西林，達到3384納克/升，其次為氟洛芬，達2867納克/升，諾氟沙星、青霉素等另外5種抗生素濃度都高于1000納克/升。
廣州地球化學研究所研究員、博士應光國解釋，我國目前沒有關于環(huán)境里抗生素濃度的標準，但1000納克/升以上的濃度已經(jīng)屬于非常高的水平。
報告指出，以地理學上著名的“胡煥庸線”(中國地理學家胡煥庸1935年提出的劃分我國人口密度的對比線，也稱為“黑河-騰沖一線”)為劃分，人口較密集的東部，抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上，可見人類活動對抗生素排放的巨大影響。
此外，北方地區(qū)的各河流流域抗生素濃度明顯高于南方河流。
水中抗生素從哪來？
環(huán)境中抗生素的來源，主要包括生活污水、醫(yī)療廢水及動物飼料和水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水排放等。環(huán)境中的抗生素殘留又會通過各種方式可能重新進入人體，最主要的就是喝了含有抗生素的水、吃了存在抗生素殘留的肉類和蔬菜，另外還可以通過生態(tài)循環(huán)的方式回到人體。
應光國說，珠江流域人口密度高，廣東又是養(yǎng)殖大省，雞、豬的消費量在全國范圍內(nèi)算很高的，水產(chǎn)養(yǎng)殖發(fā)達，廣東魚塘在全國最多，因此珠江流域抗生素使用量、排放量大，排放密度高。另外，我國的污水處理水平也較低，農(nóng)村地區(qū)幾乎直接排放污水。
由于我國對抗生素的使用缺乏監(jiān)管，抗生素濫用現(xiàn)象非常普遍。應光國說，目前對大醫(yī)院中抗生素使用的控制相對較好，但中小醫(yī)院、藥店及畜牧養(yǎng)殖業(yè)基本沒有控制，政府監(jiān)管缺位。
應光國說，一頭豬的平均污水排放相當于10個人的排放量，并且養(yǎng)殖場排放污水中的抗生素將隨污水進入受納水體和土壤環(huán)境，也有可能滲入地下水。報告顯示，2013年中國使用抗生素達16.2萬噸，其中52%為獸用抗生素；在36種常見抗生素中，獸用抗生素的比例更是高達84.3%。
危害到底有多大？
環(huán)境抗生素污染對人體健康有什么影響？飲用有抗生素殘留的水有沒有危害？被檢出抗生素的肉類安全嗎？應光國解釋，通過飲食進入人體的抗生素非常微量，相比醫(yī)用治療中使用的抗生素少得多，吃抗生素藥品都沒事，微量的抗生素殘留進入人體并沒有直接危害�？股貫E用、環(huán)境抗生素污染的真正危害在于加劇細菌耐藥性的情況。
“不同的藥物，在人體或動物體內(nèi)不同的半衰期(藥物衰變?yōu)槠渌镔|)不同，以喹諾酮類藥物(如諾氟沙星等)為例，其半衰期較長，在自然界化學穩(wěn)定性很好。它需要足夠長的時間降解成其他物質，如果人類長期低量攝入含有喹諾酮類的水、肉食，其直接的結果就是產(chǎn)生耐藥。”中國藥理學會教學與科普專委會委員、南方醫(yī)科大學藥學院徐江平教授說，“喹諾酮類藥物的人體耐藥性問題是較為普遍的現(xiàn)象了。比如第一代喹諾酮氟哌酸，已經(jīng)基本治療不了細菌感染性腹瀉，再如諾氟沙星、氧氟沙星，其對于呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染的治療效果也在漸漸降低，這就是耐藥的表現(xiàn)。”
報告顯示，喹諾酮類藥物的用量仍然很大，以諾氟沙星為例，2013年全國用了5440噸，其中人用了1013噸。徐江平說，他最新掌握的信息顯示，農(nóng)業(yè)部已經(jīng)意識到喹諾酮在畜牧業(yè)濫用的危害，即將決定停止4類喹諾酮類藥物在畜牧業(yè)的使用。
預測結論靠譜嗎？
“我國長期缺乏對抗生素使用的監(jiān)管，每一種抗生素具體用到哪些地方、用了多少、有多少進入環(huán)境，做研究的人都不知道。”應光國說，這次課題的初衷就是搞清楚這些情況。
課題組選擇了“市場調查+數(shù)據(jù)分析+模型模擬”的方法。課題組對我國主要河流做了10年的流域調查，在數(shù)據(jù)積累的基礎上，選擇了36種最常被檢出的抗生素作為研究對象。
2014年開始，課題組從國家食藥監(jiān)總局等部門提供的藥廠登記信息中，分別選擇了各種抗生素銷售量最大的5-10家企業(yè)作為代表，總共237家。課題組向這些企業(yè)購買了2013年的市場份額、銷售量等數(shù)據(jù)，從而計算出各類抗生素在不同區(qū)域的使用量和用途。
然后，參考代謝率、污水處理率等因素，計算出抗生素排放量。根據(jù)各流域的行政區(qū)劃組成，將各市、縣的數(shù)據(jù)相加，得到流域尺度的抗生素排放量和排放密度。最后，在排放量基礎上，再使用三級逸度模型，模擬預測了各抗生素在全國各流域的環(huán)境濃度。
中科院南海海洋研究所副研究員徐維海指出，數(shù)據(jù)分析和模型模擬的結果肯定與真實環(huán)境有誤差，即便是實地監(jiān)測，也會有枯水季與豐水季、不同河段點位的區(qū)別。不過，應光國課題組研究所得的抗生素模擬濃度50%以上與監(jiān)測結果在一個數(shù)量級以內(nèi)，說明研究結論比較可靠。“能拿到這么多數(shù)據(jù)，反映出全國抗生素濃度的分布情況，這是沒有人做過的。”
“(研究)負責提供數(shù)據(jù)支持，一個證據(jù)，說明這是和每個人、和我們的后代都是相關的，現(xiàn)在控制好這個問題，不至于到時候無藥可用。”應光國說。
來源：浙江在線健康網(wǎng)
