19樓x大同中醫(yī)內科答疑Q＆A

上周，19樓聯合杭州大同中醫(yī)門診部，請中醫(yī)師陳小林醫(yī)生來為大家解答內科問題。

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Q1、睡眠問題。女，31歲，高中出現睡眠問題，入睡困難，幾乎每天3、4點都會驚醒。黑眼圈很重，臉上的痘痘一直沒有停過，經期經常推遲，一年可能來10次左右。請問醫(yī)生，我是什么原因引起的失眠，月經、痘痘和睡眠有關嗎？

A1:表面原因大概就是高中時期學業(yè)負擔重，高考壓力大，容易緊張導致失眠，深層原因您可能之前就心氣不足。現在由癥狀分析，考慮您有腎虛，有淤血，有虛火，有這些可能。

高中的時候就出現了時間已經很長了，時間長容易至體虛。然后睡覺又是養(yǎng)氣血，這么長的時間睡眠不好氣血肯定涵養(yǎng)不足，而造成氣血虛弱。睡覺又能養(yǎng)收藏、補腎，現在睡眠差所以會引發(fā)那個腎氣更加虧虛，然后腎氣虧虛了，又造成那個火收不住，那火往上面冒，皮膚疏散障礙，就容易形成熱郁，從而最終導致痘痘的形成。

月經推遲，因為您的氣血少了。遲則證明的子宮那個自保功能還可以，這個還是不錯的。打個比方，30天一次的話，現在35天甚至有的37、38天來一次，就是為了節(jié)省氣血去維持五臟六腑的正常需要正常運行。

然后那個黑眼圈很嚴重，這個是傷腎了，因為時間這么長了肯定會傷腎，黑眼圈也是傷腎的一個癥狀之一。當然您氣血虛，還容易引起氣血活動比較緩慢，容易造成淤血，也會造成黑眼圈的癥狀，所以這些呢就要綜合分析，然后配合把脈看舌頭，再分析其他合并的癥狀可以有更明確的診斷。

至于失眠、月經、痘痘這三者之間的關系，現在綜合起來分析，她們絕對有內在的聯系。聯系的橋梁或者說病機就是氣血、腎氣、虛火。由此解決問題也主要是從這三者著手，抓緊治療，如果等到月經量正常起來或者多起來了，月經反而叫做不正常了，這個時候您的身體機能又下降了一個層次。

Q2、多夢。男，40歲，入睡挺快的，但近半年精神壓力有點大，天天睡覺都做夢，早上醒來感覺自己一夜都沒睡。家人說我臉色蠟黃，還經常覺得口苦。這樣是心理問題還是體質問題？

A2：多夢這個問題是心理問題還是體質問題，這個可以肯定的回答：您是體質有問題，然后體質有問題，加上精神壓力大，時間長了會形成心理問題，您做夢多，天天晚上睡覺都做夢，然后早上醒過來感覺自己一夜沒睡，總體來說，做夢跟心脾腎肝有一定的關系。

從您的癥狀描述來說，您的精神壓力有點重，然后感覺一夜沒睡，然后臉色蠟黃，這個首先直覺就是感覺已經傷肝了、傷心了、傷脾了。

那傷了心，心氣不足，所以精神壓力有點大，抗壓能力不足；然后傷了肝，肝血不足，臉色蠟黃，肝陰血不足，收不住那個膽火，膽火往上冒，所以嘴巴就苦了。還有，膽火犯胃，也會造成脾胃的問題而臉蠟黃。吃些中藥，依證把心肝脾腎調理一下，這個可以改善的。

Q3、上火。女，55歲，絕經后變得容易上火，吃一片餅干嘴巴就長泡起每天晚上睡覺的時候都覺得很熱，冬天都會出汗。這是什么毛病？怎么治？

A3：第三個問題，55歲你容易上火，上火一般屬于陰虛，就是下面虛掉了，下面虛掉了，看癥狀的話55歲還在更年期，這個是比較厲害的那一種了，就是陰氣虧虛。

虧的比較厲害，那個火收不住，它就容易往上面冒，冒到上面又來了餅干，兩個火相加，所以嘴巴就干了氣泡了。冬天和晚上人體的陽氣正常是往里面走的。睡覺的時候熱，它就是在往外面跑，就是因為他陰虛，所以吸引人體陽氣往里面走的這個引力不足，導致這個陽氣不往里走，反而轉頭往外，所以導致這個身體發(fā)熱。冬天這么冷，還會往外面冒熱氣，熱氣把皮膚打開汗就從里面跑出來了。這個都需要把那個陰氣把它補充回來，然后她才有那個力氣去把火收住。

