更新于2014-02-24 04:39:54
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斑斑科普
醫(yī)學(xué)上對(duì)早產(chǎn)兒的定義胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。
如何預(yù)防早產(chǎn)兒:在發(fā)生早產(chǎn)的各種原因中,大部分為母親因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通過(guò)孕期保健來(lái)預(yù)防。
6歲的孩子怎么都算不來(lái)1+1 這其實(shí)是早產(chǎn)兒的后遺癥

    “小寶貝小寶貝睜開雙眼∕你的眉你的嘴多么的甜∕是不是急著想看這世界∕才不管有多危險(xiǎn)。”這是臺(tái)灣在去年11月17日制作的一首公益主題曲,唱出了一個(gè)柔弱又可能被忽視的群體:早產(chǎn)兒。
  昨天是世界早產(chǎn)兒日,浙江早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心辦了一場(chǎng)公益講座,前來(lái)講課的是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院和杭州市一醫(yī)院兒?频膶<,講的題目是“早產(chǎn)兒的現(xiàn)狀和對(duì)策”以及“早產(chǎn)兒發(fā)育和喂養(yǎng)”。
  去年世界衛(wèi)生組織第一次發(fā)布《早產(chǎn)兒全球報(bào)告》,顯示全球每年有1500萬(wàn)元早產(chǎn)兒(胎齡在37足周以前出生的寶寶),而中國(guó)的早產(chǎn)兒數(shù)量位居第二,高達(dá)117萬(wàn)余人,僅次于印度。世界衛(wèi)生組織還提供了一份新生兒社會(huì)指數(shù),在死亡率最高的兒童疾病中,肺炎第一,第二就是早產(chǎn)兒。目前中國(guó)的早產(chǎn)兒比率大約是10%~12%。
  6歲之前什么都正常
  可是孩子就是不會(huì)算1+1
  市一醫(yī)院兒?漆t(yī)生朱云霞講到一個(gè)病例,有個(gè)早產(chǎn)寶寶,6歲之前似乎一切正常,跑跳攀爬說(shuō)話一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。上了小學(xué),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的數(shù)學(xué)一塌糊涂,一個(gè)蘋果再一個(gè)蘋果,他能知道是2個(gè)蘋果,但是1+1就是算不出來(lái)等于2。
  后來(lái)家長(zhǎng)帶孩子看了醫(yī)生才知道,孩子數(shù)學(xué)差原來(lái)真的是抽象思維有問(wèn)題,是早產(chǎn)兒的后遺癥。
  專家說(shuō),這類病例其實(shí)在臨床上發(fā)生挺多的。早產(chǎn)兒因?yàn)闆](méi)有在母體里發(fā)育成熟,所以相對(duì)足月兒,早產(chǎn)兒更容易在五個(gè)方面產(chǎn)生障礙:運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、適應(yīng)能力和溝通。
  現(xiàn)實(shí)中,早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)往往比較關(guān)注孩子的大運(yùn)動(dòng)發(fā)展,其注意力和適應(yīng)能力等其他行為問(wèn)題容易被忽略。
  比如孩子3歲以后還是注意力不集中,比如他的眼睛很少持續(xù)地關(guān)注一個(gè)東西,他也很少在一件東西上投入較長(zhǎng)時(shí)間,家長(zhǎng)會(huì)以為這只是孩子好動(dòng)。
  而發(fā)展下去,有個(gè)別的就會(huì)像這個(gè)數(shù)學(xué)不好的孩子一樣,不是他不用心不開竅,而是其抽象思維能力確實(shí)有缺陷,而這種缺陷如果能定期評(píng)估,通過(guò)一些測(cè)試以及腦部核磁是能夠發(fā)現(xiàn)的。
  對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),越早干預(yù)效果越好。
  早產(chǎn)兒在3歲以前
  最好每三個(gè)月去評(píng)估一次
  早產(chǎn)兒什么階段應(yīng)該關(guān)注什么問(wèn)題,有沒(méi)有規(guī)律性?
  康復(fù)中心負(fù)責(zé)人林海松說(shuō),寶寶從出生開始就是一個(gè)逐漸邁向直立行走的過(guò)程,從身體的發(fā)育來(lái)看,也可以視為從頭往下逐漸覺(jué)醒的一個(gè)過(guò)程,我們可以跟寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育幾階段結(jié)合起來(lái)看。
  比如:3個(gè)月的寶寶,其頭、胸、肩發(fā)育最快,直接反映在人體上,就是三個(gè)月大的寶寶趴在那里能夠挺胸抬頭,肩膀能夠把腦袋高高地支起來(lái)。
  6個(gè)月,寶寶開始坐,正說(shuō)明了他的腰腹部和軀干的發(fā)育。
  9個(gè)月,寶寶的膝關(guān)節(jié)發(fā)育很快,這時(shí)候?qū)殞殤?yīng)該開始慢慢爬了。
  到1歲,寶寶開始站起來(lái),說(shuō)明其整體軀干的協(xié)調(diào)性到達(dá)一定程度,已經(jīng)能夠直立起來(lái)。
  當(dāng)然這些只是一些很表面的信號(hào),如果寶寶在這些方面的發(fā)育總趕不上趟,就應(yīng)該到醫(yī)院去做全面的評(píng)估確認(rèn)。
  目前,省兒保、市一,以及浙江早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心,都能夠做此類評(píng)估。專家建議,早產(chǎn)兒在3歲以前,最好每三個(gè)月去評(píng)估一次。
  一個(gè)早產(chǎn)兒媽媽的心里話
  不要給自己太大壓力
  浙江省早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心有自己的QQ群,杭杭媽媽是個(gè)活躍分子,她總是不斷地帶給別人正能量。
  她的杭杭是31周左右出生的早產(chǎn)兒,出生時(shí)才3斤半。而現(xiàn)在1歲半的杭杭已經(jīng)基本趕超足月兒。杭杭媽的經(jīng)驗(yàn)是第一要有信心,相信醫(yī)生,畢竟醫(yī)生是專業(yè)的,定期檢查,堅(jiān)持干預(yù);二是要有愛(ài)心,不要煩躁,寶寶很敏感,他對(duì)情緒的感知很敏感;三是家庭里千萬(wàn)不要把早產(chǎn)兒的責(zé)任都?xì)w咎于媽媽,其實(shí)媽媽的壓力是最大的,這個(gè)時(shí)候需要家人的理解和關(guān)心。
  現(xiàn)實(shí)中,也出現(xiàn)了一些早產(chǎn)兒家庭,媽媽得了產(chǎn)后抑郁癥。
  在美國(guó),州政府在每個(gè)社區(qū)都會(huì)有一個(gè)高危兒隨訪負(fù)責(zé)人。
  這個(gè)負(fù)責(zé)人具有基礎(chǔ)的高危兒知識(shí)以及豐富的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息。先是由他到家里來(lái)給孩子做評(píng)估,如果孩子情況嚴(yán)重,他會(huì)推薦進(jìn)一步專業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)。評(píng)估因?yàn)樯婕斑\(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、認(rèn)知、情緒、行為等多個(gè)方面,國(guó)外的評(píng)估機(jī)構(gòu)會(huì)分類細(xì)致。評(píng)估之后,做出干預(yù)和康復(fù)方案。很多州政府對(duì)3歲之內(nèi)的高危嬰幼兒干預(yù)進(jìn)行補(bǔ)助或免費(fèi)。
 
  
來(lái)源: 錢江晚報(bào)
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