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更新于2022-01-04 08:54:30
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(一)、辦理?xiàng)l件:參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,包括:
1、患十二種慢性。禾悄虿 ⒏哐獕(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風(fēng)后遺癥(含腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。
2、統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)、辦理程序:
1、受理。
2、費(fèi)用審核:
(1)十二種慢性病門(mén)診自負(fù)超過(guò)800元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負(fù)超過(guò)600元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬(wàn)元以上部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,最高支付限額為16萬(wàn)元。
3、財(cái)務(wù)付款三、申辦材料:
(1)補(bǔ)充醫(yī)療門(mén)診十二種慢性病應(yīng)提供的資料:參保人員社會(huì)保險(xiǎn)卡(IC卡),醫(yī)療保險(xiǎn)病歷證,個(gè)人帳戶用完后自負(fù)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的電腦結(jié)算票據(jù)和費(fèi)用清單,市級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師以上醫(yī)生出具的、并經(jīng)醫(yī)務(wù)科蓋章的疾病證明,70歲以上者需提供本人身份證。
(2)最金最高限額4萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)提供的資料:參保人員社會(huì)保險(xiǎn)卡、醫(yī)療保險(xiǎn)病歷證、住院或報(bào)銷電腦結(jié)單或有效票據(jù),醫(yī)療費(fèi)用支出明細(xì)單,結(jié)帳單,出院小結(jié),《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付審批表》(第一次超出4萬(wàn)元)或單位介紹信(第二次以后)。享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的,不分特殊病種,門(mén)診自付后會(huì)直接按規(guī)定返回個(gè)人帳戶。

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