怎么治，就是要把那個陰氣補回來，之后才可以把火氣降下來，當然補的時候還要看有沒有導致陰病及陽了。吃中藥這個沒問題的哈。

Q4、腸胃病。女，20歲，只要吃了冰淇淋、酸奶、涼皮、冷飲，就會拉肚子。經期也會拉肚子，肚子還會經常咕嚕咕嚕叫，胃很脹吃不下。請問醫(yī)生，是什么原因引起這些癥狀的？是什么??？如果吃中藥要吃多久？

A4：吃冰淇淋，酸奶，羊皮冷飲，拉肚子，經期也拉肚子，還咕咕咕叫，然后胃很脹，吃不下，這個是什么原因引起這些癥狀的，這個可以很明確的告訴你，這個是胃寒，而且寒的有點重了，如果我們來摸脈的話，你的胃脈都會有點緊了，舌苔會有點厚了，然后牙齒印啊，這些都出來了。

是什么原因引起的？就是吃涼的，吃那個寒涼的東西。吃這些東西，把那個胃陽脾陽傷害了。所以我們要調理你的那個脾胃陽氣。當然要通過把脈看舌頭綜合分析，然后看是不是還有傷害到腎氣，是否要用那個調理腎氣的這些藥。

吃中藥要吃多久，你過來把一下脈，看一下傷到了臟腑的形質沒有。具體到五臟六腑的狀態(tài)體質情況，然后綜合分析才可以有個大致的考量。

不過你也不要擔心，大概吃個半個月左右，應該效果就會很明顯的。

Q5、口腔潰瘍。女，41歲，隔幾天就會長口腔潰瘍，嚴重的時候嘴角也會爛，吃過維生素片，平時也吃不少水果和蔬菜，都沒用。請問為什么會一直長口腔潰瘍，喝中藥能根治嗎？

A5：第五個問題，口腔潰瘍的問題，為什么會一直成口腔潰瘍？我們臨床上見到口腔潰瘍的情況多，絕大多是那個虛火引起的。長口腔潰瘍，它有虛火，有實火，有中焦擁堵，有大便不通，等等這些都會引起口腔潰瘍，反正就是那個火降不下去，火降不下去，一個是下面不收，他就是虛掉了，一個是路上堵了火回去不了，就這樣引起口腔潰瘍的；然后有的你看那個小孩子感冒發(fā)高燒，熱太大了也會燒爛口腔粘膜，引起口腔潰瘍。

像這樣反反復復，隔幾天就會口腔潰瘍，時間長了他肯定虛的因素在里面。要把虛的一面補充回來。就吃水果、蔬菜、維生素，沒有治到本沒用的。如果是虛寒體質，吃水果等這些寒涼食物越吃口腔潰瘍可能發(fā)作的越頻繁。

口腔潰瘍臨床比較多見，吃中藥一般效果還蠻好的。喝中藥能根治嗎？像你這種口腔潰瘍屬于虛火的可能性大，把那個虛的一面補充回來了，也就達到根治的目的了。

Q6.年齡：24。自備考（考研）以來，入睡就比較難，滿腦子里全都是考題，有時候甚至不知道躺在床上的自己到底有沒有睡。本以為考研結束會好，但是現在考好了睡眠還是沒有很大改善。

持續(xù)時間：大半年。想問下怎么樣可以不去想題目，快速入睡。

A6：第六個問題，考研的緊張和辛苦我是知道的，因為我兒子也剛剛考過。

他就跟我說，那個備考期間那個累呀，真是沒得說。您入睡比較難，入睡困難中醫(yī)一般來說是屬于脾的問題，然后，有時甚至不知道躺在床上自己到底有沒有入睡，沒熟睡 這個就證明有影響到腎了。 然后因為緊張而入睡困難，他又影響到心了。睡眠差有些時間了，時間長就會傷心、傷腎，所以現在雖然考過了，但是睡眠還是沒有很大的改善，因為他畢竟把心、腎、脾這些已經傷到了，所以一時半會還不能恢復。

