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終于把這個小男孩的專屬手術(shù)給做了!


勇敢的翼龍弟弟!
寫在前面:翼龍弟弟3Y5M,其實從出生開始每一次體檢醫(yī)生都覺得是這個問題包J,甚至有幾次醫(yī)生判斷我們是隱匿性YJ,因為太胖了。一直讓我們平時多翻翻,說實話,我從來沒翻出來過,并不只是皮過長的問題,而是非常狹窄的問題,就一個非常小的口子。根本擴不開,翻不出,連往下弄都只有一個小小的口子。

咱也不懂,一直覺得他能正常撒尿就行,也沒有發(fā)炎過。爸爸也一直說沒問題的,就是以后可能慢慢長大也會好的。

19樓的媽媽群,都是一樣大的寶寶,也經(jīng)常會討論這個問題。

我當時就用了這張圖來描述我們家孩子的一個情況。有些做過這個手術(shù)的媽媽也建議我去醫(yī)院看看,我總覺得在小學前去處理就可以了。
引起我重視,是我的同事,她的娃比我們大一點,是包皮比較緊,后來去醫(yī)院做了擴張。但是孩子還是比較痛苦的。
于是,我覺得,得先去大醫(yī)院看看,是什么問題,是過長還是包,那是可以擴張的,還是怎么樣,對今后的發(fā)育有些什么影響。
離省兒保的湖濱院區(qū)比較近,周末掛了泌尿科專家茹偉醫(yī)生的號。當時茹醫(yī)生,檢查了一下,就覺得我們是包J,而且是包得非常緊的,并且沒有做擴張的可能,自己能翻出來的可能性也極低。危害的話,就是目前可能是沒有發(fā)炎,但是長時間沒辦法清洗的話,肯定是不衛(wèi)生。再一個隨著發(fā)育,他會感受到疼痛,因為包得非常牢。建議是做手術(shù)。
當時,我和外婆帶去看的,就問,是否在學齡前,比如小學前做比較合適,再等他發(fā)育兩年看看,或者是不是暑假做比較好?
當時醫(yī)生的意見是,按照他包的程度,并不會有很大的改善。暑假的話反而容易發(fā)炎,不利于護理。雖然是可以裸著,但是隨著孩子年紀的增長,是會不愿意的。再一個隱私部位,家里始終是有異性家人的,也不合適裸露。
而省兒保在每年的6月初開放當年手術(shù)的預約,會掀起一個做手術(shù)的高峰,學齡前的孩子,實在沒有必要和上學的孩子去擠。
我就直接預約了3月底的周五做手術(shù),當時想著手術(shù)后能在家護理兩天,大不了周一再繼續(xù)請假。屬實沒有想到小朋友的恢復能力真的比想象的要快!

這是,當時我自己倒推的一個時間表。
3.31手術(shù)當天07:30要禁食,11:00后禁水。(這里注意,當天的早上是不能吃肉的,肉包子,餛飩都不行,可以吃點牛奶面包)因為手術(shù)是全麻的。
3.30晚上洗澡
3.24下午,提前一周掛3.31兩個號一個是濱江的泌尿外科包皮手術(shù)門診,一個是麻醉科
然后3.25-3.29可以在醫(yī)院做好術(shù)前檢查,分別是靜脈血(肝腎功能、凝血譜、乙肝、血常規(guī))、胸片X光、心電圖。這三個術(shù)前檢查醫(yī)生都已經(jīng)開好了單子,可以在湖濱院區(qū)完成,我就挑了個周六的上午做了。術(shù)前取好所有的報告單。
就這樣,確保孩子在術(shù)前沒有感冒生病就行。當天,碰到一個孩子發(fā)著燒呢,肯定是不能手術(shù)的。

所有的材料都要準備好一個文件袋,都裝好,特別是手術(shù)繳費通知單,反正都準備好就行。


手術(shù)當天,因為我是提前一周掛的門診號,掛到的是三號。所以8點前,我們就到了濱江園區(qū)。
泌尿外科包皮手術(shù)門診看的是王恒友醫(yī)生,我覺得非常非常耐心和細心。
因為術(shù)前,我了解到在杭州的私立醫(yī)院是可以進行非環(huán)切手術(shù)的,就是用手工剪開包皮,然后手工縫合的。當時個人認為,是不是這樣對孩子的痛苦能夠減輕一些。
王醫(yī)生非常耐心地給我們講解了,目前的三種手術(shù)方式和不同的適應人群。

