時(shí)隔一年多了，有些事情如鯁在喉，不吐不快。
5月1日-5月6日，寶寶高燒不退，兒保專家的藥方，藥房卻不認(rèn)可……
2018年的5月1號(hào)前后，寶寶18個(gè)月，近兩天已有喉嚨不適感，但未發(fā)燒，想想多喝水吃點(diǎn)潤(rùn)喉的，讓他自己扛過去。事與愿違，5月2號(hào)就開始了低燒，低燒第一天就帶著寶寶掛號(hào)省兒保，由于當(dāng)天掛號(hào)有點(diǎn)難，現(xiàn)場(chǎng)掛了一個(gè)普通號(hào)，直接就診。當(dāng)時(shí)體溫是38度多點(diǎn)，結(jié)果年輕的醫(yī)生竟然連咽喉都沒看，血常規(guī)都沒做，直接開了點(diǎn)小兒柴桂就回來了，夜里燒得更高了，又是一個(gè)不眠夜，小兒柴桂顯然沒什么用處。
5月3號(hào)一早，娃繼續(xù)發(fā)燒，特意掛了一個(gè)評(píng)價(jià)比較好的醫(yī)生，過去直接驗(yàn)血，超敏C我記得是40幾（標(biāo)準(zhǔn)值為0-8），當(dāng)天直接掛的應(yīng)該是啥霉素的抗生素，當(dāng)時(shí)明確跟她說沒有退燒藥，希望掛水里面能退燒，可能是溝通上的問題，當(dāng)時(shí)只注射了消炎藥。結(jié)果掛水完，體溫更高了，趕緊回家吃了美林，這一天夜里又是反復(fù)燒。
5月4號(hào)繼續(xù)掛抗生素，掛完回家后，發(fā)燒仍未退，夜里反而更高了，心里防線正在一步一步崩潰。
5月5號(hào)早上娃還在發(fā)燒，繼續(xù)到兒保，驗(yàn)血后發(fā)現(xiàn)并未有病毒，超敏C也降了一半了，所以這次繼續(xù)掛抗生素，換了頭孢。結(jié)果掛完頭孢，晚上回家拉稀N次，期間我多次送社區(qū)醫(yī)院檢測(cè)腺病毒和輪狀病毒，均良好，夜里繼續(xù)反復(fù)發(fā)燒。
5月6號(hào)掛了一個(gè)專家號(hào)，拍肺部CT，排除肺炎可能，用藥也是繼續(xù)掛水，但是這個(gè)專家開的藥方，下面藥房有歧義，覺得這樣配藥不合常規(guī)，這一刻我們爆發(fā)了，在兒保已經(jīng)看了這么多天，專家開的藥方和藥房的指導(dǎo)意見竟然不合，這讓我們心里受不了了，醫(yī)生還說要住院治療，但床位要等。當(dāng)天把積累的這幾天的脾氣，都寫了投訴本上，結(jié)果當(dāng)天就安排了病房，讓我們住進(jìn)去。（其實(shí)后來想想住進(jìn)去才是一個(gè)錯(cuò)誤的決定，才是一個(gè)噩夢(mèng)的開始）。
5月6日：寶寶住院，身體開始出現(xiàn)排異反應(yīng)
6號(hào)夜里就住進(jìn)了醫(yī)院，因?yàn)檫B續(xù)發(fā)燒，按照醫(yī)生的醫(yī)療知識(shí)，他需要一步一步排除發(fā)燒的原因，對(duì)，你沒看錯(cuò)，是排除，就是通過各種驗(yàn)血測(cè)試，來確定不是這個(gè)不是那個(gè)。寶寶被折騰得更加疲弱不堪，前期的治療就是在繼續(xù)使用抗生素，反復(fù)燒就是使用退燒藥，已經(jīng)記不清用了多少次退燒藥了，后面就是美林和泰諾林間隔使用了，然后各種物理降溫。
各種檢測(cè)都正常，常規(guī)的基本都排除了，但是因?yàn)檎f病毒難抓，還是一遍遍地在查，還要配合各種輔助檢查?？股刂委?，已經(jīng)把細(xì)菌其實(shí)殺的差不多了，病毒一直抓不到，每天就是主任帶著一班學(xué)生在做各種推測(cè)。發(fā)燒時(shí)間越長(zhǎng)，找不到原因，就要開始尋找血液或者是免疫系統(tǒng)方向的問題了。
