20 世紀 80 年代，一個年輕男人高高地撅起屁股，面朝床鋪，手撐床沿，身體不時產生小幅抽動。
在他的身后，一位戴著金絲邊眼鏡的醫(yī)生戴好了橡膠手套，擠出潤滑劑，向撅起的屁股走去。
隨著醫(yī)生（和他的手指）越來越近，年輕男人緊張又期待，目光無助又渴望，禁不住……又打了幾個洪亮的嗝。
沒錯，這其實是一個關于治療頑固打嗝的故事（想歪的請自行面壁）。
這位給手指擠滿潤滑劑的醫(yī)生叫弗朗西斯 · 費斯米爾，是一位兢兢業(yè)業(yè)的急診科醫(yī)生，雖然在業(yè)內小有名氣，卻不為大眾廣泛所知。
2006 年，一項搞笑諾貝爾醫(yī)學獎將他的身影和貢獻帶到了眾人面前。
搞笑諾貝爾獎是對諾貝爾獎的有趣模仿，評委里不少都是真正的諾貝爾獎的得主，主要是為了發(fā)現(xiàn)那些「乍看之下令人發(fā)笑，之后發(fā)人深省」的研究。
費斯米爾醫(yī)生獲獎的原因很有趣：他將一位身心倍感崩潰、曾受盡無數(shù)異樣目光的年輕人，從水深火熱中拯救了出來。
他創(chuàng)造了——直腸指壓按摩治打嗝法。
所謂直腸指壓按摩，就是醫(yī)生用手指伸進「菊花」，用特定的手法按壓周圍直腸壁的按摩手法。
故事要從他接到了一個令人頭疼的病人講起……
壹
一個年輕小伙，連續(xù)打了 3 天嗝
1988 年，美國弗羅里達州的一個大學醫(yī)院急診科內，人們老遠就聽到了一聲接一聲的洪亮打嗝聲。然后，一位年輕男子站在了診室門口。
他沒有任何疼痛，也沒有任何疾病，只有……一陣陣洪亮的嗝。
很多人可能想說：打嗝有啥，我也打過啊。
但你一定沒有體驗過每分鐘打嗝 30 次，連續(xù)打 3 天都不停止的痛苦。四舍五入算下來，這個年輕男人在短短的三天內，已經打了將近 13 萬個嗝，而且仍在繼續(xù)……
這可不是一般的嗝，持續(xù)打嗝超過 48 小時，在臨床上就被稱為「頑固性呃逆」——呃逆，就是打嗝的臨床叫法。
頑固性呃逆的背后，可能是嚴重的心腦血管疾病或是神經損傷，因此不同于日常的打嗝，一定要及時治療。
接到病人的急診醫(yī)生費斯米爾，迅速為他做了基本的檢查：血壓、脈搏、肺部、心臟……
但結果顯示：一切正常。
貳
那么……他為啥打嗝呢
沒有嚴重疾病，是好消息也是壞消息。
好的是不用擔心病人的生命安全，但怎么止嗝，就變成了讓醫(yī)生頭大的難題。
為了解決這一問題，費斯米爾醫(yī)生搜腸刮肚，準備從打嗝的機制入手：
打嗝，其實是因為膈肌失控而造成的。
膈肌位于胸腔和腹腔之間，和呼吸密切相關：膈肌收縮，人吸氣；膈肌舒張，人呼氣。
他比劃著自己的肚子，又刻意深呼吸了一次，體驗膈肌收縮舒張的感覺，接著回想：膈肌之所以能夠自如地舒張、收縮，就是因為有膈神經有條不紊的指揮。
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而在一些情況下，比如大量進食、大笑、喝碳酸飲料等后，膈神經的調控會出現(xiàn)問題，膈肌就會抽筋，進而引起打嗝。
想到這里，他開始有些興奮，覺得勝利就在眼前了：
只要想辦法讓膈神經正常調控，恢復對膈肌的控制力，使膈肌能夠正常放松，就能解除持續(xù)打嗝的魔咒。
而膈神經深藏于胸腔，不好刺激到，且萬一操作不當，還可能影響生命。所以，全身分布廣泛，又能間接影響膈神經的迷走神經，可能就是線索之一。
于是他開始了一系列「讓病人的迷走神經興奮起來」的行動……
叁
一通操作猛如虎，打嗝還是沒止住
迷走神經分布廣泛，在舌頭、脖子等處都有分布，理論上來說，通過控制呼吸、按摩頸動脈等都會有效。