怎么樣可以快速入睡，這個就要調整受影響的這些個臟腑。脾虛了要健脾，心虛了要補心，然后他肯定那個腎氣也有點問題，所以要從這些方面來著手，用中藥去調理，心腎強起來了，想問題、做事情都會很堅定，解決問題也變得簡單了，也就不會總在要睡覺的時候來想題目，因為當時就可以解決好了，或者已經感覺這題目不成問題了?？梢赃^來把一下脈好更好的對癥下藥，應該沒問題的。

祝賀你考研取得了好成績嘍！

Q7、兩歲半女寶，半年前突然便秘起來，羊球球，目前2-3天拉一次，顏色黑。粗，拉起來吃力有時候有血，半年前社區(qū)醫(yī)院吃乳果糖，調理脾胃，益生菌沒有明顯效果，周日打算去兒童醫(yī)院消化科看看，具體要哪方面檢查檢查，有個方向。晚上睡覺有點熱，醒來又好了，不愛走路，不愛吃水果蔬菜，愛吃糖，短期改不了習慣，想去大醫(yī)院配點不一樣點藥和檢查。中醫(yī)可以用便秘貼，補脾貼嗎，目前正在推拿

A7：第七個問題，小寶寶兩到三天拉一次，那個干干的又黑的大便，這個很多屬于那個腸胃氣虛的問題。因為大便干分虛實的話，實的就會肚子痛，像口干呀，甚至口臭啊，但是這位你寶媽沒有說這些情況，所以說應該是屬于虛的問題，而且時間有點長，這個也是屬于虛，胃腸虛弱。以前遇到這樣的孩子，那給他采取那個補氣潤腸的方法，那還是有效果的。

那個顏色黑，流血，中醫(yī)上一般是判斷淤血，那個糞便呆在里面，這么小的孩子兩三天拉一次會造成氣血運行障礙，干大便在里面是吧，腸胃它也有正常的血管經絡，所以它引起的那個氣血運行障礙就產生了淤血，顏色分泌出來，他肯定就是帶黑的嘍。那拉起來吃力帶血，他會割傷大腸的黏膜就會出血，這個是很正常的。

有一部分小孩子吃中藥也聽話也還可以，有一部分孩子他吃藥吃中藥比較困難，那就用那個中藥貼推拿，這些也可以的，給胃腸做按摩，把氣血引到脾胃上面，腸道蠕動就有氣血營養(yǎng)，就有利了，也會慢慢的改善。

Q8. 男寶6歲，愛出汗，不長肉，晚上睡覺不踏實，脾氣大，頭發(fā)很黃。請問醫(yī)生有什么方子調理嗎

A8：像六歲這個寶寶，容易出現那個心脾肺腎比較虛弱的問題。肺氣虛，汗就容易往外面冒，它不守門，里面的東西往外面跑的就是出汗了，是吧？中醫(yī)通俗講出汗相當于出血，時間長了，血氣就少了，身上的肌肉氣血供養(yǎng)不充足，所以他就比較偏瘦、不長肉。

還有另外一個原因就是因為腎氣虧虛，他容易上火，所以他脾氣大，他煩躁，他的口唇還會容易發(fā)紅。頭發(fā)黃干的，他都沒那么閃亮烏黑，他的頭發(fā)都甚至會豎起來的樣子，他的腸道實際氣血供養(yǎng)不足，也經常容易肚子痛，就是西醫(yī)說的那個腸系膜淋巴結炎。他睡覺肯定晚上睡覺是不踏實的，像我經常會說這樣的孩子，我說你睡覺不踏實。他躺在床上，一下子睡到這邊，一下子睡在那邊，兩歲左右時，甚至會撅翹著屁股趴著睡覺。因為脾胃虛了，他趴著睡，他壓到肚子他就舒服一點。

他脾氣大，他這幫孩子一般肯定是脾氣大，他一個火氣逼著他脾氣大，再一個他腎水不足，他引起那個肝氣收不住，那再加上那個心虛，所以造成他那個肝氣比較大，容易上頭，所以他就是容易發(fā)脾氣。

