歪鼻矯正
什么是歪鼻矯正？
歪鼻是指鼻梁位置偏離中軸線�；加型岜堑牟∪�，可通過整形使之恢復正常，達到美容目的。歪鼻可分成三種：
1、 偏斜型：該型又稱單純性歪鼻，訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜，也可伴有輕度鼻骨偏斜，其特點是鼻梁中下部偏向中軸線一側(cè)，以鼻尖點離中軸線最遠。多為先天性或幼年時期外傷所致。
2、C型：該型特點是鼻根與鼻尖均位于軸線上，鼻梁中部彎曲呈C型離開中軸線。
3、S型：該型又稱復雜型歪鼻，鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。
這三種型歪鼻，根據(jù)軟骨部或骨部的不同情況，可分別行軟骨部整形術(shù)或同時進行骨部、軟骨部整形術(shù)。
所屬部位：鼻
技術(shù)手段：切割
項目時長：1小時以內(nèi)
恢復時間：1周以內(nèi)
價格范圍：3000.00~150000.00
歪鼻矯正適用于哪些情況？
偏斜型、C型、S型三種類型的鼻部歪曲畸形。
哪些情況不能做歪鼻矯正手術(shù)？
1、鼻腔或鼻竇有急性炎癥，需炎癥消退2周后才能手術(shù)。
2、急性中耳炎、急性咽喉炎發(fā)作期。
3、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結(jié)核等。
4、年齡在18歲以下，鼻部發(fā)育未完全者
歪鼻矯正副作用有哪些
一般無副作用，但手術(shù)方式不恰當可能會重新引起歪鼻。
歪鼻矯正手術(shù)過程
1、歪鼻手術(shù)是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術(shù)，它通過鼻孔緣進行所以鼻外表不會有疤痕。
2、外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術(shù)的一個指針，只要有可能，應盡量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因為鼻中隔是鼻背的主要支撐者，某些情況下，它還是后繼手術(shù)的軟骨供區(qū)。鼻中隔畸形造成鼻堵，應切除致病的軟骨片，同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。
3、嚴重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔，而后進行中隔軟骨的裁剪和拼接，作為游離的軟骨片回植于中隔部。
4、如鼻中隔也歪曲應該同時矯正鼻中隔。如果只矯正鼻骨不矯正鼻中隔，手術(shù)過一段時間后鼻骨還有可能再次歪曲。
具體手術(shù)操作如下：
(一)軟骨部歪曲矯正術(shù)1、體位 取20°仰臥并作皮膚消毒。
1、切口 在鼻腔兩側(cè)鼻前庭處、鼻翼軟骨之上作弧形切口，然后自鼻側(cè)軟骨前面插入兩刃刀，將鼻背處之軟組織和鼻構(gòu)架分離，直至鼻骨之上(圖1)。此時注意切勿損傷鼻背部之皮膚。
2、切斷中隔前端 將鈍頭中隔刀自左側(cè)鼻前庭處之切口插入至對側(cè)前庭切口，沿中隔軟骨前緣切開中隔，至其前端游離緣后，則折而向下，沿游離緣切開中隔(圖2)。
3、切除過多之鼻側(cè)軟骨 用剝離器或小剪將中隔軟骨和鼻側(cè)軟骨粘連處之軟組織分離，看清楚后，先將偏歪側(cè)之鼻側(cè)軟骨和中隔軟骨切開分離，然后再將對側(cè)鼻側(cè)軟骨和中隔軟骨分開，并按具體情況，剪除過多之鼻側(cè)軟骨，使兩側(cè)約略對稱。此時如中隔軟骨前緣有畸形肥厚，則可將其適當削除(圖3)。
