本文稿件出處：丁香園·醫(yī)院匯（轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)）
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作為一名眼科醫(yī)生，你敢給自己的親人做全飛秒手術嗎？如果這是你從醫(yī)以來的第一臺全飛秒手術呢？
當我們在質(zhì)疑沒有人會選擇拿親人「做試驗」時，杭州華廈眼科醫(yī)院業(yè)務副院長黃旭卻用實際行動給出了不同的答案：他所做的初臺全飛秒近視手術，患者就是他的親妹妹。
「如果全飛秒手術的安全性仍存質(zhì)疑，如果我沒有做這個手術的實力和信心，我怎么可能拿自己的親妹妹開刀，讓她承擔額外的風險？」「都說要把患者當親人，當面對自己真正的親人，為何我們就不能做出同樣的決策呢？」……近日，在與丁香園的對話中，杭州近視手術醫(yī)生黃旭的這些言語發(fā)人深省。
全飛秒手術不容出錯，術者須膽大心細
杭州近視手術醫(yī)生黃旭是國內(nèi)較早開展全飛秒手術的專家之一，也是國內(nèi)為數(shù)不多的同時持有蔡司全飛秒激光醫(yī)師認證和 EVO-ICL 晶體植入醫(yī)師認證的「雙證專家」。在分享眼科醫(yī)生開展全飛秒手術的經(jīng)驗時，黃旭著重強調(diào)了四個字：膽大心細。
「與半飛秒手術不同，全飛秒手術通常只能做一次，沒有實施二次手術來『補救』的機會，故其手術過程不容絲毫出錯?！挂虼?，黃旭指出，實施全飛秒手術的醫(yī)生必須不僅要有嫻熟的醫(yī)術，還得有術中操作不出差錯的信心和勇氣——膽要大，同時也要有周詳充分的手術期準備——心要細，忌諱的就是準備不充分和術中慌亂。
黃旭的「膽大」在醫(yī)院中是出了名的，別人不敢做的高難度、復雜手術他敢于挑戰(zhàn)，令人不得不嘆服的是，他總能成功拿下這一個個「難啃的骨頭」。為何黃旭每一次挑戰(zhàn)都能超越自我、取得成功？在與黃旭的對話中，我們發(fā)現(xiàn)了背后的秘密——「心細」到極致！
對于每一個患者，黃旭在術前都親自詳細查體問診；患者的每一個化驗單，他都認真查看評估。在對患者病情了熟于心的基礎上，黃旭還會在心中模擬手術實施過程，確保萬無一失。黃旭甚至「心細」到熟悉醫(yī)院每一位驗光師的習慣，能夠根據(jù)某驗光師結(jié)果偏低或偏高的不同習慣，在手術過程中要進行不同的適度調(diào)整，從而使患者手術效果更佳。
據(jù)悉，黃旭領導的膽大心細的杭州華廈眼科醫(yī)院屈光團隊，憑借著手術技術漂亮穩(wěn)定、術后患者視覺質(zhì)量優(yōu)異的出色表現(xiàn)，屢次獲得了蔡司頒發(fā)的全飛秒手術質(zhì)量類獎項，包括「SMILE 手術精益質(zhì)量獎」（2023）、「SMILE™手術質(zhì)量貢獻獎」（2022）等。這些獎項代表了黃旭團隊在全飛秒領域的專業(yè)性，同時也是眾多杭州全飛秒近視手術患者術后優(yōu)質(zhì)視覺質(zhì)量的見證。
圖：黃旭獲「SMILE 手術精益質(zhì)量獎」
膽大的前提是藝高，基本功扎實很重要
黃旭還表示，要「膽大」，不要「妄為」，「膽大」的底氣是「藝高」，而通往「藝高」的階梯是扎實的基本功。
俗話說，「臺上一分鐘，臺下十年功」。據(jù)杭州華廈眼科醫(yī)院近視手術醫(yī)生黃旭透露，他現(xiàn)在之所以能夠比較輕松熟練地給患者做包括全飛秒在內(nèi)的各種高難度眼科手術，離不開年輕時經(jīng)常在實驗室拿豬眼睛苦練手術技能的經(jīng)歷。
另外，手術技能的提升，離不開手術臺上真刀實槍的磨煉。但當前環(huán)境下，上級主刀醫(yī)生不輕易放手是普遍現(xiàn)象。對此，黃旭認為，推遲真刀實槍「上戰(zhàn)場」不一定是壞事，這對年輕醫(yī)生和患者都是一種保護，我們需要做的就是通過反復演練來強化能力，直到機會到來那一天，交出一份技驚四座的答卷。