這樣的小孩子一般相對來說人比較聰明，卻智慧不足。他就那個子長得比較小，比較瘦。然后人比較懶，懶惰卻好動，容易引起多動癥。所以他不單是晚上睡覺不踏實，他白天他也是不踏實，他做事不踏實，學習不踏實，講話也不踏實，你跟他講話，叫他怎么怎么樣，他從耳朵這這里進去，那邊出來了。像這樣的孩子現在還剛剛六歲，抓緊時間中藥調理啊。

記得很久以前出過一個孩子，現在大概有七八年吧，他那個孩子跟你那個孩子的情況差不多，然后老師說這個這個孩子呢，他上課的時候不聽講，就是喜歡往那個窗子外面看。然后上課的時候，他東張西望的，又喜歡逗逗這個同學，逗逗那個同學，那個成績的肯定是不好的，然后吃了一段時間中藥之后，他的那個出汗改善了，肚子痛，不動了，他當時來看就是因為吃飯差、肚子痛、人瘦小來看的，然后他的頭發(fā)原來是黃黃的頭發(fā)，那個頭發(fā)往往那個直直的往上面又黃，然后吃完那個中藥，頭發(fā)變黑變亮了，臉上肉肉多起來了，然后那個老師也說， 咦，你這個孩子現在怎么比較聽話了，不亂動了呢，那個學習成績現在也上來啊。 他爸爸媽媽當然很高興啊，就把這個消息告訴我。

當然嚴謹一點，最好是有時間就把他帶過來把一下脈，這樣調理五臟六腑針對性更加強一點，用藥的分量更加準一點。

Q9、68，女 ，98年胃潰瘍胃大部分切除畢一式吻合，06年膽囊切除加膽總管切開取石術，經常出虛汗，夜里經常睡不著，偶爾只睡一兩個小時。手腳冰涼，冬天怕冷，夏天非常怕熱

A9：胃潰瘍和膽囊切除色素之后造成了睡不著、手腳冰涼、冬天怕冷，夏天怕熱這些問題，證明心腎已經受影響了。經常出虛汗，有可能是因為動了手術之后，他要用消炎抗生素影響了心和腎，又影響到肺。把胃切除了一部分，脾胃運化功能消化吸收功能會減弱，氣血生成就成問題了，氣虛肺虛汗往外面冒，加上又傷了那個腎，它里面的東西往外面走，也就出現那個虛汗。晚上經常睡不著，他有剛才說有胃的原因，中醫(yī)講胃不和則臥不安，您現在本來就因為胃有問題，然后又切除了那個胃，所以這是一個方面，那現在又傷了心，又傷了腎，這些都會引起睡不好的。脾胃有問題，您就睡不著了，心腎有問題，您就睡不深了，您就睡得淺了。

那個腎氣虧虛啊，下面的那個腎火少了，所以那個火少的話就水就多嘛，很有可能因為那個消炎把陽氣消掉了很多，所以您這個陽氣少了就火少水多，水往下面走腳就冰涼了，那冬天就怕冷啦。然后那個傷到心氣血循環(huán)比較弱啦，加上氣血比較弱，所以您手就容易冰涼了。

我們講傷到心，陽虛不任其物啊，抗壓能力比較弱，就應激能力也比較弱了，所以夏天您就怕熱，冬天您就怕冷，有事情就怕事情，有壓力就怕壓力，人家說一句話他都很難受，容易受刺激。調理這些問題，我們中醫(yī)是強項，又可以吃中藥解決的。

Q10、睡不好，入睡困難，女，39歲，25歲開始一直入睡困難，晚上一直睡不著，翻來覆去，現在更是一樣，以前吃過烏林膠囊，安神養(yǎng)血的膠囊 斷斷續(xù)續(xù)吃過中藥 每年基本半年時間都有在吃中藥 都沒什么效果？平時比較容易生悶氣，身上也有乳腺結節(jié)，甲狀腺結節(jié)，腸胃功能差，容易拉肚子，請 問要怎么治療？

A10：第十個問題這個明顯的是那個肝木克脾土，脾胃功能差，然后肝氣郁結，肝氣郁結就容易生悶氣，容易形成乳腺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)之類。