4、剝離一側(cè)中隔粘膜 從中隔切斷處插入剝離器，將一側(cè)之粘膜自軟骨膜下和中隔軟骨分離，開始用較銳的剝離器分離比較容易，后來改換較鈍的，以免將粘膜剝破。剝離的范圍可按歪曲的廣泛情形而定，和一般粘膜下中隔矯正術(shù)一樣(圖4)。
5、游離中隔軟骨后緣 此時中隔軟骨之上緣、前緣和一側(cè)已經(jīng)和周圍組織分離，可以在其后緣連接篩骨垂直板處將軟骨切斷，有時還應該去掉一條窄的軟骨，使復位時有足夠的空間，不至于造成前后重疊。切斷軟骨時，應避免切穿對側(cè)粘膜，以免造成不良后果。
6、鑿開中隔軟骨的基底部 中隔軟骨之基底附著于犁骨之上，可用一較狹之中隔骨鑿，輕輕地將中隔軟骨和犁骨鑿開，可能會遇到有較多的出血，用腎上腺素紗條即可制止。此時中隔軟骨除了對側(cè)尚和中隔粘膜連接處，其四邊和一側(cè)已經(jīng)與周圍組織分離(圖5)。根據(jù)歪曲的情況，重行復位于中央，而加以固定。
7、矯正其余部分的中隔歪曲 如篩骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形時，可以按照需要將畸形骨組織部分除去，或加以適當矯正。
8、縫合切口 鼻前庭處及中隔前部切口均應很好對準，然后用絲線縫合。
9、外鼻固定 鼻腔內(nèi)紗條堵塞，將中隔軟骨固定于正中位，以達到止血目的。外鼻部手術(shù)后應用打樣膠制成模型，加壓固定。
(二)骨部歪曲矯正術(shù) 骨部歪曲比較復雜，有隆起、凹陷、扭曲等各種情況�，F(xiàn)僅將因鼻部外傷未及時矯正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子，將其矯正方法介紹于下。其他不同情況的歪曲，可按其不同病變矯正之。
1、位置 半臥位，并作皮膚消毒。
2、切口 在凹陷側(cè)鼻前庭處、鼻翼軟骨上作弧形切口，自此處插入小剪或兩刃刀將鼻骨上之軟組織分離。
3、鋸開塌陷之鼻骨 用鼻鋸將塌陷之鼻骨兩側(cè)鋸開，使其可以自由移動。這個步驟也可以用鼻鑿來完成。
4、鼻骨復位 用撬子在鼻腔內(nèi)將重行折斷之鼻骨抬起，鼻腔內(nèi)填入碘仿紗條使其不再下塌。
5、外固定 用打樣膠做成模型，在鼻外加以固定。
歪鼻矯正使用哪些設(shè)備？
除一般外科手術(shù)器械外，還需鼻中隔手術(shù)器械、鼻鋸和骨銼等。
手術(shù)過程：1.位置 半臥位，并作皮膚消毒。
2.切口 在凹陷側(cè)鼻前庭處、鼻翼軟骨上作弧形切口，自此處插入小剪或兩刃刀將鼻骨上之軟組織分離。
3.鋸開塌陷之鼻骨 用鼻鋸將塌陷之鼻骨兩側(cè)鋸開，使其可以自由移動。這個步驟也可以用鼻鑿來完成。
4.鼻骨復位 用撬子在鼻腔內(nèi)將重行折斷之鼻骨抬起，鼻腔內(nèi)填入碘仿紗條使其不再下塌。
5.外固定 用打樣膠做成模型，在鼻外加以固定。
歪鼻矯正術(shù)前進行哪些準備？
1、術(shù)前拍攝臉面正位照片。
2、剃除胡子并剪除鼻毛。
歪鼻矯正術(shù)后如何護理？
1、術(shù)后應用抗生素，以免傷口感染。
2、鼻腔堵塞之紗條，可于術(shù)后1～2d內(nèi)取出。
3、外鼻用以固定之打樣膠可于7～10d后取下。
4、術(shù)后3～4d如發(fā)現(xiàn)鼻梁不夠正中，可以將其推移至正中，重行固定。但應避免外鼻部受碰、受壓，招致鼻骨重行下塌。
歪鼻矯正后遺癥有哪些？
由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起的歪鼻，可通過手術(shù)矯正。術(shù)后鼻子挺拔，不留疤痕。
