【名醫(yī)說】這些事不記住，戴套照樣會懷孕

每年的9月26日是世界避孕日，旨在提高育齡人群的避孕意識，促進育齡人群對自己的性行為與生殖健康做出負責任的選擇。

雖然很多人都知道做好避孕措施和愛惜自己的重要性，但總有這樣或那樣的理由，讓很多女性意外懷孕走上了流產的道路，讓生活中的雙方感染上了意料之外的疾病……

你真的會正確使用避孕套嗎？避孕套除了避孕還有什么用？國家免費提供的避孕藥具，你領了嗎？（領取方式詳見下圖）

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浙江省婦幼和生殖保健中心副主任醫(yī)師何倩

在臨床上，不少患者會提出這樣的問題，“何醫(yī)生，我們明明都戴套了，套套也沒有破，怎么還是懷孕了？”再深入詢問才知道，男性并沒有全程使用避孕套，而是在感覺快射精時才退出去戴套。

實際上，只要男性生殖器勃起，并且有接觸或插入女性生殖器的動作，男性的精子就有可能伴隨前列腺液進入女性宮腔，即使在即將射精時佩戴了避孕套，精子也可能早就進入了女性體內。還有的男性在快射精時選擇馬上退出，但在愛愛的過程中，精子可能已經(jīng)溢出，也會造成懷孕。大家如果使用避孕套避孕，在性生活過程中一定要“從開始到最后”全程佩戴，才能有效避孕。

除了避孕套，很多人還會使用其他避孕方法，比如陰道沖洗、避孕海綿、液體避孕套、智能避孕寶等。

其中，同房后的陰道沖洗是最不靠譜的避孕方式。只要陰莖勃起后插入陰道，就會有懷孕的可能。在性行為結束前，漏網(wǎng)的精子早就悄悄進入女性宮腔；在性行為結束以后再做陰道沖洗，基本上沒有太大的避孕作用。

避孕海綿、液體避孕套、智能避孕寶確實可以作為避孕的方法，但它們不符合我們要求的安全高效的避孕方法。

判斷避孕效果的好壞，可以依據(jù)珀爾指數(shù)（即100個的婦女用此方法避孕一年，觀察一年里面有多少人懷孕）。珀爾指數(shù)越高，避孕的失敗率就越大。一般情況下，節(jié)育器的珀爾指數(shù)是0.6，避孕套的珀爾指數(shù)是2，使用其他避孕方式可參考這個數(shù)值。

避孕海綿的避孕功效主要是依靠其中添加的殺精劑。在性行為之前，將它放入陰道，凹陷的一頭正好卡在宮頸上，形成一層隔絕的屏障。殺精劑的珀爾指數(shù)是18（很高），雖然殺精劑可殺滅精子，但它的避孕效率是很低的。液體避孕套的主要成分是生物殺菌劑，也能夠起到殺精劑的殺精作用。

智能避孕寶，是通過測量女性的體溫，計算出安全期，實際上跟安全期避孕異曲同工。但安全期避孕本身的避孕可靠性并不是很高，而且體溫受到其他因素的影響（疾病引起體溫變化），會直接影響智能避孕寶的判斷結果，從而影響避孕效果。

避孕套最大的優(yōu)點是可以預防性傳播疾病，它是WHO推薦唯一一種可以拿來預防性傳播疾病的避孕方式。

避孕套阻隔了性器官的直接接觸，可以預防艾滋病、HPV（人乳頭瘤病毒）、淋病梅毒等性傳播疾病。2000年美國相關調查顯示，避孕套可以降低女性通過性行為感染HPV70%的感染率；2017年相關數(shù)據(jù)顯示，如果全程正確使用避孕套，可以使艾滋病通過性傳播的發(fā)生率降低90%。

對女性而言，使用避孕套減少了HPV的感染率，也可以降低宮頸癌的發(fā)生率。如果男方?jīng)]有良好的衛(wèi)生習慣，生殖器藏污納垢，使用避孕套可以減少不潔器官對宮頸的不良刺激，降低陰道炎等常見婦科疾病的發(fā)生。

反之，避孕套對男性也形成了保護。如果女性有性傳播疾病，沒有佩戴避孕套的話，同樣會傳染給跟她愛愛的男性。

此外，避孕套還有很多功能優(yōu)勢。比如男方有早泄的情況，使用避孕套可以延長射精時間；如果女方有免疫因素不孕，有抗精子抗體，使用避孕套可以阻隔女方和男方精液的接觸，可治療部分女性免疫性不孕。

和其他避孕方式相比，避孕套使用、攜帶方便，市場價格也比較便宜，而且現(xiàn)在國家提供了免費的避孕套。

目前我們免費避孕藥具發(fā)放平臺上可免費領取的避孕套，主要有兩種材質，一種是傳統(tǒng)橡膠避孕套，款式和規(guī)格的可選性也比較高，有彩色、超薄可選，還有功能型的頸環(huán)物理避孕套，有延緩射精的作用。

另一種材質是復合型聚氨酯避孕套，可供對橡膠過敏的人群選擇。而且它的材料更薄，體驗會更好。

國家提供的免費避孕套，有大、中、小三種尺寸可供選擇。從數(shù)據(jù)上看，中國男性使用中號規(guī)格的比較多。如果在使用中有過緊或過松的情況，一定要及時更換大小合適的避孕套，以保證避孕效果。

避孕套的使用看似簡單，其實很多人在使用中會忽略掉很多問題。

比如有的人把正反面搞錯了，再翻回來繼續(xù)戴，但避孕套已經(jīng)沾上了前列腺液，其中可能會有精液。所以，如果戴錯了，一定要扔掉，使用新的避孕套。建議大家在性生活中，一定要遵照使用說明書，正確佩戴避孕套，在愛愛的同時保護好自己，同時也保護好你的愛人。