自覺是個愛干凈、整潔的人，現(xiàn)在卻越來越被我媽嫌棄。我感覺我媽一直有潔癖和強迫癥，而且年紀越大越嚴重了……
關于整理。她在衣柜里掛衣服的時候，每一個衣架的間隔幾乎都是一樣的，就像用尺子量過一樣。兩個物品放在一起，一定要對齊，歪一點點都不行。每天的床鋪一定要弄得很平整，一點皺褶都不能有。我從來都沒有達到過她的要求，所以我就放棄整理了。
關于睡覺。洗好澡以后，每個人都有兩套睡衣，一套是穿著在沙發(fā)上看電視，一套是上床睡覺的，兩套一定是分開的，不能混用。只要起床后就不許碰床，更不準把手機、ipad、書帶上床，我媽覺得這些東西太臟了。
給你們看看我家用了十多年的油煙機，跟新的一樣锃亮，一點油煙都沒有。
自從疫情以后，她的潔癖和強迫癥更嚴重了。出門穿的衣服在家門口就要脫掉，由她帶著手把衣服放到洗衣機里消毒清洗；外出用的物品一遍遍消毒，如果是無法消毒的東西就直接扔掉。在玄關的地方還接了一個紫外線消毒燈，晚上的時候會給玄關消毒……
可能加上更年期的原因，她現(xiàn)在特別看不慣我和我爸，經常發(fā)很大的火，說我們不愛干凈不愛整理，有一次說著說著還哭了……我媽是不是太焦慮了？還是真的有強迫癥呀？要不要帶她去看看醫(yī)生……
我們常識中認為的強迫癥和和醫(yī)學上界定的強迫癥有很大區(qū)別。愛整理和潔癖并不等于強迫癥，有的人性格里就是比較愛整理、干凈，有潔癖很正常。
醫(yī)學上對強迫癥有嚴格的定義。在兩周的每天或大部分時間中，她都出現(xiàn)了強迫思維或強迫行為，而且自己有一種反強迫的表現(xiàn)，即她知道自己的強迫思維或強迫行為是沒必要的、徒勞的，她能感受到強迫思維和行為帶給自己的痛苦，但就是控制不住自己。當她產生強迫思維和行為時，出現(xiàn)了焦慮、心慌、出汗等植物神經紊亂的表現(xiàn)，甚至是尿頻、坐立不安等焦慮癥表現(xiàn)。滿足這些基本條件，我們才會考慮其是否患上了強迫癥。
這位網友的母親如果沒有覺得自己的行為讓她感覺到痛苦，沒有覺得自己的行為影響了別人的情緒和生活，從一定程度上講不符合強迫癥的反強迫表現(xiàn)，如果想知道她是否患上了強迫癥，建議到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。如果她母親的這種完美性人格讓家人覺得很痛苦，感受到痛苦的一方也可以接受心理咨詢，效果會好很多。
強迫癥怎么治？
強迫癥的表現(xiàn)可分為強迫思維和強迫行為，強迫行為經常伴隨著強迫思維。
當領導給了強迫癥員工一份30頁的報告，跟他說報告很重要，要好好看一看。他拿到報告之后就開始想，“老板說了這報告很重要，我要很認真的看。”他看完了第一頁后覺得不放心，總覺得自己看漏了什么東西，又返回去再看。反反復復的，正常情況下別人花15分鐘就能看完的報告，他可能看了半小時還沒翻到第二頁，這就是強迫檢查，是一種強迫思維和強迫行為共存的情況。
再舉一個強迫思維的例子，比如思考一個無聊至極的問題，到底是先有的蛋再有的雞，還是先有的雞再有的蛋，這種沒有意義的思考能讓有強迫思維的患者思考至少1小時以上，患者也感覺沒必要，但就是控制不住要去思考，很痛苦。
再來看一個強迫行為的例子，曾有一個患者，他隨身都要帶著一塊肥皂用來洗手。一個星期他能用掉一整塊肥皂，只要接觸到他覺得臟的東西他就一定要洗手，一天洗很多次，每次洗十多分鐘甚至更長時間，手都洗脫皮了，這就是強迫行為。
當這些思維和行為對我們的學習、工作等社會功能產生了損害，當當事人覺得越來越痛苦焦慮的時候，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
從大醫(yī)學角度看，強迫癥受到生物、心理、社會三方面的影響。從生物學角度看，患有強迫癥的人，大腦中的皮質-紋狀體-丘腦-皮質通路存在異常，從心理學角度看，強迫癥患者可能有注重細節(jié)、追求完美的強迫型人格，從社會角度看，逐漸變大的社會壓力和快速的學習生活節(jié)奏也會誘發(fā)強迫癥的發(fā)生，尤其是現(xiàn)在疫情反彈的背景下，強迫癥有增多趨勢。
因此，針對強迫癥的治療，以藥物治療、心理治療的方式為主。心理治療以行為主義理論和認知心理學理論為基礎，在暴露治療的基礎上，進行認知矯正。
比如，在一個很怕臟的強迫癥患者治療過程中，我們會讓患者填一個表，讓他給其認為臟的物品排序，使用逐層暴露的治療方式。如果他覺得垃圾袋是最臟的，門把手是最不臟的。醫(yī)生就會讓他去抓十分鐘的門把手，過程中不能松手。剛開始他可能會覺得很排斥、焦慮，隨著時間的推移和醫(yī)生的認知矯正，他的不適感會減輕。此后再逐級遞增讓他嘗試這些令他恐懼的事物，可以有效治療強迫癥。當然，藥物治療也是非常重要的，只有藥物聯(lián)合心理治療一起才可能取得比較好的療效。