肝郁發(fā)一下脾氣會舒服一點，然后他脾氣太差太大了，肝氣太旺，容易犯胃，我們中醫(yī)講木氣犯脾胃，他就克了個脾土，那個脾土被欺負了，被壓迫了造成脾胃虛就容易拉肚子。當然有的人容易那個肚子痛了，甚至脹了，這些都有可能出現的。

入睡困難，本來大多是那個脾虛的問題，然后時間又這么長了，25歲就開始了，那你這個肯定傷到了氣血，然后加上脾胃功能又不行，然后這邊睡也睡不著，這里生不了氣血，那里也養(yǎng)不了氣血，所以氣血肯定很弱，月經肯定也會出問題，一個是容易痛經，然后月經或者前或者后的，或者月經量少啊，月經血塊啊，這些都容易出現的。

Q11、女，28歲，右下腹疼，按摩里面有液體的聲音，拉肚子，拉兩到3天，之后就便秘。這種情況每個月會出現2到3次?？偢杏X肚子不太舒服有時候又左上邊揪著有時候又肚臍眼附近不舒服，請問醫(yī)生，是什么原因引起這些癥狀的？如果吃中藥要吃多久？平時要注意什么，怎么樣才能根治？

A11：腹里有那個液體的聲音，那就是水的問題嘍，然后又拉肚子，這個也是水的問題。肚子不舒服，一下子在左上邊，然后又肚臍附近，也就是會走動，這個是氣的問題。然后一下子又便秘，因為水不正常了，他那個大腸里面水不去，他當然便秘了。那水出問題了，是誰的責任啊，當然是脾胃，脾胃有問題了。因為脾胃就是運化水濕的。

吃中藥要吃多久，那看你脾胃的問題到了什么程度，沒有影響腎、肺，甚至心肝等等這些影響了沒有，這些要做一個整體的判斷。平時你首先要注意什么，你這個首先來說就是要注意不要傷到那個脾胃的那些食物不要吃。像傷脾胃的那些，主要是寒涼啊、冰箱里面的食物、像那個不容易消化的那個煎炒炸的、那個硬硬的東西，這些都要注意嘛，然后要早點睡覺嘍。那這邊對癥下藥，用中藥調理那個脾腎，那這樣才可能根治啊。

Q12、胃部問題  女36  之前是打嗝反酸白色粘稠物吐出來   伴隨胃部漲厲害無饑餓感（像有大石頭堵在），嚴重時胸悶 ，主要是總是要吐那個反酸的東西 吃過奧美拉錯等，無明顯緩解。

A12：胃部的問題，打嗝反酸白色粘稠物吐出來，這個就是屬于中醫(yī)講的痰濕。痰濕在脾胃里面，胃里面有了不該有的東西，它就脹了。本來肚子里面沒吃飯，他又向下面蠕動到腸胃去了，胃里面空了就沒東西，他就肯定有饑餓感，但是現在因為有痰濕在胃里面，相當于還沒有吃飯，就已經有好多零食在里面，所以他饑餓感就掩蓋了。

嚴重時胸悶，痰增多上面的心肺氣機運行活動障礙，就堵在胸里面導致發(fā)悶。而堵在脾胃里面會呆滯，因為他會造成脾胃虛弱，造成脾胃氣機運行障礙，所以它往下面蠕動比較緩慢，或者甚至困難，所以氣機不降反升，所以他就打嗝啊，反酸啊。把那個白色粘稠物吐出來，它都是那個不下去，它就往上面走。西藥的那個奧美拉唑什么什么的，它只是治酸，但是它對痰濁不起作用，甚至如果用那個抗幽門螺桿菌的藥消一下炎的話，痰濁可能會越加嚴重，會加重。你這個問題用中藥化痰吧，結合一下脈，看跟肺跟腎沒有關系。綜合調理吧，因為時間也有點長了，大概率也容易影響。

Q13、早上總是起不來，起來之后口氣略重！很疲憊！舌苔略厚！上大號大便不成形！請問這需要在飲食上如果調理？

A13：我們說那個起不來，主要是跟脾跟肝有關系。脾有問題了，脾虛造成濕氣，濕氣重了所以醒過來的時候，他就身體很沉重，所以造成那個起不來的感覺。然后濕氣重了，吸收不了太多了，它就往下面走，就造成了那個大便不成形。而且不單是不成形，可能還有點粘馬桶。那為什么口氣略重呢？一個你這個濕氣太多了，然后再一個影響了那個腎氣，就是容易上火，腎氣虧虛的話，有那個腰酸腿軟、腿重，然后走起路來有點頭重腳輕啊。當然還要排除那個肝的問題，因為肝氣有問題的話，它也是起不來，也是睡不醒的那種。這個你到時來把一下脈嘛，這個把一下脈就清楚了。

