【名醫(yī)說】脫發(fā)治好了精子變?nèi)趿耍磕行越】涤卸嚯y

關(guān)于男性健康問題，很多網(wǎng)友都心存疑惑，給小編發(fā)過不少私信。

“備孕一年都沒懷上，檢查后女方?jīng)]問題，老公查出了少精癥，這是不是他年輕時欠下的風(fēng)流債嗎？我們還能懷孕嗎？”“我不抽煙不喝酒，卻查出精子質(zhì)量不好，想不通是為什么”……

那么，男性的精液健康和哪些因素有關(guān)？想生育健康寶寶的家庭在男性健康方便要關(guān)注什么？2022年10月28日是第23個男性健康日，我們來聊聊男性健康那些事～

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浙江省婦幼和生殖保健中心男性健康部副主任醫(yī)師 張軍榮

最近天冷了，很多人想去泡溫泉蒸桑拿，卻被“高溫殺精”、“高溫有害男性健康”這樣的文章勸退。

需要注意的是，影響男性精液質(zhì)量的因素有很多。高溫對精液的影響，只是相對而言。打個比方，有兩個身體條件、生活習(xí)慣幾乎相同的男性，一位經(jīng)常蒸桑拿、泡溫泉，另一位很少長時間接觸高溫環(huán)境，前者因高溫使睪丸生精功能受損的概率要高于后者。因此，如果有條件，建議盡量避開高溫、輻射、煙酒、藥物、肥胖、久坐、熬夜、化學(xué)物質(zhì)等有損精液質(zhì)量的因素。

從男性生殖系統(tǒng)構(gòu)造上看，若精液出現(xiàn)異常，身體可能會出現(xiàn)了以下問題：

第一種情況是下丘腦、垂體等腦部器官異常。

正常情況下，睪丸的生長發(fā)育生精等功能是受下丘腦、垂體的作用，睪丸又會反饋相關(guān)信息給下丘腦。若內(nèi)分泌性腺軸的任何一個位置受損（如腦垂體瘤、外傷受損等），會直接影響睪丸的各項(xiàng)機(jī)能，從源頭上影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。

第二種情況是排精通道異常。

在睪丸產(chǎn)生精子后，需要通過附睪、輸精管、精囊、射精管和尿道途徑排出體外。若以上通道受阻，會影響精子的正常排出，影響男性生育力。常見的疾病有前列腺炎、附睪炎等，都可能使排精通道發(fā)生異常梗阻。

第三種情況是精漿異常。

精液由精子和精漿組成，精子在精液中所占的比重大概在5%左右，其余為精漿。精漿主要是由前列腺、精囊腺、尿道球腺分泌的液體組成，精漿中精囊分泌的液體約占2/3，前列腺液約占1/3。精漿的生理功能是為精子生存、活動和輸送提供條件。若前列腺和精囊的功能不正常、成分異常，會影響精漿的生理功能，從而影響精子的活力，可能造成男性不育。

還有一種情況是睪丸本身受到影響。

睪丸是產(chǎn)生精子的器官，睪丸自身受到影響的話精子的數(shù)量活力等指標(biāo)都會發(fā)生異常。如腮腺炎并發(fā)睪丸炎、外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等都會引起睪丸生精異常。

在男性健康日到來之際，為助力男性健康，浙江省婦幼和生殖保健中心特設(shè)男性生殖健康服務(wù)月活動，為廣大男性同志提供免費(fèi)的男性生育力評估、性功能檢測、自精保存服務(wù)、男科咨詢和義診服務(wù)，名額有限，具體服務(wù)內(nèi)容如下：

 男性生育力評估

A套餐：精子濃度+活力+形態(tài)檢測（活動期間100個免費(fèi)名額）

B套餐：精子濃度+活力+形態(tài)檢測+精漿彈性硬蛋白酶+α-葡苷酶檢測

（活動期間5折優(yōu)惠）

C套餐：精子濃度+活力+形態(tài)檢測+精子DNA碎片率檢測

（活動期間5折優(yōu)惠）

 性功能檢測（注：該檢測有特殊要求，可以先預(yù)約報名，具體檢測時間請務(wù)必致電工作人員確認(rèn)）

陰莖敏感度檢測（活動期間50個免費(fèi)名額）

夜間陰莖勃起檢測（活動期間10個免費(fèi)名額）

 自精保存服務(wù)

免首年冷凍保存費(fèi)（活動期間20個免費(fèi)名額）

 男科咨詢和義診（活動期間不限名額）

掃描下方二維碼，即可報名

名額有限，先到先得

（咨詢電話：0571-88933613、0571-88933627）

在門診我們碰到過不少精子質(zhì)量不好的患者，詢問病史后發(fā)現(xiàn)，有一部分患者為了治療脂溢性脫發(fā)（俗稱的“雄脫”），吃了很久的非那雄胺片，殊不知這類藥物可能會影響精子質(zhì)量。此外，化療藥、治療消化系統(tǒng)疾病的某些藥物（如西咪替?。?、他汀類藥物等很多藥物也可能會影響男性生育力。

隨著高血壓、高血糖、高血脂、糖尿病等慢性疾病的年輕化，需要終身服藥的生育年齡男性患者增加，他們的生育和優(yōu)生問題就逐漸凸現(xiàn)出來，因?yàn)檫@些疾病和治病藥物對精液質(zhì)量有不同程度的影響。

我們建議需要長期服藥的生育年齡男性患者，盡早生育；若暫時無生育計劃，建議在治療前或治療初期盡早保存健康精子，為今后的優(yōu)生優(yōu)育上個“保險”。

而一些有突發(fā)重大疾病的生育年齡男性患者，如腫瘤、血液病，則更需要將“生殖保險”納入考慮，因?yàn)檫@些疾病的治療過程對精液的影響往往更為嚴(yán)重。可以和臨床醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，在不影響治療的前提下盡早保存其精子。

在保存精子前，除了需要做精液常規(guī)檢查，還需對精液進(jìn)行冷凍測試，觀察精子冷凍后的數(shù)量、活動力等的變化情況。一般情況下，只要冷凍后有向前運(yùn)動的精子，都可進(jìn)行自精保存。

如果各項(xiàng)條件允許，我們一般會建議大家多存一點(diǎn)，20支是一個參考標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量。如果用于人工授精，20支精液至少能使用5次，按常規(guī)人工授精的成功率20-30%進(jìn)行估算，一般情況下，已能滿足使用的需求了。而試管嬰兒的成功率遠(yuǎn)高于人工授精，如果用于做試管嬰兒的話，20支精液足夠了。

精液保存的費(fèi)用為200元/月，精液冷凍費(fèi)500元/次，檢查及化驗(yàn)費(fèi)根據(jù)實(shí)際情況收取。

浙江省人類精子庫，設(shè)立在浙江省婦幼和生殖保健中心內(nèi)，于2005年2月經(jīng)原衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立，是浙江省唯一的人類精子庫。人類精子庫是以治療不育癥、預(yù)防遺傳病和提供精子保險等為目的，利用超低溫冷凍技術(shù)，采集、檢測、保存和提供健康精子的機(jī)構(gòu)。

地址：杭州市西湖區(qū)萬塘路256號浙江衛(wèi)生計生科技樓

咨詢電話：0571-88933613、0571-88933627

工作日時間：周一至周五8:30-15:00