「直到我真正開始獨立做手術，我才感覺到主刀醫(yī)生的不容易?！裹S旭以自身為例補充道，「在此之前，我一直臺上認真觀摩主刀醫(yī)生的每一步操作，然后臺下每晚睡前在腦海復盤、總結(jié)，最終做到對手術步驟、細節(jié)處理、問題應對等爛熟于心?！购髞硎聦嵶C明，對于有準備的人而言，機會只需要有一次，就足夠了。
「年輕醫(yī)生切勿好高騖遠，一定要耐得住寂寞，要沉下心來打下扎實的基本功。」這是黃旭對廣大年輕醫(yī)生和醫(yī)學生的忠告。
學會換位思考，一切都要以患者為中心
前述無論「膽大心細」還是「藝高」、「基本功扎實」，都是對醫(yī)生醫(yī)術的要求。在黃旭看來，一名合格的眼科醫(yī)生不僅要有醫(yī)術方面的要求，更重要的是，學會換位思考，要站在患者角度考慮問題。這是黃旭對年輕醫(yī)生和醫(yī)學生的另一個忠告。
杭州近視手術醫(yī)生黃旭指出，選擇做全飛秒近視手術的人群中，差異化處處可見：有人單純因為戴眼鏡不方便而做手術，有人是為了能夠考飛行員；有人都符合全飛秒近視手術的指征，但因安全性疑慮而猶豫不決，也有人是全飛秒近視手術的禁忌，卻堅決要求做手術；有人嫌治療費用太高，也有人覺得費用低的方案「檔次」不夠……因此，沒有任何統(tǒng)一的方案能夠讓所有患者滿意，「我們需要綜合評估患者的實際情況，一切以患者為中心，在不違背醫(yī)療原則的情況下，站在他/她的角度思考什么樣的方案更令其感到滿意?！?/div>
舉例來說，很多患者不敢做全飛秒近視手術，顧慮是手術安全性問題，也有些患者同意手術但由于對眼部手術操作的恐懼而始終無法完成操作配合。對于這些患者，黃旭認為，應當耐心科普全飛秒近視手術的利弊、適應證等，要把他們當作是自己的親人，站在他們的角度詳細客觀地介紹相關內(nèi)容，為其最終選定治療方案提供全面、可靠的信息。當然，以患者為中心并非一味順著患者的意愿，黃旭強調(diào)，醫(yī)療原則不可打破，醫(yī)生對專業(yè)規(guī)范的堅守不可動搖。
因為專注所以專業(yè)，共創(chuàng)光明美好未來
經(jīng)常有患者問，看眼科是選擇綜合醫(yī)院好還是眼科專科醫(yī)院好？年輕醫(yī)生也常困惑，綜合醫(yī)院跟眼科?？漆t(yī)院比，哪個能讓自己更快更好地成長？對于此類問題，黃旭的答案是：雖然各有利弊，但眼科?？漆t(yī)院更值得推薦。
通常來講，就眼科專業(yè)領域而言，眼科專科醫(yī)院較綜合醫(yī)院更為專業(yè)、手術量也更大。因為在特定專業(yè)學科領域內(nèi)，?？漆t(yī)院能夠集中大量的人力、財力、技術等資源，其儀器設備往往更齊全。以杭州華廈眼科醫(yī)院為例，醫(yī)院總面積 8000 平方米，開設白內(nèi)障、屈光、視光、青光眼、眼底病、斜弱視及小兒眼科、眼表與角膜病、眼外傷等眼科臨床亞專科。而綜合醫(yī)院的眼科往往很難達到如此大的規(guī)模，亞專業(yè)也沒有這么細化。
另外，杭州華廈眼科醫(yī)院的后盾是華廈眼科醫(yī)院集團，后者是中國大型眼科醫(yī)療連鎖集團，已在全國多個省市開設 50 余家專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。集團本部廈門大學附屬廈門眼科中心成立于 1997 年，是國家臨床重點?？疲ㄑ劭疲┙ㄔO單位，設有博士后科研工作站和院士專家工作站。
但是，對于一些病情復雜的患者，比如合并全身其他系統(tǒng)疾病的患者，由于依賴非眼科領域外的資源，此時綜合醫(yī)院可能更具優(yōu)勢。黃旭坦言，「當遇到一些我們?？漆t(yī)院不適合接診的患者，比如一些眼眶腫瘤患者，我們會主動聯(lián)系杭州市的綜合性醫(yī)院，幫助患者快速轉(zhuǎn)診。」
「用心服務，讓每個人擁有健康明亮的眼睛」是杭州近視手術醫(yī)生黃旭一貫的行醫(yī)準則，也是他最大的愿望和畢生奮斗的目標。這句話，也是華廈眼科秉承的使命，期待華廈眼科繼續(xù)秉持「廣納賢士，共創(chuàng)光明」精神，召集更多像黃旭一樣的優(yōu)秀醫(yī)生，來推動中國眼科事業(yè)發(fā)展，共創(chuàng)光明美好未來！