Q14、32歲 失眠焦慮 心情低落  錯過一個自己得睡眠點  能整晚不睡覺。  這一周睡眠平均三四個小時，最近這兩天腦細胞感覺一直跳 連帶大腳趾也會不間斷得神級抽一下，會不會是帕金森前兆，媽媽有帕金森

A14：第14個問題，一周睡眠平均三四個小時，32歲的年齡，這么短的睡眠時間已經是嚴重不足！怕會繼發(fā)引起一系列問題的。

你的那個失眠、焦慮、心情低落證明你的那個心虛的有點厲害了。所以你不單是這兩個癥狀，不單是焦慮，心情低落，剛才說你那個抗壓能力下降，然后記憶能力下降，你的手還容易發(fā)涼，你還容易受風受寒，甚至你的頸椎都容易出現問題，你的腦供血已經不足了。你容易受風受寒，受風會造成那個腦細胞感覺一直跳，就是那個心臟的血管神經性頭痛，那中醫(yī)講就是受風寒了。當然你那個可能還有點肝郁，因為這些情況也容易出現肝氣郁結，肝氣郁結造成那個虛風上腦，那個心情不好的時候，他也會往上面冒一下，造成那個腦細胞腦血管跳。

大腳趾跳因為也是末端，供血不足，供血不足所以你的手腳很容易發(fā)涼。手腳發(fā)涼，他那個抗風寒的能力，他肯定也不行啊，所以他也會受了風寒，他也會那個血管可能抽一下就跳一下跳一下。有帕金森家族史這個是西醫(yī)的診斷，這個我們中醫(yī)不好說，如果找我們中醫(yī)治療的話，你這個還得趕緊！

Q15、年齡：26，晚上睡不著，一點睡意都沒有，越睡越清醒，但是白天也不累，也不想睡覺，一整天唯一有困意的時候就是我每天晚飯過后，然后瞇個半小時，之后晚上就怎么也睡不著了。大致上每晚都是三點多才睡，六點多就醒了。

大概有半年了，我這種狀況是正常的嗎？怎么樣才可以改成正常作息時間？

A16：這個情況肯定不正常啊，我們說晚上睡不著，有那個脾的問題，有那個心的問題，有那個腎的問題，還有那個脾胃肝膽的問題。那你這個問題是什么問題呢？你這個問題那個越睡越清醒，白天也不累，那就證明有腎的問題，你的腎氣虧虛。一整天一點困意都沒有，就是因為你那個腎虛，那個虛火，收不住，它就往上面冒陽氣呀，因為虛火，它就是陽氣，陽氣在上面，在外面陽氣它就是好動，它跟陰氣不同，陰氣它就是重，好靜。陽氣好動往上面冒，提供給大腦陽氣供應，所以大腦清醒了。陽氣它飄在上面，它不下去，所以晚上就入睡困難了。但是你下面畢竟是虧空了，那氣血肯定會減少，偏少，所以你晚飯之后就有點打瞌睡，有點困意。因為這個時候到了傍晚的時候，是陽氣入于陰中開始的時候，就是說太陽下山的時候，太陽下山氣是往下面走的，往下面走，氣血有點少，你拉下去了，那上面就有點少了，所以上面頭上供血不足了，它就有困意了。然后在短短的一點時間之后，到了晚上又睡不著了，他怎么睡啊，他下面身體太虧虛了，他收不住啊，他沒那個力氣往把那個陽氣，把那個太陽往下面拉呀，那太陽他掛在上面這么亮堂堂的，所以他就就不好睡了，就睡不著了，就頭清醒了。3點多以后能睡著，3點~5點，屬于肺經氣血流注的時間，這個點還能睡會，證明你的肺功能還行，實際上也是，你的腎氣受影響了，但肺還沒有受影響，肺是“西山”，肺也有把人體這個“太陽”往下面收降的功能，所以這個時間段能睡一會。

