關(guān)鍵詞,高熱不退,腦膜炎,吞咽障礙
我的孩子10個(gè)月大的時(shí)候感染了腦膜炎并因?yàn)樗赣H的隱瞞病史直到5歲都未能明確診斷,最終因?yàn)槟X膜炎引起的吞咽障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良在這世上掙扎了9年夭折。在醫(yī)院時(shí)我承諾要給孩子養(yǎng)老送終但由于當(dāng)時(shí)的學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)我沒能完成我對他的承諾,這讓我感到深深的遺憾,只有在他走后我才感到我到底有多愛他,或者當(dāng)時(shí)對這種疾病多些了解一切都會(huì)大不一樣。我將這8年來的經(jīng)歷放在網(wǎng)上給那些需要的家庭,如果你們也因?yàn)轭愃频脑蛳萑肓死Ь?,希望你們能大家能從我的失敗中吸取教?xùn)免象我當(dāng)初一樣彷徨無措,犯我一樣的錯(cuò),在大錯(cuò)尚未釀成前拯救孩子也是拯救你們自己。
10個(gè)月大的時(shí)候由于孩子母親的不顧天冷執(zhí)意帶回娘家隨后又將孩子不管不顧獨(dú)自放在房中發(fā)燒一夜感染了腦膜炎,又因?yàn)橛薮谰芙^了醫(yī)生骨髓穿刺住院檢查建議貽誤了醫(yī)生對病情做出正確的判斷,事后僅按普通感冒口服退燒處理。數(shù)天后回到家中,孩子臉色很差,哭鬧不停,拒食,勉強(qiáng)喝下,喉嚨痰鳴音重,喘,口水不停,鹵門(頭頂)向外鼓起。(鹵門鼓起說明顱內(nèi)壓高,內(nèi)部有病毒感染。)由于他母親隱瞞了病史加之提出母乳不足改人工喂養(yǎng)家人起初以為是小兒改食不適或積食,而鹵門鼓起去了兒保以為是發(fā)育不全只是缺鈣,于是去婦保站求助針灸,捏脊,中藥消食。
不正確的治療當(dāng)然不會(huì)有好的結(jié)果,孩子不久就出現(xiàn)了發(fā)燒,哮喘癥狀,‘第一次’溫度最高就到了40度。(發(fā)燒是人體對抗病毒的一種自我保護(hù),人體組織有記憶功能,所以兒童第一次發(fā)燒不會(huì)直接到最高溫度,而是一次比一次高,漸進(jìn)式的)于是去市醫(yī)院按感冒發(fā)燒治療一邊抗炎治療一邊霧化平喘,同時(shí)排查過敏史。事實(shí)上這是腦膜炎一個(gè)典型的后遺癥,吞咽障礙,患兒在吞咽食物時(shí)大腦無法如正常人控制喉結(jié)將氣道正確閉合,而導(dǎo)致食物誤入氣道從而引起繼發(fā)感染。同時(shí)患兒喉部氣道連接處受食物刺激會(huì)分泌大量唾液,其實(shí)這也是人體自我一種保護(hù)以清除異物,但這會(huì)帶來一個(gè)問題大量的唾液加異物‘牛奶’會(huì)使牛奶中的蛋白質(zhì)固化從而堵塞氣道而氣道不暢會(huì)使喉部肌肉痙攣也就是哮喘。
這樣短期內(nèi)發(fā)病數(shù)次后醫(yī)生提出了一個(gè)假設(shè)是否發(fā)育不良,食道胃之間存在簍口。為排除這種假設(shè)同時(shí)為解決孩子進(jìn)食困難以及查找背后的病因進(jìn)了當(dāng)?shù)貎杉沂〖?jí)醫(yī)院三個(gè)科室了延綿數(shù)月的檢查,期間做了喉鏡,胃鏡,簍口鏡,基因測序,數(shù)次胸部,腦部平掃,普通的x光片更是無數(shù),數(shù)年間做了三次腦電圖(第一,二次均為正常數(shù)年后第三次出現(xiàn)異常波。個(gè)人理解腦電圖前后不一致也是腦膜炎典型結(jié)果,炎癥使得大腦表面形成了一道道疤痕初始僅僅是抑制發(fā)育而隨著大腦發(fā)育,外鼓,原有的疤痕結(jié)節(jié)處形成一道道深溝導(dǎo)致大腦不規(guī)則放電,這是個(gè)人的猜想具體望有專業(yè)的醫(yī)生證實(shí))期間也去了上海,北京兒科專業(yè)醫(yī)院,請了包括省兒保院長遷頭的全院會(huì)診,以及各地全國性的名醫(yī)專家會(huì)診一一排除了腦癱(神經(jīng)反射正常),簍口,遺傳因素。
