近年來，多地河流水體被檢出抗生素，引起人們廣泛關(guān)注。去年12月，央視曝光全國(guó)主要河流部分點(diǎn)位都檢出抗生素，甚至南京居民家中自來水也有檢出。
中國(guó)抗生素污染總體情況到底如何？中國(guó)科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國(guó)課題組獲取首份中國(guó)抗生素使用量和排放量清單，預(yù)測(cè)得出全國(guó)58個(gè)流域的“抗生素環(huán)境濃度地圖”。這一報(bào)告于6月初發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》。
河流抗生素污染多嚴(yán)重看看這兩張地圖
報(bào)告顯示，一條可怕的惡性循環(huán)鏈條正在危害人類健康——人和養(yǎng)殖動(dòng)物大量服用的抗生素絕大部分以原形排出體外，進(jìn)入水環(huán)境中，再通過水產(chǎn)等食物進(jìn)入人體，從而增加人體耐藥性并影響健康。
阿莫西林使用量最大
應(yīng)光國(guó)團(tuán)隊(duì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，36種常見抗生素中，在國(guó)內(nèi)被使用最多的抗生素前五位分別為阿莫西林、氟苯尼考、林可霉素、青霉素、諾氟沙星。不管是人類還是動(dòng)物，阿莫西林的使用量都是最大的。
報(bào)告預(yù)測(cè)了36種常見抗生素在各流域的環(huán)境濃度。珠江三角洲的抗生素環(huán)境濃度在全國(guó)排第二，僅次于海河。珠江流域中，濃度最高的抗生素是阿莫西林，達(dá)到3384納克/升，其次為氟洛芬，達(dá)2867納克/升，諾氟沙星、青霉素等另外5種抗生素濃度都高于1000納克/升。
廣州地球化學(xué)研究所研究員、博士應(yīng)光國(guó)解釋，我國(guó)目前沒有關(guān)于環(huán)境里抗生素濃度的標(biāo)準(zhǔn)，但1000納克/升以上的濃度已經(jīng)屬于非常高的水平。
報(bào)告指出，以地理學(xué)上著名的“胡煥庸線”(中國(guó)地理學(xué)家胡煥庸1935年提出的劃分我國(guó)人口密度的對(duì)比線，也稱為“黑河-騰沖一線”)為劃分，人口較密集的東部，抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上，可見人類活動(dòng)對(duì)抗生素排放的巨大影響。
此外，北方地區(qū)的各河流流域抗生素濃度明顯高于南方河流。
水中抗生素從哪來？
環(huán)境中抗生素的來源，主要包括生活污水、醫(yī)療廢水及動(dòng)物飼料和水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水排放等。環(huán)境中的抗生素殘留又會(huì)通過各種方式可能重新進(jìn)入人體，最主要的就是喝了含有抗生素的水、吃了存在抗生素殘留的肉類和蔬菜，另外還可以通過生態(tài)循環(huán)的方式回到人體。
應(yīng)光國(guó)說，珠江流域人口密度高，廣東又是養(yǎng)殖大省，雞、豬的消費(fèi)量在全國(guó)范圍內(nèi)算很高的，水產(chǎn)養(yǎng)殖發(fā)達(dá)，廣東魚塘在全國(guó)最多，因此珠江流域抗生素使用量、排放量大，排放密度高。另外，我國(guó)的污水處理水平也較低，農(nóng)村地區(qū)幾乎直接排放污水。
由于我國(guó)對(duì)抗生素的使用缺乏監(jiān)管，抗生素濫用現(xiàn)象非常普遍。應(yīng)光國(guó)說，目前對(duì)大醫(yī)院中抗生素使用的控制相對(duì)較好，但中小醫(yī)院、藥店及畜牧養(yǎng)殖業(yè)基本沒有控制，政府監(jiān)管缺位。
應(yīng)光國(guó)說，一頭豬的平均污水排放相當(dāng)于10個(gè)人的排放量，并且養(yǎng)殖場(chǎng)排放污水中的抗生素將隨污水進(jìn)入受納水體和土壤環(huán)境，也有可能滲入地下水。報(bào)告顯示，2013年中國(guó)使用抗生素達(dá)16.2萬噸，其中52%為獸用抗生素；在36種常見抗生素中，獸用抗生素的比例更是高達(dá)84.3%。