這個時間有半年了，你時間越長，那個腎氣虧的越嚴重，還會影響到其他心脾肝都有可能。

怎么樣才可以改成正常的作息時間，從我們中醫(yī)的角度來說，像你這么嚴重的話，那個九點半到十點這種，這段時間你最好是上床，關掉手機，這個因為你要順應天地自然之道。到了十點半以后，天地的陽氣要慢慢開始從下往上升了。到了這個時間點，他就會更加不容易睡著。怎么樣才可以改成那個正常的作息時間，這個首先要有身體的支持，你身體虧的這么厲害，想叫你說九點半睡覺，你也是睡不著的?，F在還這么年輕，趕緊把那個身體調整好。

Q16、年齡67歲，從37歲開始睡眠一直不好，有時需吃安眠藥才能睡幾個小時，睡著會出盜汗。

A16：睡眠不好時間這么長了，肯定影響的那個臟腑比較多，像心腎脾肝肺都有可能會受到牽連。

從陰陽的角度來講，你已經有陰虛了，為什么出現盜汗了？陰虛生熱跑到皮膚，然后把皮膚毛孔撐開，那個汗就往外面跑了，就好像那個門衛(wèi)在打瞌睡，里面的東西他就會偷偷跑出來，也就是盜汗。你的情況肯定是需要面診的，把脈分析一下那個才知道到底影響了哪些地方，影響到了哪個程度，才好對癥下藥。

Q17、男寶6歲，主要兩個問題，胃口小和大便次數多，包括因為胃口問題導致身高一般，不怎么長肉。睡眠尚可，不午睡，晚上9點半左右睡到早上7點半。

（1）胃口不大，飯點不急著來吃，對食物不是那么感興趣，但挑食方面還好，只是稍微肉食多吃一點會舌苔發(fā)白。

（2）大便次數多，表現在正常一次大便之后，間隔長的話半天，短的話1個小時，又有急便，第二次就拉的比較少，但不是拉肚子那種?！缓笕绻粤宋鞴?、哈密瓜、小番茄、酸奶之類的東西之后，也會明顯次數增多。甚至放個p帶出來一點點那種。

A17：六歲的男寶寶那個胃口小，大便次數多，這個明顯是胃腸的問題了。胃腸什么問題，大便次數多，吃飯比較少，他肯定是虛掉了。

脾胃虧虛的吃東西比較少，生成氣血就比較少，氣血不足肌肉營養(yǎng)少，或者說他偏瘦。

脾胃虧虛容易生濕氣，所以大便次數多，吃寒涼水果，濕氣增加，便次數明顯增多，甚至放屁還帶出來一點點大便，都是脾胃虛寒生了濕氣下走大小腸導致的。

還有那個胃腸比較虛弱，所以大便控制能力比較差，里面的東西它就出去的比較多，那就次數就比較多起來了。把脾胃和大小腸補充起來，把他的氣提起來，他就工作能力增強了，他就該吃吃，該拉拉。

自己睡覺，他九點半左右睡到早上七點半，這個睡眠時間還是沒問題的，這個是有利的一面。有充足的睡眠時間，他調理那個胃腸的問題，調理起來應該就會相對更加輕松一點。

補充問題：是的，他以前是好的，就近一年，突然變成這樣，大便一天多次。但胃口一直不怎么樣。對食物沒有興趣，包括零食。不像有的孩子比較饞零食。

回答：脾胃虛寒，不管他是面對正食還是零食，食欲食量都是會下降的。

回答：他的舌頭發(fā)白，對食物零食不太感興趣又容易拉肚子，這個因為脾胃虛了，造成的濕氣化不掉，化濕的功能不行然后濕氣濕濁沉積在脾胃上面。所以這個不單是要健脾，而且要化濕，時間長了，到了舌苔上都發(fā)白了，已經有點痰濁了，而且還要化痰濁。像西瓜、哈密瓜、番茄、酸奶這些東西，他這些東西吃下去都容易生痰的。包括你上面提到的，稍微多吃一點肉肉，它本來吃下去它就是生痰的，容易生痰，化不掉。

對食物不感興趣因為那個痰濕把胃粘膜遮擋了，把它蓋住了，所以它消化液分泌出來受障礙，刺激胃腸發(fā)信號給大腦這個功能就下降了，就不感興趣。還是那句話嘛，就是健脾化濕去痰濁。當然再加點那個助消化的這些東西，具體到時要怎么樣加需要面診。

