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導(dǎo)言
妖塔是一個比較隨性的人,其實說隨性都有點不好意思。直白來說,妖塔是一個對生活沒有什么規(guī)劃的人,尤其是在很多大事兒上,比如說要寶寶。
妖塔原本的人生規(guī)劃中,關(guān)于寶寶的這一頁其實一直是空白的,壓根兒沒有想過,總認為這基本算是一個大部分人必須經(jīng)歷的過程,而且如果不要寶寶,貌似跟家里不太好交代,但至于什么時候要寶寶,要寶寶以后會發(fā)生什么,從來沒有想過。
然后,小妖塔就來了。如果要是以前有人跟妖塔說,妖塔會被一個小男孩欺負,不僅不生氣還異常享受,而且時不時還會被這個臭小子要抱抱、要親親、要舉高高,我絕對會對這種無稽之談嗤之以鼻。
可現(xiàn)在,這一切都發(fā)生了,就是這么的猝不及防,我終于體會到了當父親的幸福。自從化身奶爸以后,妖塔我逢人就勸「早點要孩子吧,可好玩了」。
其實,女性有「最佳生育年齡」,并非空穴來風,前不久我們也做過了相應(yīng)的科普,相信各位讀者已經(jīng)有所了解。
但要不要寶寶、什么時候要寶寶,無論家里人怎么催促,都應(yīng)該是你們自己說了算。但當一個女性朋友患有以下婦科疾病的時候,不要說你的母親大人,就連我們醫(yī)生可能都會化身催生婆,建議你最好盡早懷孕了。
宮頸病變
這里要說的宮頸病變就是宮頸上皮內(nèi)瘤變,也就是宮頸的癌前病變。
眾所周知,宮頸上皮內(nèi)瘤變很大程度上是因為HPV病毒(人乳頭瘤病毒)的持續(xù)感染所導(dǎo)致的。目前在臨床上基本已經(jīng)舍棄了以前的CIN三級分級,現(xiàn)在把宮頸的病變劃分為了兩類,一類叫做低級別病變,一類叫做高級別病變,分別對應(yīng)的就是以前的CINI以及CINII-III。
如果你做了宮頸的活檢,證實了宮頸目前處于低級別病變,首先,不要害怕,大約60%左右的低級別病變是可以自行恢復(fù)的,不用過度處理,你需要的就是定期復(fù)查監(jiān)測HPV和TCT。
但如果你正處于HPV病毒感染的活躍期,那么低級別病變確實有可能進一步發(fā)展,因此,如果恰好你有懷孕的打算,可以在低級別病變的時候抓緊時間完成懷孕分娩這個過程,在生完寶寶后盡快復(fù)查即可。
否則,如果一旦發(fā)展到了高級別病變,就會面臨宮頸手術(shù)的風險,而且宮頸的手術(shù)有可能會導(dǎo)致日后發(fā)生流產(chǎn)以及早產(chǎn)。
同樣,對于宮頸已經(jīng)高級別病變的女性來說,以目前的醫(yī)療水平,手術(shù)往往是我們不得不選擇的選項。建議各位,如果有懷孕計劃,最好在術(shù)后6個月之后盡快安排。
因為,未來還會不會感染HPV病毒、宮頸是否會再次發(fā)生高級別病變,我們無法預(yù)測,宮頸只有一個,而且再生能力有限,反復(fù)的宮頸錐切對于妊娠勢必成為一個極大的威脅。
子宮肌瘤
對于這個疾病,想必大家并不陌生,很多女性都有子宮肌瘤,而且甚至不止一個。其實很多女性朋友都曾就「子宮肌瘤會不會影響生育」的問題向妖塔咨詢過。答案是會,但要看肌瘤的大小以及位置。
讓我們把子宮想象成一個毛坯房。正常的宮腔就應(yīng)該是光溜溜的,如果房間里放了家具(粘膜下子宮肌瘤),那么就會影響到宮腔的形態(tài),從而影響受精卵的著床。
對于粘膜下子宮肌瘤,最好在5cm之前處理掉。因為小于5cm的粘膜下子宮往往可以通過宮腔鏡手術(shù)切除,而過大的粘膜下子宮肌瘤可能就需要通過腹腔鏡甚至開腹的方式來解決了,創(chuàng)傷太大。
而有的子宮肌瘤長到了房子的外面,同樣會影響懷孕,尤其是在輸卵管開口附近的子宮肌瘤,隨著肌瘤的增長,可能會壓迫輸卵管開口,從而影響精子和卵子的結(jié)合,影響懷孕。
因此,對于子宮肌瘤的處理,最好趁早,不要把這個瘤子養(yǎng)到白白胖胖再糾結(jié)到底是手術(shù)還是懷孕。一般的子宮肌瘤并不影響懷孕,如果有懷孕的計劃,最好在它成為一個威脅因素之前就懷孕。
子宮腺肌癥
妖塔曾經(jīng)診治過許多的子宮腺肌癥患者。子宮腺肌癥就是子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌層當中,除了會導(dǎo)致痛經(jīng)進行性加重以外,子宮還有可能無休止地增大。妖塔見過的最大的腺肌癥子宮已經(jīng)到達了劍突下。
和子宮肌瘤的原理一樣,宮腔形態(tài)的改變會影響受孕,從而導(dǎo)致不孕。
遺憾的是,子宮腺肌癥目前來講可以算是一個不可逆的過程,保守治療目前還是要靠短效避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放裝置。
其實懷孕的過程對于子宮內(nèi)膜異位癥是有一定的治療效果的,因此,如果確診子宮腺肌癥,又有懷孕的計劃,最好在疾病初期,盡快妊娠,分娩后再使用藥物,控制病情的發(fā)展。
子宮內(nèi)膜病變
這里的子宮內(nèi)膜病變主要指的是子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生、子宮內(nèi)膜不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。是的,你沒有聽錯,盡管發(fā)病率很低,但是年紀輕輕在生育之前就發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌的不幸之人確有其人。
那么,這部分女性朋友還能圓一個當媽媽的夢嗎?