費斯米爾醫(yī)生信心滿滿地開始了治療：
壓舌法！
額……無效。
他有些郁悶，決定再試試：瓦爾薩爾瓦（Valsalva）法。（在這個操作中，病人必須在堵住自己的鼻子和嘴的同時，嘗試從肺部呼出空氣。）
瓦爾薩爾瓦（Valsalva）法
依然……沒有作用。
他開始著急：頸動脈按摩法，總該有用吧？?。i動脈按摩法操作不當可能會引起頭暈昏迷，一定不要隨意嘗試）
結果還是……失敗。
俗話說的好，風雨總在陽光后。絞盡腦汁、用盡畢生所學的費斯米爾醫(yī)生在一次次的希望中，收獲的是一次又一次的失望：
在嘗試以上方法時，打嗝速度會由 30 次/分鐘減緩到 15 次/分鐘，但一旦停止，打嗝又恢復到正常的速度。
小伙子的嗝，依然洪亮又頑強，一聲，接一聲，仿佛在挑釁這位哈佛畢業(yè)的急診醫(yī)生：
你過來啊~
肆
直腸按摩，迅速止嗝
正在一籌莫展之際，費斯米爾突然靈光一現(xiàn)。
他想起之前在《急診醫(yī)學年鑒》上看到的一篇文章：手指直腸按摩終止陣發(fā)性室上性心動過速，即通過直腸按摩引起迷走神經興奮，放松肌肉，達到治療目的。
死馬當活馬醫(yī)受到啟發(fā)的他，立刻讓還在打嗝不止的患者脫了褲子趴在床沿邊，自己努力克制住內心的雀躍，故作鎮(zhèn)定地戴上了手套……
然后，就發(fā)生了本文開頭時提到的場景。
神奇的是，患者在接受直腸按摩之后，打嗝的頻率立刻慢了下來。
在短短三十秒內，這場持續(xù)了 72 小時，一直未停的打嗝，居然——停下來了！并且，5 天內，再未復發(fā)。
每每想起此事，費斯米爾醫(yī)生嘴角都會不禁揚起弧線，他常常為自己的天才想法感到震驚。
于是，他決定將這件匪夷所思的事記錄下來，并寄給了拯救他的靈感繆斯：《急診醫(yī)學年鑒》。
而讓費斯米爾也出乎意料的是：居然借此獲得了他夢寐以求的「諾貝爾獎」，不過，是搞笑版的（2006 年搞笑諾貝爾獎）~
費斯米爾先生在搞笑諾貝爾獎現(xiàn)場
伸出了他的「金手指」
榮獲大獎的他常常去給大家分享他的經歷，他總是在萬眾期待中，鄭重地伸出左手的食指，展示自己的直腸按摩止嗝法。每一次分享，都會引得掌聲一片。
他說：直腸按摩的確有助于緩解打嗝。直腸中的神經對壓力非常敏感。通過刺激會增加迷走神經的活動，從而使打嗝停止。
后來，費斯米爾醫(yī)生對于「頑固性呃逆」的治療持續(xù)保持關注，甚至還提出了另一種可能有效，且會更受患者歡迎的辦法：
「高潮會對迷走神經產生難以置信的刺激。從現(xiàn)在開始，我將推薦性生活高潮——作為頑固性打嗝的萬靈丹。」
當我們再回顧這位救患者于危難的杰出急診醫(yī)生的事跡：手指插入，輕輕按摩，立刻止嗝，5 天內再無復發(fā)，這仿佛是一件完美的事情。
如果說有點什么遺憾，那就是……費斯米爾醫(yī)生的止嗝辦法，可能沒有機會被另一位飽受打嗝困擾的病人知曉。
那是位來自美國愛德華州的農民，在 1922 年，他正在費勁地給一頭豬稱體重。不知何原因突然就開始打嗝。
這一打，就一直打了 68 年……
溫馨提示，出現(xiàn)打嗝時不建議自己使用直腸按摩。
常用的止嗝的方法有：
上半身盡量前傾至頭低腰高位，在這個狀態(tài)下大口喝水，注意別被嗆到。
把一個紙袋罩在嘴上，呼吸幾次。這個方法對情緒激動亦有緩解。
吞咽面包或饅頭塊。大小量力而行，千萬別噎著。
往外扯自己的舌頭，直到下一個嗝消失。
倒立，只要你能行。
如果 48 小時，打嗝仍不停止，一定要及時就醫(yī)哦。
來源：丁香醫(yī)生