也尊重我們是否選擇今天進行手術(shù)。也仔細檢查了孩子,確實是屬于比較嚴重的包J,越大,他的不適感會越強。這邊也建議大家可以多看幾個醫(yī)生,多選幾家醫(yī)院,如果醫(yī)生描述的程度都差不多,那還是遵醫(yī)囑吧。我們想著,既然都已經(jīng)做完術(shù)前檢查也都沒問題,孩子的身體,也都ok。就選擇了包皮環(huán)切術(shù)。這樣排期的話,也在當天下午的前幾位。孩子可以少挨一會兒餓。

確定手術(shù)后,同時也要去看麻醉科,我掛的也是當天上午的第三號,麻醉科醫(yī)生會檢查術(shù)前的化驗單,告知會做靜脈的麻醉和YJ背部神經(jīng)阻滯麻醉。

然后付費后,到2樓做一個新冠抗原,再到1樓藥房取藥,會有兩個黃色的信封袋,一個是麻醉藥,這個不經(jīng)過家長的手,直接發(fā)到了門診手術(shù)處。一個是止痛藥,一支是利多卡因軟膏,一支是鹽酸奧布卡因凝膠,還有一盒小兒布洛芬栓,這個是預備著止疼的。


一切都做完之后,就可以拿著4份材料裝在這個袋子里排隊。


回復(65)
在門診手術(shù)室門口的宣講非常重要,特地拍下來

術(shù)前注意事項

禁食的時間

術(shù)后的護理知識

擦藥,利多卡因在根部

奧布卡因凝膠

涂在傷口處

多美膚

浸泡

術(shù)后護理

2023-04-03

實物宣講

2023-04-03

術(shù)后回家護理

2023-04-03

準備手術(shù)
10點左右,門診手術(shù)的醫(yī)生就會按照桌面上排隊的順序,編號

進行門診手術(shù)預檢
換上病號服


當天下午手術(shù)的有26個孩子,本來是27個,有個孩子因為目前小JJ正在發(fā)炎,是不能做手術(shù)的


術(shù)后的觀察室
小朋友們都在這里更衣
更衣之后,會重新稱下體重,來確定麻醉的劑量。
然后與主刀醫(yī)生進行術(shù)前談話。需要簽幾個字,這些都需要孩子的父親或者是母親,主刀的醫(yī)生又再次檢查孩子是否需要手術(shù),看了我們,馬上說我們屬于非常嚴重的包J,如果不做環(huán)切,估計后面也是會比較麻煩的。
結(jié)束了術(shù)前談話,需要給孩子打個留置針

大概11點多,準備工作都結(jié)束之后,就開始等待下午13:30的手術(shù)。

我提前在某寶買好了護理褲,我覺得比兒保藥店自費的更好,是粘貼型的,比較適合小寶寶

這張圖非常淺顯易懂了,對照著用藥就行

2023-04-03

下午一點半正式開始手術(shù)了,會10個孩子一批,喊進門診手術(shù)室的等候區(qū),按照順序,含進去,護工爺爺會讓家長把孩子的鞋子襪子脫掉,公主抱抱進去,靜脈注射麻藥。

小朋友自己在等待

小小的人兒自己進去了,我們是第三個孩子,所以在前面兩個孩子進去的時候,我就帶他在門口看,大概是了解了,是爺爺抱進去的,媽媽也一直在,不用孩子,進去就睡覺了。
我看大概是第五個孩子進去的時候,我們家孩子已經(jīng)昏過去了,推進了手術(shù)室。
大概是我就轉(zhuǎn)身去整理了一下包,發(fā)了兩條微信的信息,突然聽到護工爺爺說,誰家孩子呀?我想應該也沒這么快吧。一看,嚯,我崽,真的不超過15分鐘。
就從推車上,把娃抱到了術(shù)后觀察室的小床上。孩子出來的時候我看麻藥就已經(jīng)醒了,揮舞著小手。