Q18、 睡眠很淺，怎么恢復好？

A18：這個我們中醫(yī)講，從六經辨證來講，睡眠淺是屬于那個少陰腎的問題。少陰的問題怎么調整？當然是對癥下藥，腎虛就補腎，化了火就降火收火。腎調整好了，少陰的正氣恢復了，那你的睡眠肯定就會睡得香了。

Q19、33歲女，胃很餓了才吃飯吃完就會痛，感覺胃里有石頭一樣，熱敷過熱水袋熱敷后慢慢就會好，是慢性胃炎嗎？還有臉上汗管瘤斑四五年了，中藥可以調理好嗎

A19：胃餓了，吃飯，但是又痛，西醫(yī)上可能會說應該是有那個胃炎。中醫(yī)上你這個問題大概率是陰陽兩虛了。陽虛消化有問題，化濕能力、脾胃的運化能力、胃的蠕動能力都會下降，造成這些病理性產物，他堆在胃里面堆的時間長了，他就感覺有像那個石頭一樣。畢竟是陰性的物質，所以它用熱水袋熱敷一下會促進腸胃的蠕動，他把那些東西往腸子下面推下去了，那胃里面空虛了，他胃里面就會舒服一點。胃知道餓了，他肯定有點那個虛火才會知道餓，畢竟是虛火，所以消化能力還是有問題，消化困難也就可能吃完飯他就痛，他的消化吸收能力不足，吃進來的，和他能夠處理的產生了矛盾，也就造成胃痛。

臉上汗管瘤斑，這個四五年了，中藥對癥下藥會好的。皮膚上的瘀滯，斑點什么的，它都是屬于皮膚的問題，屬于表氣的問題，跟肺有關系，所以這個要疏通表氣，要宣肺。還有臉上主要是陽明胃經和大腸經分布的地方，胃不好也會影響和他相關的經絡，從而產生瘀滯、產生什么汗管瘤斑。大概率是這樣的。

Q20、男，45歲，五年以上睡眠不好，基本凌晨三點半左右醒來無法入眠，早上感覺小腿酸脹，以前有吃過藥（按不寧腿綜合癥開具），有效果，可以睡到天亮，但有耐藥性，近幾年沒有再吃藥一只睡眠不好。大便不好，黏馬桶。

A20：凌晨三點半，中醫(yī)講屬于肺經氣血流注的時間。三點半，它又屬于那個厥陰經，屬于厥陰的問題，肝樞厥陰組那個樞機就像以前農村那個木門下面的開合的那種，那個門樞，開合有問題就控制不住，還沒到點他就打開了，所以人就醒過來了。還要排除那個淤血的問題，因為您早上小腿酸脹。而淤血和肝和肺也都有關系。

所以說要從肺跟肝去著手。那肝有問題，它會造成脾的問題，容易產生濕氣，大便就出問題，所以它粘馬桶。已經五年了，45歲了趕緊治療吧。

Q21、年齡：43，入睡難，意難平。好不容易睡著了還特別容易醒，聽到一點聲響都會醒，十點入睡十二點還睡不著的話就會起來吃褪黑色再接著睡，這樣會稍微好一點點。感覺好幾年了吧?，F在感覺自己有點依賴褪黑素，感覺不吃肯定睡不著，不知道是不是心理影響，怎么樣不吃褪黑色也能睡得著?

A21：一般入睡難，要排除心脾腎的問題。然后聽到一點聲音就會醒，也就是不熟睡，不熟睡的話，那就跟心腎有關系。

持續(xù)時間好幾年了，這個時間長了就傷心、傷腎，甚至還傷肝。

感覺依賴褪黑素，不吃肯定睡不著，是不是有心理影響，因為你現在心虛了，抗壓能力不足，心里整天擔心這擔心那的，他這個本來就容易出現心理問題。怎么樣不吃褪黑素也能睡得著，那就是，要把這個心、腎調整到位。我們中醫(yī)講，對癥下藥，你心虛我就給你調整心是吧，腎虛我就給你把腎補充起來，那脾虛啊，就給你調整脾，那其他的臟腑也是一樣，對癥下藥調整了就好。

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