可以。
因為子宮內(nèi)膜的增生甚至是癌變,有一部分原因是因為子宮內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素刺激所導(dǎo)致的,我們可以嘗試使用孕激素來拮抗這種作用,甚至逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜的病變。
妖塔的領(lǐng)導(dǎo)就曾經(jīng)成功逆轉(zhuǎn)了子宮內(nèi)膜不典型增生,而據(jù)妖塔所知,有藝高人膽大的前輩甚至曾經(jīng)逆轉(zhuǎn)過一位年輕女性的早期癌變。不過這一切成功都需要醫(yī)生的細心診治以及患者的極力配合才能完成。
對于這部分不幸的人來說,經(jīng)過逆轉(zhuǎn)之后,很有可能在很短的時間內(nèi)有機會要一個屬于自己的小寶寶,因此,和時間賽跑就顯得尤為重要了。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
當子宮內(nèi)膜異位到卵巢的時候,就會形成子宮內(nèi)膜異位囊腫,而且往往,它會隨著時間的改變,逐漸增大。
之所以會增大,是因為每一次月經(jīng)來潮,卵巢的子宮內(nèi)膜異位病灶就會像一個小號的子宮,出現(xiàn)「內(nèi)膜」的剝脫和出血,從而引起盆腔內(nèi)的炎性反應(yīng)。
因此,對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,10個患者里面有9個都會存在不同程度的盆腔粘連,嚴重的粘連就有可能影響輸卵管的通暢性,從而影響懷孕。
而子宮內(nèi)膜異位囊腫越大,經(jīng)過手術(shù)治療以后,能保留下來的正常卵巢組織就相對越少,對于卵巢的功能破壞的就越明顯,尤其是雙側(cè)巧克力囊腫。
因此,如果確診有子宮內(nèi)膜異位囊腫,又有生育計劃,最好在疾病初期盡早嘗試懷孕,和子宮腺肌癥一樣,懷孕對于巧克力囊腫,同樣也是一種治療。如果是巧克力囊腫術(shù)后,建議大家最好在經(jīng)過術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的治療之后,把要寶寶提到日程上來。
卵巢腫瘤
這里說的卵巢腫瘤指的其實是卵巢交界性腫瘤以及卵巢惡性腫瘤。對于年輕女性,如果不幸罹患此類疾病,我們往往只能扼腕嘆息,之后盡可能的通過手術(shù)進行治療并嘗試保留她的生育功能。
對于這部分女性朋友,相信不用妖塔再過多啰嗦,大家都很清楚,擁有一個自己的小寶寶會是一個多么奢侈的夢想。而往往為了完成這個夢想,我們往往付出的不僅僅是努力,甚至是生命。
盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病往往會導(dǎo)致盆腹腔粘連,甚至導(dǎo)致輸卵管的完全閉塞。如果診斷為盆腔炎性疾病,切記,診斷的基本標準是子宮或(和)雙附件區(qū)的壓痛,而治療可謂是老生常談了,對于盆腔炎的治療,足量足療程的抗生素抗感染治療才是首選。
經(jīng)過妥善的治療以后,如果有懷孕計劃,應(yīng)該盡快,因為不知何時,雙側(cè)輸卵管就又有可能發(fā)生粘連,從而干擾精子和卵子的相遇。
當患有以上幾種婦科疾病的時候,醫(yī)生其實比你的家人會更清楚這些疾病可能帶來的危害,因此,如果一個醫(yī)生為了你的未來而化身成一個催生婆,可一定不要辜負她(他)的一片好意。
完
一直以來,妖塔的觀點都是「在合適的時候,做適合的事兒」,即使沒有疾病,如果有生育計劃,也建議各位最好抓緊時間。
當然啦,妖塔秀幸福并不是在催促各位,生育的自由理應(yīng)掌握在女性自己的手中,但如果不幸患有以上幾種婦科疾病,不要害怕,醫(yī)生會竭盡全力幫你擺脫疾病的困擾,你所需要做的就是勇敢面對,積極配合。
好啦,今天就到這里。接下來就交給你們夸我、 分享 和點 在看 了
早安,我愛這個世界。
來源:第十一診室