幾年前，和領(lǐng)導(dǎo)外出開會(huì)，本來約好下午2點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)出發(fā)，可天有不測風(fēng)云，吃過午飯便下起了傾盆大雨，領(lǐng)導(dǎo)沒有推遲會(huì)議的意思，咱就得按時(shí)到。結(jié)果，冒著大雨的滴滴按時(shí)到達(dá)了集合地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場竟然一個(gè)人都沒有，我還是太年輕。
四處張望沒有人來，我便到門衛(wèi)處聊起了天，大叔也是好客，茶葉換了幾壺，水喝了接近兩個(gè)小時(shí)。
大約下午4點(diǎn)鐘，雨小了點(diǎn)，領(lǐng)導(dǎo)再次要求集合出發(fā)，好吧，坐上車不到半個(gè)小時(shí)，滴滴就覺得“尿意”襲來，我尋思憋一會(huì)兒到服務(wù)站就可以方便方便了。
誰成想，中間一個(gè)服務(wù)站臨時(shí)關(guān)閉，高速路也不好停車，我內(nèi)心已然絕望了。
就在看到礦泉水瓶子的那一刻，我重新看到了希望，可未開封的礦泉水瓶實(shí)在是沒有容積盛下我這份希望，我是坐著也不是，躺著也不是，側(cè)著也不是，不一會(huì)兒，額頭就冒出了冷汗。
好在車程就一個(gè)半小時(shí)，我就把時(shí)間分割，每十分鐘安慰一下自己，別說，這個(gè)辦法還真有點(diǎn)作用。
下高速的那一刻，我終于看到了希望，因?yàn)槭孪炔榱藢?dǎo)航，醫(yī)院離高速路口只有15分鐘，可進(jìn)入市區(qū)的那一刻，我崩潰了，心中真的是草泥馬在奔騰，竟然堵車！
硬生生地挨了半個(gè)多小時(shí)，下車后我真的是哆哆嗦嗦走向衛(wèi)生間，生怕把尿漏出來……
不夸張地講，一泡尿尿了5分鐘，耗走了兩撥人。但作為一名醫(yī)生，我中間停頓了一會(huì)兒，為什么會(huì)停頓一會(huì)兒，留個(gè)懸念，正文再給講解。
尿意如何而來？
一般來說，當(dāng)尿量達(dá)到150~250mL的時(shí)候，才能夠感受到尿意，尿量達(dá)到250~450mL時(shí)，還在膀胱的允許范圍內(nèi)，叫做“膀胱生理性容量”，這個(gè)時(shí)候雖然不尿也可以忍受，但還是建議大家在這個(gè)時(shí)候乖乖接收膀胱發(fā)來的信號，到衛(wèi)生間去。
可遇上在長途客車上、開會(huì)等比較無奈的場合時(shí)，我們一般就會(huì)選擇適當(dāng)?shù)乇锬颉?/div>
大腦是如何強(qiáng)制讓尿道括約�。ㄋ堫^）關(guān)閉的呢？
膀胱的逼尿肌層有無數(shù)的感受器，膀胱內(nèi)尿量達(dá)到一定程度的時(shí)候就會(huì)把信號反饋給大腦，“哎，老大，我要尿尿。”這時(shí)候大腦就會(huì)告訴膀胱這個(gè)小兄弟，“我不同意，給我憋著！”然后就出現(xiàn)了憋尿這件事情啦……
▲圖片來源：giphy
憋尿可以憋到膀胱“爆炸”？
講個(gè)小故事吧，有一位中年大叔，因腹脹、排尿困難12小時(shí)，伴下腹疼痛2小時(shí)后入院，前天晚上飲用白酒2斤、啤酒6瓶，后意識模糊，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，呈非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，可見少量褐色液體。
入科后予禁食禁水、胃腸減壓、留置導(dǎo)尿等對癥治療。因?qū)蛞鞒鲅砸后w，請泌尿外科會(huì)診后，考慮膀胱破裂，完善相關(guān)檢查后急診行膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)，見膀胱頂部有一12cm長的裂口。這是一個(gè)真實(shí)的故事。
還有個(gè)故事，也是喝酒惹的禍，有個(gè)人喝多了，去路邊上廁所，左手叼煙，右手玩手機(jī)，一不小心絆倒了，說巧不巧的，前邊正好有塊石頭，正中下腹，霎時(shí)間，只聽「bang」一聲響（這是為了節(jié)目效果配的音），然后就去急診手術(shù)縫膀胱了，還接連跟他媳婦保證再也不喝酒了。
（以后家里再有人喝多了，你就拿這篇文章拍他臉上！好不好？）
▲圖片來源：soogif
醉酒后為什么容易膀胱破裂？
醉酒后由于酒精在人體內(nèi)可以直接抑制大腦皮層的高級神經(jīng)中樞，同時(shí)可間接地抑制脊髓初級排尿中樞，從而影響自主神經(jīng)和體干神經(jīng)對膀胱和尿道排尿功能的調(diào)節(jié)，使膀胱逼尿肌松弛和尿道括約肌收縮，排尿意識缺乏，此時(shí)膀胱完全擴(kuò)張充盈。此外，酒精的利尿作用更加重了尿潴留。循環(huán)往復(fù)，就容易出現(xiàn)膀胱破裂了。
