昨天，門診來了一個三歲的女孩彤彤，因為“腹痛伴嘔吐2天，黑便1天”來看我們消化科門診。
據(jù)彤彤媽媽說，前天早上孩子開始上腹部間歇性疼痛，中午出現(xiàn)一次嘔吐，嘔吐的東西為胃里面的食物，沒有血。下午彤彤又嘔吐幾次，嘔吐物為咖啡色。彤彤媽媽很著急，趕緊帶著她去了市人民醫(yī)院急診，腹部B超說腸系膜淋巴結腫大，讓繼續(xù)觀察。
晚上彤彤又吐了幾次，這次嘔吐更嚴重了，嘔吐物為暗紅色，像是血液。彤彤一家人覺得不太對頭，又轉院到我們醫(yī)院看了急診科。
急診科醫(yī)生根據(jù)彤彤的病情，初步診斷“消化道出血”可能。
好好的孩子，怎么會突然消化道出血呢？這里面必有蹊蹺。于是急診科醫(yī)生開了嘔吐物、腹部B超、X片、抽象等檢查。
嘔吐物：隱血強陽性。
腹部X片：高位腸梗阻不能完全排除。
又做了腹部CT：胃大，內(nèi)容物多，可見點狀鈣化灶，暫時沒有腸梗阻。
一時半會，我們沒有找到病因，于是先讓彤彤先不吃任何東西，進行補液、止血等對癥治療，然后早上到消化科門診看看。正好我坐診，于是出現(xiàn)了下面的故事。