褲子退到膝蓋以下,這時護士會讓家長來操作之前宣講的動作,將利多卡因涂在根部兩個針孔中間。鹽酸奧布卡因凝膠涂在頭部圓環(huán)部位。
其實這個手術(shù),就是將多余的皮剪開后,套上一個塑料的圓環(huán),然后把皮扎緊,讓圓環(huán)上的皮壞死,圓環(huán)就自動脫落了。
我的理解疼痛的點,應該有兩個,一個是根部,一個是頭部。
護士告知,每隔3-4小時就可以給孩子涂一次,第一次就是在手術(shù)后,馬上涂上。涂好之后,穿上保護褲。
我們麻醉藥醒得比較早,我看有好多孩子推出來的時候,還是睡著的。
然后護士來掛了一袋葡萄糖,因為從早上7點半到下午兩點,還是都沒有進食了。不過我們還好,沒有一直叫餓。
術(shù)后1-2小時后可以喝點溫水或者是牛奶,6個小時候就能正常進食了。
我們帶了一條小毯子。換上自己的上衣之后,下半身用毯子蓋了一下。就直接開車回家了。
體重40斤以上的孩子,建議爸爸來參與。因為打橫公主抱一個40斤的孩子,還是有點點手酸的。
從醫(yī)院到家,想讓娃睡會兒,可是娃一點睡意都沒有。
快到家,就喊小雞雞疼了,到家,馬上再躺下,再涂利多卡因和鹽酸奧布卡因凝膠,醫(yī)生特別精準,我們當天真的就是3-4小時喊疼,擦上藥膏之后,就會好很多。

把這個保護褲穿著,娃在3-4小時期間是不覺得疼的,陪著娃講講書,玩玩玩具。大概到了下午六點左右,娃就躺不住了。

但是,只要是每3-4小時擦止疼藥,期間是不影響日常生活的。

走路,會有點像小企鵝
從第二天晚上開始,就需要用溫開水每天浸泡15分鐘,我選擇了用楚凈溶液加溫開水浸泡。

我采取的是讓孩子跪在凳子上,上半身往前俯身,看個動畫片。我用一個比較小口子的杯子裝著溶液浸泡
浸泡之后,及每次尿后,都用益美服噴兩次,然后涂上銀愈。

哦,補充一個第一次尿尿的問題,因為最后一次喝水是11:00,手術(shù)結(jié)束掛了一袋50ml的葡萄糖,在家休息的時候,我給他猛灌水。我覺得尿尿是憋不住的,所以大概在五點多的時候,他就尿了,用瓶子接的。一開始,他有點害怕,其實真的尿完,也沒什么的。大概又過了一會兒,孩子上大號了,坐在馬桶上,避免觸碰到小雞雞,孩子的大號一直比較順暢的,2分鐘解決戰(zhàn)斗,也沒什么痛感。

之前看到知乎的帖子,說孩子的大小便非常難搞,這在我們家好像不存在。術(shù)前只要排空小便就行了,最好么上午把大號解決掉。實在沒有,術(shù)后的大便也不影響的。

目前是孩子術(shù)后的第4天,每次尿完噴益美膚,早晚浸泡之后,擦銀愈,已經(jīng)沒有明確的痛感了。但是目前水腫還是存在的,估計要等一周后消退。再一周后,塑料環(huán)會掉。掉了之后,要及時去醫(yī)院,下翻BP,這樣整個過程就結(jié)束了。

這是我家孩子人生中第一次做手術(shù),也是孩子第一次掛水。希望給別的小男孩們一個參考,祝愿大家都健健康康平平安安的。
最后,如果能做擴張的,還是建議家長在家中自己操作,能不割一刀,自然還是不割的好。如果真的有這個需要,盡早,可能是孩子越小,神經(jīng)發(fā)育越不完全,痛感越不強烈。愈合也越快!學齡前的孩子盡量在春秋兩季解決。

2023-04-03

幾歲可以做啊

2023-04-03

家有男娃,全部看完了

2023-04-04

關(guān)于疼痛,我們目前四天了,還沒痛哭過,哭也是跟姐姐打架打輸了……第一天半夜是會痛醒,但是就是說小雞雞痛,我開燈,擦完藥,就能馬上睡回去……現(xiàn)在尿尿,浸泡,擦藥也都沒有痛感,很配合

2023-04-04

這么小就要做啊

2023-04-04

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