你要問我膀胱里面到底能盛多少尿，啥時(shí)候會(huì)爆炸，我還真沒法回答，我一個(gè)親戚，就是尿潴留，差不多有1天沒尿出來，給我打電話，我讓他立馬到醫(yī)院導(dǎo)尿，引出了差不多有2000mL的尿吧。
憋尿的危害
1、想尿又尿不出來
膀胱是儲(chǔ)尿器官，非常有彈性，把膀胱想象成橡皮筋，如果長期拉著的話，彈性就會(huì)慢慢變小，直到不能回縮，這個(gè)時(shí)候膀胱就不能收縮，出現(xiàn)想尿卻尿不出來的尷尬現(xiàn)象……
2、憋出血來不少見
之前門診有個(gè)病人，因?yàn)橛惺卤锪撕瞄L時(shí)間的尿，尿尿的時(shí)候出現(xiàn)血尿的情況，懷疑自己得了絕癥，哭唧唧地告訴我孩子還小……
弄得我異常尷尬，我急忙和她說：“你先別這樣，我給你分析分析會(huì)怎樣，長時(shí)間憋尿會(huì)讓你的膀胱過度充盈，當(dāng)你排尿的時(shí)候啊，膀胱內(nèi)的壓力就會(huì)瞬間降低，這個(gè)時(shí)候呢，膀胱粘膜表面的小血管沒了外來的壓力就會(huì)過度充血甚至破裂，然后就會(huì)尿血了。
你以后啊，再遇上這種情況稍微慢點(diǎn)尿，甚至一點(diǎn)一點(diǎn)尿都可以，別一下呼呼呼都尿出來就不會(huì)這樣了，當(dāng)然不放心的話你可以做個(gè)彩超，查個(gè)尿什么的。”
聽了我的解釋，她眉頭舒展，笑容爬上了眉梢。這其實(shí)也是滴滴之前說的不敢一次尿完的原因之一了。
把自己尿“暈”了
一大泡尿在肚子里，會(huì)不會(huì)壓迫血管呢？當(dāng)排尿后膀胱突然變小，腹壓一下子降下來，靜脈一擴(kuò)張，回到心臟里的血就會(huì)減少，這一減少不要緊，腦子可不干了，為啥你尿個(gè)尿還讓我的血減少，還讓我缺氧，然后一生氣，就“暈倒”了，這就是所謂的“排尿性暈厥”。
3、感染不是開玩笑的
憋尿憋久了，膀胱壁血管受壓，黏膜變薄，降低了尿路及生殖道上皮防御細(xì)菌的能力，更可恨的是，細(xì)菌可能會(huì)沿著輸尿管到達(dá)腎臟，引起腎盂腎炎，那可就不是單純的尿頻、尿急、尿痛那么簡單了，可能還會(huì)發(fā)燒、腰疼！
憋尿還會(huì)引起膀胱內(nèi)壓的升高，使得尿液反流到前列腺，不僅能將病原體帶到前列腺，還可以直接刺激前列腺，誘發(fā)前列腺炎！
4、結(jié)石找上門
長時(shí)間憋尿，慢慢就會(huì)有結(jié)晶析出，可以看看長時(shí)間不沖廁所，里面會(huì)不會(huì)有“沉渣”，再加上現(xiàn)在的人，不喝水還愛憋尿，不得結(jié)石都說不過去！所以說，你要是長期憋尿的話，就得好好掂量掂量了。
5、活人還能讓尿憋死？
別著急，慢慢聽我說，一些人特別是老年人，常有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病，憋尿會(huì)引起血壓升高，如果血管承受不了這么大的壓力，會(huì)不會(huì)爆了？會(huì)不會(huì)腦出血？如果本身就有冠心病，會(huì)不會(huì)因?yàn)楸锬虍a(chǎn)生生理和心理上的緊張，從而心率加快，心律失常，甚至有猝死的風(fēng)險(xiǎn)？所以，讓尿憋死理論上是成立的。
▲圖片來源：soogif
關(guān)于憋尿的注意事項(xiàng)
參加特殊場合，長時(shí)間外出不方便的話，可以少喝點(diǎn)水或者先去個(gè)廁所；再不行的話佩戴個(gè)尿不濕，這個(gè)可以向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，有些長時(shí)間的手術(shù)，很多外科醫(yī)生都會(huì)事先戴個(gè)尿不濕，防止尷尬的事情發(fā)生。
如果說實(shí)在沒辦法，確實(shí)憋了很長時(shí)間的尿，那咱上廁所的時(shí)候慢點(diǎn)尿，或者扶著墻，實(shí)在不行男性也可以坐著尿啊，特別是老年人，一定要注意。
尿完之后多喝點(diǎn)水，多小便，預(yù)防尿路感染。
如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者尿血的話，去醫(yī)院看看。
滴滴還記得有這樣一個(gè)大爺，因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致尿潴留，每次排尿后膀胱都會(huì)有500mL的尿，我說：“大爺，現(xiàn)在這個(gè)情況需要給您導(dǎo)尿，這么多的尿在膀胱里可不行，正常人500mL的尿在肚子里就很憋了，你這樣容易把腎憋壞了。”
你們知道他怎么說的嗎？ 他說：“大夫，沒啥事，上次尿不出尿來導(dǎo)出來1000mL，也沒啥事，大爺能扛得住，不用導(dǎo)尿，上了年紀(jì)都這樣……”
其實(shí)，我們對生活有很多誤會(huì)，就像這個(gè)大爺，生活給了你前列腺增生，你不能默默接受，必要的時(shí)候還應(yīng)該治療。
來源：第十一診室
