在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，杭州人吳大姐（化名） 被醫(yī)務(wù)人員稱(chēng)作“可樂(lè)女神”，她每天豪飲1300ml以上的可樂(lè)，而且堅(jiān)持喝了近10年，隨便喝上一口，就能輕松辨別各式可樂(lè)的種類(lèi)與品牌。一次晨練后，還沒(méi)來(lái)得及喝口準(zhǔn)備好的可樂(lè)，她突然暈了過(guò)去，被緊急送醫(yī)。
內(nèi)分泌科專(zhuān)家抽絲剝繭，最終她被確診為2型糖尿病。“糖尿病不是高血糖嗎，我是低血糖，怎么還成了糖尿��？”專(zhuān)家有話說(shuō)！
今年55歲的杭州人吳大姐，是資深飲料愛(ài)好者，身高不到1.6米的她，體重約140斤。約從十年前起，吳大姐就愛(ài)上了碳酸飲料，尤其酷愛(ài)可樂(lè)。“開(kāi)始時(shí)，只是親朋好友相聚時(shí)喝一喝，后來(lái)是周末或是出去玩都買(mǎi)來(lái)喝，味道毛好咧！”
2016年，工齡早已滿30年的吳大姐辦理了退休。子女尚未成家，一下子閑下來(lái)的她變成了“沙發(fā)土豆”，追劇追得不亦樂(lè)乎，要么就是到社區(qū)的棋牌室里搓麻將。以前一日三餐吃單位食堂，飲食還算規(guī)律，這下，她每天蔥油拌面，更少不了可樂(lè)佐餐。尤其最近這兩年，吳大姐還迷上了網(wǎng)購(gòu)，整箱整箱的可樂(lè)直接送到家門(mén)口，更讓她喝得不亦樂(lè)乎。
據(jù)她說(shuō)，無(wú)論是曾紅極一時(shí)的本土可樂(lè)，還是藍(lán)莓、櫻花、車(chē)?yán)遄涌谖兜母魇娇蓸?lè)，她都會(huì)買(mǎi)來(lái)喝喝，由于喝可樂(lè)的經(jīng)驗(yàn)太過(guò)豐富，隨便抿上一小口，她就能輕松辨別可樂(lè)的品牌和口味。
與之相伴的，卻是吳大姐體力的不斷下降，即使在家閑著，她也時(shí)常感到口干、頭昏、乏力、心慌等，每次喝了可樂(lè)、其他甜飲料或是吃了甜食，她的癥狀會(huì)有所緩解。最近半年來(lái)，她對(duì)可樂(lè)的依賴(lài)更為嚴(yán)重，一日三餐都離不開(kāi)。因?yàn)橐坏┩ｏ嫞蜁?huì)出現(xiàn)手抖、多汗、饑餓、乏力，喝后10分鐘左右會(huì)好轉(zhuǎn)，每天發(fā)作個(gè)7、8次，“犯病”起來(lái)也沒(méi)規(guī)律。
吳大姐以為自己是身體弱、低血糖， 卻一直拖延著沒(méi)有就醫(yī)，用自己的方式一直暗暗給自己“補(bǔ)糖”——她每天早晨起來(lái)就喝可樂(lè)、吃甜食。一天清晨自行“補(bǔ)糖”之后，她和久未見(jiàn)面的老同事相約爬吳山，較為劇烈的活動(dòng)之后，還沒(méi)打開(kāi)隨身攜帶的可樂(lè)，竟眼前一黑，暈了過(guò)去。同行的老同事們，急忙撥打120，將她送往浙大一院。
二、反復(fù)發(fā)生低血糖，竟因患上2型糖尿病
“當(dāng)時(shí)她整個(gè)人處于昏迷狀態(tài)，可能有生命危險(xiǎn)。”接診急診醫(yī)生回憶，緊急進(jìn)行一系列檢查，血糖檢測(cè)的結(jié)果令人大吃一驚——僅2.68mmol/L（正常值為3.9-6.1mmol/L），在立即給予糾正低血糖處理后，吳大姐逐漸恢復(fù)了意識(shí)，她這才向醫(yī)生慢慢講起這幾年的飲食起居。
聽(tīng)了她的癥狀，一同前來(lái)會(huì)診的內(nèi)分泌科專(zhuān)家建議吳大姐盡快住院。在進(jìn)行影像檢查和饑餓試驗(yàn)、延長(zhǎng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，并排除她罹患“胰島細(xì)胞瘤”的可能性后，吳大姐最終被確診為
2型糖尿病早期，在內(nèi)分泌科接受進(jìn)一步治療。