住院的第幾天我忘記了，那一天寶寶的身體開始出現(xiàn)排異反應(yīng)，這幾天的檢測(cè)和折騰，已經(jīng)很虛弱了，退燒藥起作用的時(shí)間越來越短，峰值竟然超過了40度，當(dāng)天醫(yī)生用了第一次的激素退燒。當(dāng)天原來的主任要坐門診，另外一個(gè)主任來查房，結(jié)果在沒有確認(rèn)川崎的情況下，因?yàn)锽超顯示都是好的，不符合川崎的典型特征，只是有一些不明顯外部特征，在咨詢我們說是否用丙球蛋白。我們也是一臉蒙蔽，也咨詢了很多人，當(dāng)時(shí)最怕的就是血液藥品是否有未檢測(cè)出的傳染病帶給寶寶，但是權(quán)衡再三還是決定試試。
這里就要特別說下原來的主任醫(yī)生，還是特別負(fù)責(zé)，特意從門診趕回來，交代說先不要上川崎，因?yàn)锽超等一些指標(biāo)是好的，先不往這方面考慮。然后說考慮是細(xì)菌和病毒交替感染，明天開始嘗試抗病毒治療，但是其他深層次檢測(cè)還是要做。事實(shí)證明主任醫(yī)生的判斷是正確的，這次丙球蛋白也是出了一身冷汗，因?yàn)樵?9年爆出的說上海出的18年5月還是6月的那部分球蛋白藥品被檢測(cè)是有艾滋....還是特別感謝那位負(fù)責(zé)任的主治醫(yī)生。后面治療方案就是開始掛抗病毒鹽水，然后就是繼續(xù)配合各種檢查。抗病毒鹽水掛了之后開始有所效果，峰值和發(fā)燒間隔正在好轉(zhuǎn)。
醫(yī)院提出要做腰穿和骨穿
這個(gè)時(shí)候磨人的事情又來了，因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生提出保險(xiǎn)一點(diǎn)要做腰穿和骨穿，當(dāng)時(shí)我們一開始拒絕了，因?yàn)榭共《局委熓怯行У?，而且血?xiàng)檢查和各種輔助指標(biāo)也是正常的，我們覺得不應(yīng)該讓寶寶受這份苦。但是也是主任醫(yī)生回來單獨(dú)把我們叫過去，主要意思就是不怕一萬就怕萬一，如果是更深的問題，那么早時(shí)間的做測(cè)試，對(duì)治療就有更加的把握。雖然我們都不想做，但醫(yī)生這么一說，我們實(shí)在找不到理由拒絕。結(jié)果就是寶寶被單獨(dú)帶去一個(gè)房間做骨穿和腰穿，然后就是各種哭，我一個(gè)大男人也扛不住，太遭罪了。后面出院回家，寶寶背都直不了，走路都發(fā)抖，所以別再說這個(gè)沒有任何負(fù)作用。
報(bào)告還沒出來，掛了抗病毒2天，寶寶已經(jīng)不再燒了，慢慢的也是偶爾低燒，后面第三天，醫(yī)生說可以出院了，這時(shí)骨穿和腰穿的結(jié)果自然還沒出來，我們也是心里自責(zé)，為什么不堅(jiān)持不做，心里怪醫(yī)生，但也是理解的，以她的專業(yè)素養(yǎng)，需要考慮的層面自然是確保萬一。
寶寶住院這一周，我瘦了將近20斤
住院大概就是一周不到時(shí)間，但是這一周我和孩子?jì)尪际钦?qǐng)假陪同，夜里不斷地擦身體，1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)溫度，我瘦了10-20斤。出院之后就是漫長(zhǎng)的恢復(fù)之路了，從這之后娃的體質(zhì)顯然差了，1個(gè)月總會(huì)生病發(fā)燒。一直到今年開始才慢慢有所好轉(zhuǎn)。