危害到底有多大？
環(huán)境抗生素污染對(duì)人體健康有什么影響？飲用有抗生素殘留的水有沒有危害？被檢出抗生素的肉類安全嗎？應(yīng)光國(guó)解釋，通過飲食進(jìn)入人體的抗生素非常微量，相比醫(yī)用治療中使用的抗生素少得多，吃抗生素藥品都沒事，微量的抗生素殘留進(jìn)入人體并沒有直接危害?？股貫E用、環(huán)境抗生素污染的真正危害在于加劇細(xì)菌耐藥性的情況。
“不同的藥物，在人體或動(dòng)物體內(nèi)不同的半衰期(藥物衰變?yōu)槠渌镔|(zhì))不同，以喹諾酮類藥物(如諾氟沙星等)為例，其半衰期較長(zhǎng)，在自然界化學(xué)穩(wěn)定性很好。它需要足夠長(zhǎng)的時(shí)間降解成其他物質(zhì)，如果人類長(zhǎng)期低量攝入含有喹諾酮類的水、肉食，其直接的結(jié)果就是產(chǎn)生耐藥。”中國(guó)藥理學(xué)會(huì)教學(xué)與科普專委會(huì)委員、南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院徐江平教授說，“喹諾酮類藥物的人體耐藥性問題是較為普遍的現(xiàn)象了。比如第一代喹諾酮氟哌酸，已經(jīng)基本治療不了細(xì)菌感染性腹瀉，再如諾氟沙星、氧氟沙星，其對(duì)于呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染的治療效果也在漸漸降低，這就是耐藥的表現(xiàn)。”
報(bào)告顯示，喹諾酮類藥物的用量仍然很大，以諾氟沙星為例，2013年全國(guó)用了5440噸，其中人用了1013噸。徐江平說，他最新掌握的信息顯示，農(nóng)業(yè)部已經(jīng)意識(shí)到喹諾酮在畜牧業(yè)濫用的危害，即將決定停止4類喹諾酮類藥物在畜牧業(yè)的使用。
預(yù)測(cè)結(jié)論靠譜嗎？
“我國(guó)長(zhǎng)期缺乏對(duì)抗生素使用的監(jiān)管，每一種抗生素具體用到哪些地方、用了多少、有多少進(jìn)入環(huán)境，做研究的人都不知道。”應(yīng)光國(guó)說，這次課題的初衷就是搞清楚這些情況。
課題組選擇了“市場(chǎng)調(diào)查+數(shù)據(jù)分析+模型模擬”的方法。課題組對(duì)我國(guó)主要河流做了10年的流域調(diào)查，在數(shù)據(jù)積累的基礎(chǔ)上，選擇了36種最常被檢出的抗生素作為研究對(duì)象。
2014年開始，課題組從國(guó)家食藥監(jiān)總局等部門提供的藥廠登記信息中，分別選擇了各種抗生素銷售量最大的5-10家企業(yè)作為代表，總共237家。課題組向這些企業(yè)購(gòu)買了2013年的市場(chǎng)份額、銷售量等數(shù)據(jù)，從而計(jì)算出各類抗生素在不同區(qū)域的使用量和用途。
然后，參考代謝率、污水處理率等因素，計(jì)算出抗生素排放量。根據(jù)各流域的行政區(qū)劃組成，將各市、縣的數(shù)據(jù)相加，得到流域尺度的抗生素排放量和排放密度。最后，在排放量基礎(chǔ)上，再使用三級(jí)逸度模型，模擬預(yù)測(cè)了各抗生素在全國(guó)各流域的環(huán)境濃度。
中科院南海海洋研究所副研究員徐維海指出，數(shù)據(jù)分析和模型模擬的結(jié)果肯定與真實(shí)環(huán)境有誤差，即便是實(shí)地監(jiān)測(cè)，也會(huì)有枯水季與豐水季、不同河段點(diǎn)位的區(qū)別。不過，應(yīng)光國(guó)課題組研究所得的抗生素模擬濃度50%以上與監(jiān)測(cè)結(jié)果在一個(gè)數(shù)量級(jí)以內(nèi)，說明研究結(jié)論比較可靠。“能拿到這么多數(shù)據(jù)，反映出全國(guó)抗生素濃度的分布情況，這是沒有人做過的。”
“(研究)負(fù)責(zé)提供數(shù)據(jù)支持，一個(gè)證據(jù)，說明這是和每個(gè)人、和我們的后代都是相關(guān)的，現(xiàn)在控制好這個(gè)問題，不至于到時(shí)候無藥可用。”應(yīng)光國(guó)說。
來源：浙江在線健康網(wǎng)