滿臉滲水紅疹瘙癢，從頭皮到背部到胸脯到四肢，30多歲杭州姑娘…

三十來歲的李女士（化名，下同）有著蕁麻疹病史十余年了，近段時(shí)間頭面部、雙手、背部都出現(xiàn)了皮疹，瘙癢得厲害，還伴有滲出液，先后用過地塞米松、得寶松等激素藥物，外用硼酸液濕敷，不料卻出現(xiàn)了硼酸過敏，皮疹滲液進(jìn)一步加重，影響睡眠以及日常生活。

找到桐君堂皮膚科專家吳蓓玲主任中醫(yī)師時(shí)，李女士的臉上除了皮疹，還伴有明顯的膿性分泌物，都不愿正常出門社交了。吳蓓玲主任介紹，這種情況在西醫(yī)診斷為急性濕疹，中醫(yī)叫做“濕疹浸淫瘡”，表現(xiàn)為遍發(fā)全身的瘙癢滲出性皮膚病，以初生甚小如疥，瘙癢無時(shí)，蔓延不止，撓抓后滲出黃水，浸淫成片為特征，發(fā)作沒有年齡、性別、季節(jié)的限制，可見于泛發(fā)性濕疹伴細(xì)菌感染。

經(jīng)過了一個(gè)余月的調(diào)理配合西藥抗過敏治療，李女士的臉部不再有滲出，紅斑、丘疹也明顯消退，后背和胸脯處的皮疹基本消退，只有臀部還有少許皮疹，仍在鞏固治療中。吳蓓玲主任表示，李女士的濕疹和蕁麻疹病史跟她的過敏體質(zhì)很有關(guān)系，“她的過敏原檢測是對(duì)粉塵、屋塵螨和貓毛、狗毛過敏�！�

過敏體質(zhì)的患者經(jīng)常會(huì)有些“未知”的誘發(fā)因素，患者常常自己都搞不清楚就復(fù)發(fā)了，有些患者還伴有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性咳嗽等過敏性共病，對(duì)于這類易過敏患者，吳蓓玲主任表示既要做好日常生活健康管理，又要注意規(guī)避一些誘發(fā)因素。

就拿濕疹來說，目前認(rèn)為特異的過敏體質(zhì)是在免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等基礎(chǔ)上，由多種內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果。中醫(yī)認(rèn)為主要是先天稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱邪客于肌膚而發(fā)，飲食不節(jié)、過食辛辣、嗜酒、外感風(fēng)濕熱邪、情志不暢、痰濕阻滯、脾虛濕困等都是其誘發(fā)因素，四季皆可發(fā)作。

最近進(jìn)入了梅雨季，環(huán)境溫暖潮濕，江南一帶本身水濕較重，尤其是體型偏胖、脾氣虛的人，更容易脾濕內(nèi)蘊(yùn)，使得濕疹 （汗皰疹）、特應(yīng)性皮炎、真菌性皮膚病、蕁麻疹等皮膚問題發(fā)生或加重。吳主任強(qiáng)調(diào)，不是所有的疹子都是濕疹，不同的皮膚疾病有不同的皮損特點(diǎn)和病因病機(jī)，因此辨證論治很重要。

比如手足汗皰疹就是濕疹的一個(gè)特殊類型，它們往往長在手指足趾的側(cè)緣，常表現(xiàn)為很癢的紅色丘疹，有時(shí)也表現(xiàn)為小水泡，后期會(huì)起皮、脫皮，出現(xiàn)領(lǐng)圈一樣的脫屑，多在長夏、春夏季節(jié)出現(xiàn)，少數(shù)人一年四季可見。部分患者軀干、四肢表現(xiàn)為典型的濕疹損害

再比如特應(yīng)性皮炎也是濕疹的一種特殊類型，皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和劇烈瘙癢是特應(yīng)性皮炎的常見表現(xiàn)，除了伴有過敏性共病，大多數(shù)特應(yīng)性皮炎患者有家族遺傳過敏史，吳主任指出主要是絲聚蛋白酶的缺陷，是基因方面的問題。

吳主任表示，濕疹皮損是多形性的損害，簡單來說就是在同一時(shí)期可以看到紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等不同類型的皮損，分為急性、亞急性、慢性，很多患者始終陷在瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)里無法掙脫，“我們治療時(shí)就要打破這個(gè)循環(huán)，從止癢入手，不癢了不抓撓，皮疹就會(huì)退下去�！�

至于具體怎么止癢，吳主任說中醫(yī)重在辨證施治，中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪引起的癢就要祛風(fēng)止癢、血熱引起的予涼血消風(fēng)，濕熱交結(jié)引起的癢就要清熱利濕、除濕止癢，再根據(jù)病情癥狀配合西藥抗過敏，必要時(shí)配合中藥外洗浸泡，以期藥效更快，達(dá)到標(biāo)本兼治。

通常，吳主任會(huì)根據(jù)病情和皮損部位，針對(duì)不同年齡，選擇不同強(qiáng)度的激素，發(fā)揮其抗炎抗過敏作用，同時(shí)控制激素涂抹范圍，肥厚皮損建議涂藥后薄膜封包數(shù)小時(shí)，有利于局部保濕及透皮吸收，炎癥控制后再逐漸過渡到非激素類制劑（包括中藥制劑）及單用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。

總之針對(duì)過敏性皮膚病，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外兼治，注意日常養(yǎng)護(hù)，才能控制病情，提高生活質(zhì)量。