形成因素
鈣化組織(calcification)的形成主要有三個(gè)因素,
一是代謝后的產(chǎn)物、
二是感染與發(fā)炎后的痕跡、
三是腫瘤發(fā)展過程中因炎性反應(yīng)而形成的組織變化。
基本上,鈣化點(diǎn)大多沒有任何癥狀,被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往也已形之有年了。
值得注意的是,有些鈣化點(diǎn)屬于良性的現(xiàn)象,患者可以不必放在心上;但也有不少鈣化點(diǎn)是某些慢性或急性疾病的病征.
一、胸腔鈣化點(diǎn)
主動(dòng)脈瓣鈣化點(diǎn)-常見于主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,透過側(cè)面胸部X光及電腦斷層很容易被發(fā)現(xiàn);另一種主動(dòng)脈弓鈣化則較常見于老年人,屬于一種良性的生理變化。
冠狀動(dòng)脈鈣化點(diǎn)-也可從側(cè)面胸部X光片當(dāng)中看出來,通常為冠狀動(dòng)脈粥狀病變,隨時(shí)有引發(fā)心肌梗塞的危險(xiǎn)性。在此情況下,患者應(yīng)進(jìn)一步接受心導(dǎo)管檢查,若有血管阻塞的情形,則可同時(shí)施予氣球擴(kuò)張術(shù)加以治療。
肺部的鈣化點(diǎn)-尤其位于肺尖之處,大都是陳舊性肺結(jié)核所致,但必須經(jīng)由受過訓(xùn)練的?漆t(yī)師仔細(xì)判讀,才能排除是否有新的病灶存于其中,千萬不可輕忽。倘若發(fā)現(xiàn)肺部鈣化點(diǎn),還必須考慮其他原因如轉(zhuǎn)移性的癌病變(可能來自骨骼、軟骨、腸胃道等)、水痘性肺炎、真菌性感染等等。
至于肋膜鈣化則常見于石棉肺,這是一種與石棉有關(guān)的職業(yè)病。另外,若發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)淋巴結(jié)蛋殼狀鈣化,則應(yīng)是罹患了另一種與矽有關(guān)的職業(yè)病。
二、乳 房鈣化點(diǎn)
早期的乳癌表現(xiàn)可能只是一些散在性鈣化現(xiàn)象,在乳 房超音波掃描下僅會(huì)呈現(xiàn)一閃一閃的星光現(xiàn)象,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師或檢驗(yàn)員才有能力做出判讀;倘若利用乳 房X光攝影,則不難清楚看到微小的鈣化點(diǎn)。
三、腹部鈣化點(diǎn)
腹部鈣化點(diǎn)是與某些急性或慢性的疾病相關(guān),包括肝腫瘤、膽結(jié)石、胰臟炎、腎結(jié)石、闌尾結(jié)石等疾病,以下為常見的幾種:
肝臟鈣化點(diǎn):形成的因素很多,包括身體曾受到感染產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng),像是肺結(jié)核、寄生蟲疾病等;另外如肝臟發(fā)育不良、肝內(nèi)膽管結(jié)石也可能會(huì)形成鈣化點(diǎn)。此外,少數(shù)腫瘤(如大腸癌)如果轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),有時(shí)腫瘤內(nèi)部也會(huì)有鈣化點(diǎn)形成,若屬此種異常情況,有經(jīng)驗(yàn)的?漆t(yī)師均不難判讀出來。
腎皮質(zhì)鈣化點(diǎn):大都是因感染或腫瘤所致,例如慢性腎盂腎炎、結(jié)核、慢性腎絲球腎炎、腎腫瘤、或單純性囊腫。
腎髓質(zhì)鈣化點(diǎn):最常見的原因是腎結(jié)石,少見則有腎乳頭鈣化、腎小管酸血癥及髓性海綿腎等等。
糞石:長(zhǎng)期便秘或宿便所致,常見于闌尾部位,有可能造成慢性或急性發(fā)炎。
四、骨盆鈣化點(diǎn)
除了血管鈣化的情形外,亦有可能為膀胱結(jié)石、或是最嚴(yán)重的尿路阻塞性結(jié)石等。此外,女性應(yīng)考量子宮肌瘤的可能、男性則須注意是否為攝護(hù)腺炎或攝護(hù)腺癌。
五、肢骨鈣化點(diǎn)
發(fā)作起來相當(dāng)令人震撼的痛風(fēng),系因尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔液當(dāng)中所致,病情嚴(yán)重時(shí)若透過肢骨X光攝影,則可于患者關(guān)節(jié)腔液中看到鈣化點(diǎn)。另一種假痛風(fēng)(CPPD)則是因關(guān)節(jié)軟骨鈣化所引起之關(guān)節(jié)炎,在X光片中亦可看到軟骨鈣化的現(xiàn)象。這兩重鈣化點(diǎn)并不會(huì)出現(xiàn)在退化性關(guān)節(jié)炎患者身上。
倘若身體出現(xiàn)了鈣化點(diǎn),應(yīng)該詳細(xì)諮詢醫(yī)師,以充分了解問題所在,千萬不要自己胡思亂想。此外,唯有配合醫(yī)師指示定期追蹤,任何疑問才能盡早水落石出。
(21cn)