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來自:健康之家

治愈小哥

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2023-04-24 18.4萬 37

【名醫(yī)說】國家買單你享受,這三項檢查女性免費!


“女性關懷”的話題一直備受大家關注。

 

女性一生要經(jīng)歷青春期、育齡期、更年期等不同生理階段,每個時期都可能遇到不同的健康問題。對于廣大育齡期女性,我國現(xiàn)有的女性健康福利中,免費孕前優(yōu)生健康檢查乳腺癌宮頸癌的免費篩查,是很多女性朋友想了解的。那具體有哪些健康項目?哪些女性應該做?具體又該怎么做呢?

 

--------名醫(yī)說Talk Show時間--------

浙江省婦幼和生殖保健中心臨床醫(yī)務部副主任主治醫(yī)師王飛雪




問:什么是國家的免費孕前優(yōu)生健康檢查?哪些人可以享受?

 

王飛雪:國家免費孕前優(yōu)生健康檢查,是針對轄區(qū)內(nèi)常住計劃懷孕的夫婦、符合條件的流動人口計劃懷孕夫婦,每孩次提供一次的免費孕前優(yōu)生健康檢查,簡稱”國免”,目前已經(jīng)推行了十多年。

 

在浙江省內(nèi),所有的準備懷孕的夫妻雙方都可以享受“國免”檢查,只要到當?shù)囟c的醫(yī)療機構,就會有相應的免費檢測項目。

 

浙江省婦幼中心為全杭州的育齡夫妻提供“國免”檢查,優(yōu)生健康檢查里包含的所有項目我們都能檢查。如果想擴展做一些額外的項目,如宮頸癌篩查、生育力評估、基因檢測、葉酸代謝等檢查,增加的項目也可以在我們中心付費完成。


并且檢查之后結(jié)果的評估及后續(xù)的生育指導,我們中心均有專家團隊保駕護航,在孕前、孕中、產(chǎn)后給予專業(yè)的指導。




問:第一胎孕前享受了國免檢查,第二胎懷孕之前還能享受該福利嗎?

 

王飛雪:有生育需求的人,都可以來享受。一胎享受了國免的福利,二胎時同樣可以享受。


浙江省婦幼中心依托浙江省人類精子庫優(yōu)勢,在為男女雙方提供常規(guī)的免費孕前優(yōu)生健康檢查基礎上,還額外為男性提供免費的精液常規(guī)檢查,為優(yōu)生優(yōu)育提供完善的服務。

 

登錄“浙里辦”APP,搜索“浙有善育”,點擊“優(yōu)生兩免預約”,在服務機構處選擇“浙江省婦幼和生殖保健中心”,即可在線預約優(yōu)生兩免檢查。






兩癌——乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大“殺手”。其中,乳腺癌在全球女性癌癥中的發(fā)病率居女性癌癥首位,宮頸癌的發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中僅次于乳腺癌,居于第二位。兩癌的篩查,可以及早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療乳腺疾病和宮頸疾病,從而防止疾病惡化,提高女性生存質(zhì)量。

 

問:建議哪些人群做乳腺癌篩查?

 

王飛雪:女人到了一定的年齡階段,就需要開始關注乳腺癌篩查了。理論上, 35 歲以上的女性應每年開始進行乳腺檢測,但目前乳腺癌發(fā)病人群中,年輕患者也越來越多。所以,對于高風險的人群,可以把乳腺癌的篩查時間提前。

 

乳腺癌高風險人群包括,家中有一級親屬患有乳腺癌;患有良性乳腺疾?。ㄈ橄俳Y(jié)節(jié)、乳腺纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等;有基因突變或家族史等高風險因素;初潮年齡太早(小于12歲);沒有生育過或者自然絕經(jīng)年齡太遲(大于55歲);沒有進行哺乳者。

 

問:國家提供的乳腺癌篩查包含哪些檢查項目?