“2型糖尿病的早期信號(hào)之一就是餐前低血糖，按照您的癥狀和時(shí)間推算，可能早就有糖尿病，而您卻沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院檢查，還經(jīng)常吃甜食、喝糖飲料，這樣很容易導(dǎo)致胰島素迅速升高，促使低血糖發(fā)生！”內(nèi)分泌科主任沈建國(guó)主任醫(yī)師向吳大姐詳細(xì)解釋她的病情。
“糖尿病不是高血糖嗎，我是低血糖，怎么還成了糖尿病了？”吳大姐百思不得其解。
沈建國(guó)主任介紹，臨床上經(jīng)常遇到類(lèi)似吳大姐這樣體型偏胖的患者，空腹血糖通常是正�；蛏愿�，沒(méi)有糖尿病患者通常表現(xiàn)出的“多飲、多食、多尿，體重減少”的典型癥狀，平日反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀讓患者反而誤以為自己“缺糖”，卻從來(lái)沒(méi)有懷疑得了糖尿病，“瘋狂”補(bǔ)糖之后，反倒讓糖尿病愈演愈厲。
這是因?yàn)�，人體的血糖在不吃飯時(shí)有一個(gè)基礎(chǔ)水平，進(jìn)食后1～2個(gè)小時(shí)血糖迅速升高達(dá)到峰值，這時(shí)胰島細(xì)胞分泌的胰島素（人體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)）也會(huì)隨著血糖的升高，大量釋放進(jìn)入血液，迅速將升高的血糖降回至正常。而像吳大姐這樣的2型糖尿病患者表現(xiàn)為
早時(shí)胰島素分泌不足，胰島素分泌延遲，進(jìn)食后血糖值達(dá)到高峰了，分泌胰島素的高峰卻沒(méi)能同步，等過(guò)了幾個(gè)小時(shí)乃至到下一餐前，血糖已經(jīng)開(kāi)始下降時(shí)，他們的胰島素的分泌量才達(dá)到高峰，這時(shí)相對(duì)過(guò)量的胰島素就會(huì)導(dǎo)致血糖降得太低，甚至發(fā)生低血糖。
三、放下手中的含糖飲料，管住嘴、邁開(kāi)腿
一瓶500 毫升的可樂(lè)，含52.5克糖。以一個(gè)普通女性白領(lǐng)為例，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)原則，這已然超過(guò)了每日45克糖的推薦量上限。其實(shí)，不止是可樂(lè)，市面上很多甜飲料的含糖量，真是一瓶就超標(biāo)。
專(zhuān)家介紹，含糖飲料不會(huì)直接導(dǎo)致糖尿病，但其中大量的糖分會(huì)讓人體出現(xiàn)短暫性的血糖急速上升，胰島細(xì)胞只能加班加點(diǎn)地干活，大大加重胰腺胰島的負(fù)擔(dān)；而含糖飲料也會(huì)引人發(fā)胖，容易導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足、分泌速度減慢，或胰島素抵抗，
大大增加了患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
沈建國(guó)主任強(qiáng)調(diào)，如果餐前或空腹時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的癥狀，特別體重超重、大量進(jìn)食后仍會(huì)頻繁發(fā)生低血糖的患者，一定要引起高度重視，盡快就醫(yī)。
日常生活中，預(yù)防糖尿病，要做到：
1、健康飲食、控制體重
多吃蔬菜、控糖控油控鹽，不吸煙飲酒，規(guī)律作息，注意吃動(dòng)兩平衡，均衡營(yíng)養(yǎng)，保持健康的 BMI，不低于 18.5，也不高于24。
2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、定期檢查
每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持 30 分鐘，或者每周進(jìn)行 3 天高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每天至少堅(jiān)持 20 分鐘。每半年到一年定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期狀態(tài)。
來(lái)源：浙大一院