由于他母親的欺瞞加上當(dāng)時(shí)自己的醫(yī)學(xué)積累不夠,幾乎所有醫(yī)生首先會(huì)質(zhì)疑的腦膜炎可能因?yàn)槲艺J(rèn)定孩子發(fā)病之前沒有發(fā)燒過都會(huì)被第一時(shí)間排除,于是這樣一個(gè)簡單的病癥變成了一個(gè)疑難雜癥。直到數(shù)年后偶然在他外婆家發(fā)現(xiàn)了孩子的首診病歷,以及她曾提起過的孩子曾有嗆奶,發(fā)燒;夜里一個(gè)人在房間睡;哭了不理;幾頓不吃餓了再喂毛乖的一聲不響的;感冒醫(yī)生居然要做骨髓穿刺。。。一連串的碎片串聯(lián)起來才隱約找到病癥,但直到那時(shí)她還要否認(rèn)孩子發(fā)燒就診的事實(shí)。兒童大腦發(fā)育的最佳時(shí)期就是十個(gè)月到三歲,而當(dāng)我從懷疑到查明這一切時(shí)已經(jīng)過去了4.5年,孩子已經(jīng)徹底葬送在了她手上,斷了半點(diǎn)補(bǔ)救的可能。當(dāng)年在無法明確孩子病情的情況下為維持孩子的基本生存,繞過他的吞咽問題,嘗試了深靜脈輸液,和鼻飼,因?yàn)榧膊〉木壒屎⒆邮裁匆膊欢?,前者怕他亂動(dòng)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),后者由于數(shù)次鼻竇出血,最終只在醫(yī)院調(diào)養(yǎng)了一個(gè)多月。
相熟的醫(yī)生建議我放棄因?yàn)檫@樣的孩子最終一定會(huì)人財(cái)兩空,但哪怕小狗小貓尚有人憐惜,何況是一個(gè)生命,我對她講我給他養(yǎng)老送終。回家后嘗試用針管滴喂,從最初的喂一次奶嗆一次做一次霧化,一個(gè)禮拜上一次醫(yī)院到最近幾年一二個(gè)月上次醫(yī)院,自己這八年就做了這一件事,但最終孩子還是因?yàn)閿z入不足營養(yǎng)不良衰竭走了,我很內(nèi)疚我沒能完成自己對孩子的承諾,過去的許多細(xì)節(jié)回想起來,如果當(dāng)時(shí)最初我多一些經(jīng)驗(yàn),沒有那么多懈怠未必會(huì)這么早離開。稍后我會(huì)另起一篇,談?dòng)赡X癱或者腦膜炎等腦部創(chuàng)傷引起的進(jìn)食障礙兒童的喂養(yǎng),希望那些還不曾放棄選擇了和孩子一起面對的家長從我失敗中總結(jié)一點(diǎn)教訓(xùn),比我做的更好。相信我孩子對你的意義遠(yuǎn)比你想象的要多的多。孩子在的時(shí)候我一直以為他奪去了我的自由,但當(dāng)他最終走了,我才發(fā)現(xiàn)和他在一起的時(shí)候是我這輩子最快樂的時(shí)光。
另科普一下為什么腦膜炎一定會(huì)有發(fā)燒的過程。因?yàn)橥ㄏ虼竽X的血管有一層血腦屏障,正常狀態(tài)下,只有小分子顆粒的養(yǎng)分等才能通過這層血管格柵進(jìn)入大腦,病毒分子顆粒較大就被擋在了外面,從而避免了大腦被感染,而高溫會(huì)使蛋白質(zhì)凝固格柵空隙變大,而使病毒得以進(jìn)入大腦,因此兒童發(fā)燒特別是持續(xù)的高溫一定要重視。
醫(yī)生為什么要求做骨髓穿刺檢查,因?yàn)檫@是確診腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn),或者說唯一明確的標(biāo)準(zhǔn)。要相信醫(yī)生特別自己不懂的情況下一定要聽從專業(yè)人士的建議,不要害人害己。如果因?yàn)槟愕倪^錯(cuò)給孩子造成了傷害,不要欺瞞,第一時(shí)間面對它求助醫(yī)生是最好的補(bǔ)救方式,這是救他也是在救你自己。欺瞞放任對一個(gè)如此脆弱孩子和你親手殺了他有什么區(qū)別,雖然某種程度上你帶來了這個(gè)生命但你沒權(quán)利把他剝奪走,而且是用如此殘忍的方式。
這是寫給哪些初為人父母的,寫給哪些因?yàn)槟撤N原因陷入困境而不曾放棄,選擇和你的孩子一起面對的家庭,我把我孩子的不幸剝離出來展示給大家并盡量的詳細(xì)是希望大家從中吸取教訓(xùn),讓他受的這些苦多少有點(diǎn)意義,在這個(gè)世上留下一點(diǎn)痕跡,也證明他曾經(jīng)來過。讓我這些年的努力能對社會(huì)有些意義,我用8年學(xué)了屠龍之技,技學(xué)完了龍也沒有了,而這種技即便真的有意義你也絕對不會(huì)讓它再來一次學(xué)有所用的。我留下檢索詞方便有需要的人可以從不同平臺(tái)上查找,希望大家能避免象我當(dāng)初一樣彷徨無措,犯我一樣的錯(cuò),在一切都還來得及的時(shí)候拯救你的孩子,拯救自己。你們能耐著性子看如此冗長無味的文字是因?yàn)槟銈兪且驗(yàn)槟銈冞€不愿放棄,你們是善良的人,而善良的人值得旁人用善良來回報(bào)。???