 

王飛雪:乳腺癌的篩查項目包括:乳腺體檢、乳腺彩超檢查,以及乳腺X線檢查。

 

一、乳腺體檢和乳腺彩超檢查。即進行乳腺視診、觸診和乳腺彩超檢查,乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(以下簡稱BI-RADS分類)進行評估。乳腺彩超檢查BI-RADS結(jié)果為1類或2類者,原則上每3年篩查一次;結(jié)果為0類或3類者,進行乳腺X線檢查;結(jié)果為4類或5類者,進行活檢及組織病理學檢查。

 

二、乳腺X線檢查。乳腺X 線檢查BI-RADS 分類結(jié)果為1類或2類者,遵醫(yī)囑定期復查;結(jié)果為0類或3類者,由副高以上??漆t(yī)生綜合評估后進行短期隨訪、活檢及組織病理學檢查或其他檢查;結(jié)果為4類或5類者,進行活檢及組織病理學檢查。

 

若在篩查時發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會開具相應的轉(zhuǎn)診單給患者,患者可憑轉(zhuǎn)診單前往指定醫(yī)院接受免費的、更深入的檢查。




問:建議哪些人群做宮頸癌篩查?

 

王飛雪:建議有性生活婦女于21歲開始篩查;如果是細胞學和高危型HPV檢測均為陰性者,可隔3-5年再次檢查;細胞學陰性而高危型 HPV 陽性者,可于1年后復查;ASCUS及以上且HPV陽或細LSIL以上、或HPV16/18陽性轉(zhuǎn)診陰道鏡,建議做宮頸癌篩查;65歲上婦女,若過去20年有完善的陰性篩查結(jié)果、無高級別病變史者,可終止篩查;任何年齡婦女,若因良性疾病已切除子宮、并無高級別病變史,可終止篩查。

 

其中,切除了子宮的女性要尤其注意,若是因為惡性疾?。ㄈ缱訉m惡性腫瘤等)切除了子宮,仍然需要定期進行宮頸癌篩查。

 

問:國家提供的宮頸癌篩查包含哪些檢查項目?

 

王飛雪:宮頸癌篩查包括婦科檢查、高危型 HPV檢測、TCT檢查、陰道鏡檢查、組織病理學檢查。

 

一、婦科檢查。包括詢問病史、外陰及陰道檢查、盆腔檢查及陰道分泌物檢查。

 

二、高危型 HPV檢測。HPV檢測所采用的技術平臺及其產(chǎn)品至少要包含世界衛(wèi)生組織明確確認的 14 種高危型別,包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亞型。

 

有的女性認為接種了HPV疫苗就不需要做宮頸癌篩查,這個想法是錯誤的。接種了HPV疫苗不等于不會得宮頸癌,而且HPV疫苗對身體的保護也不是百分百的。因此,接種過HPV的女性也需要定期做宮頸癌的篩查。

 

三、TCT檢查。對 HPV 檢測結(jié)果陽性或 HPV 高危分型檢測結(jié)果為非 HPV16/18陽性應當進行TCT檢查。包括取材、制片、染色以及采用TBS分類的描述性報告對宮頸細胞進行評價。

 

四、陰道鏡檢查。對HPV高危型檢測結(jié)果為16/18型陽性者、其他高危型陽性且細胞學結(jié)果異常(ASCUS及以上)以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。

 

五、組織病理學檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果異?;蚩梢烧哌M行組織病理學檢查。




問:哪些人可以到浙江婦幼中心做免費兩癌篩查?

 

王飛雪:參加浙江省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的35-64周歲適齡婦女,可享受五年一次的免費“兩癌”篩查。目前,浙江省婦幼中心可為西湖區(qū)靈隱街道、西溪街道、古蕩街道、翠苑街道、北山街道的居民提供免費“兩癌”篩查服務,女性朋友只需到所屬街道領取免費“兩癌”篩查憑證,即可到浙江省婦幼中心進行檢查,具體細則可以撥打服務電話0571-88933636了解。





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