因?yàn)檫@兩天娃發(fā)燒，細(xì)菌感染發(fā)炎，在附近的醫(yī)院掛了2天消炎藥，我才突然很感慨，因?yàn)槿ツ甑倪@次噩夢(mèng)，有很大程度是我們家長(zhǎng)的問題，也許我們當(dāng)初不住院，堅(jiān)持幾天，娃也慢慢好了。兒保并沒有錯(cuò)，大部分醫(yī)生也都是十分負(fù)責(zé)的，但就是里面的人實(shí)在是太多，交叉感染問題嚴(yán)重，還有最為重要的一個(gè)也就是通常說的小病大治了，遭罪的就是娃。
分享幾點(diǎn)寶寶發(fā)燒的注意事項(xiàng)
也就是這次經(jīng)歷，讓我和孩子?jì)屟a(bǔ)充了不少娃發(fā)燒的理論知識(shí)，而且自那之后一般發(fā)燒我就不再去省兒保了，去的都是市一和家附近空點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院或者是其他有兒科的醫(yī)院。主要分享幾點(diǎn)給寶爸寶媽們：
1、娃發(fā)燒成因。通常醫(yī)院的理論就是 病毒、細(xì)菌、血液、免疫系統(tǒng)。發(fā)燒時(shí)間越久，就越要往后考慮原因，逐項(xiàng)排查。發(fā)燒的過程通常就是看發(fā)燒時(shí)間間隔和發(fā)燒峰值來判斷是否好轉(zhuǎn)。
2、病毒感染。從發(fā)燒時(shí)間來說一般3-5天，病毒會(huì)自愈，病毒發(fā)燒沒有特效藥，只能配合退燒藥，抗生素對(duì)病毒無用，厲害點(diǎn)病毒溫度峰值會(huì)很高，然后會(huì)很難退，后期可能會(huì)有一些細(xì)菌復(fù)合感染可能。來得快去得快，就是大人心理扛不住，你看到40度，會(huì)六神無主。
3、細(xì)菌感染。一般需要配合抗生素治療了，有感染就會(huì)有低燒、然后就是抗生素治療2天 可能會(huì)考慮換一種。切記，期間別感染其他病毒，那么就很麻煩了，二次感染，像我這樣的經(jīng)歷，請(qǐng)不避免發(fā)生在你們身上。
4、家里常備退燒藥美林和泰諾林。24小時(shí)一種藥不能超過4次，如果寶寶發(fā)燒厲害，就交替使用，記錄寶寶吃藥時(shí)間。一般美林效果比較快，泰諾林需要出汗才能降溫。
5、體溫上升期不要做物理降溫，寶寶發(fā)燒手心腳心冰涼，說明體溫還要上去，這時(shí)候做物理降溫，會(huì)適得其反。其實(shí)我到后面已經(jīng)不太相信物理降溫了，可能是做的不太到位，反正只要退燒藥能退下來的，不要緊張。
6、夜里發(fā)燒防止高溫驚厥，需要按時(shí)監(jiān)測(cè)。
7、發(fā)燒一般需要一個(gè)過程，一般可以視情況觀察一天，然后最重要的就是醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)加超敏C，來判斷是病毒還是細(xì)菌，然后再簡(jiǎn)單判斷下扁導(dǎo)體還有是否有皰疹病毒之類的，這個(gè)十分重要。前期沒必要去大醫(yī)院，只要在社區(qū)醫(yī)院或者就近檢查下，因?yàn)槟闳ゴ筢t(yī)院，前面3-5天，人家就這套路。
8.不要想著醫(yī)院會(huì)給你打退燒針，急診發(fā)高燒送醫(yī)院的，自己先吃退燒藥，看娃狀態(tài)，能抗的就39度以上，狀態(tài)不好的就38.5度以上吃。
零零散散記了個(gè)流水賬，自己這段不愿回憶的經(jīng)歷，希望能幫助到有需要的朋友，希望天下的父母和娃娃們都能健康成長(zhǎng)。省兒保是浙江兒科權(quán)威，但是這輩子希望不再相見！