大家生活中是否經(jīng)常會(huì)有這樣的困擾，作為家長(zhǎng)，不知道孩子究竟在幾歲時(shí)需要看正畸醫(yī)生？
在臨床上，曾經(jīng)有半歲寶寶的媽媽向我咨詢吮嘴唇是否會(huì)影響寶寶頜面部的發(fā)育；有時(shí)候自己有矯正牙齒的想法，又不確定現(xiàn)在這個(gè)年齡是否還可以做矯正。
那小朋友究竟什么時(shí)候可以開(kāi)始牙齒的矯正？
其實(shí)，在美國(guó)十三四歲孩子做牙齒矯正得特別普遍，去初高中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多孩子都戴著牙箍。大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，近些年國(guó)內(nèi)孩子很多也是這樣，戴牙箍的越來(lái)越多……
可以很明顯感受到，現(xiàn)在的爸爸媽媽們都很關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。這太可以理解了……畢竟，誰(shuí)不希望自家的娃能夠笑得自信、笑得好看呢~~
而且，除了影響顏值和自信之外，矯正牙齒還可以幫助規(guī)避一系列的牙齒問(wèn)題和口腔疾病。
舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，如果牙齒不齊，刷牙的時(shí)候很多地方的食物殘?jiān)途叨疾蝗菀兹コ?，久而久之就容易患齲壞（蟲牙）、牙結(jié)石（牙垢）、牙齦炎（牙齦出血）等口腔疾病，嚴(yán)重的還可能發(fā)展為牙周病，引起牙齒松動(dòng)脫落。
矯正，不僅僅動(dòng)的是牙齒，對(duì)于上下頜骨正在發(fā)育生長(zhǎng)的小朋友，早期矯正有助于阻斷小朋友不良的頜骨情況，促進(jìn)小朋友的頜骨向正常方向發(fā)育。那么我們就按孩子牙列的發(fā)育情況來(lái)梳理矯正的時(shí)機(jī)。對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，兒童牙齒矯正的黃金期有兩個(gè)。
一個(gè)是6-10歲左右的換牙期，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多牙齒問(wèn)題，比如有個(gè)別牙長(zhǎng)不出來(lái)、牙弓狹窄、地包天（上頜骨發(fā)育不足或下頜骨發(fā)育過(guò)度）、小下巴（上頜骨發(fā)育過(guò)度或下頜骨發(fā)育不足）等等，這個(gè)階段也是小朋友上下頜骨先后快速生長(zhǎng)的時(shí)間，剛好可以利用這個(gè)發(fā)育期進(jìn)行矯正治療，破除不良習(xí)慣、管理替牙間隙，有助于促進(jìn)上下頜骨發(fā)育，進(jìn)行生長(zhǎng)改良，矯形矯正，改善面型。
還有，就是12-14歲恒牙根逐漸發(fā)育完成時(shí)期，此時(shí)上下頜骨快速發(fā)育基本完成，頜骨關(guān)系和上下牙齒間的咬合關(guān)系也相對(duì)穩(wěn)定了，此時(shí)進(jìn)行牙齒的評(píng)估和矯正，制訂方案更加精準(zhǔn)，同時(shí)，這個(gè)階段青少年的新陳代謝非?；钴S，正畸時(shí)牙齒移動(dòng)比較快，相較于成人，青少年矯正療程短、效果好，面部肌肉也能更協(xié)調(diào)。常見(jiàn)的錯(cuò)合畸形，如牙列擁擠、牙縫大等，在這個(gè)階段都可以得到很好地治療。
*只有少部分頜骨發(fā)育嚴(yán)重不調(diào)的患者（嚴(yán)重的骨性地包天、偏頜、下頜后縮）不適宜在此時(shí)匆忙介入治療，而是需要等待16周歲生長(zhǎng)發(fā)育接近尾聲，再行臨床評(píng)估，決定正畸或正畸-正頜治療方案。
對(duì)于咱們成年人，啥時(shí)候矯正都不晚，四十多歲整牙的大有人在！只不過(guò)，由于成年人牙齒發(fā)育已停止，骨骼的形態(tài)也已穩(wěn)定，又容易有牙周問(wèn)題，所以牙齒的移動(dòng)速度會(huì)變慢，療程相比孩子們來(lái)說(shuō)略長(zhǎng)。
值得一提：成年人矯正周期通常在兩年左右，也有三年的，期間需要一直佩戴牙套，隱形也要戴滿22小時(shí)。摘了后，需要佩戴保持器1～3年，視個(gè)人情況而定，有的人需要終生佩戴。
不過(guò)，最佳矯正時(shí)間也不能一概而論，不同的牙齒問(wèn)題，也有矯正的“最佳時(shí)期”的：
3-10歲：乳牙過(guò)早缺失，一旦出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)去看牙齒，根據(jù)情況采取些輔助措施，如間隙保持器、義齒等，給恒牙萌出留出位置。
3-5歲：不良習(xí)慣/導(dǎo)致上牙前突或開(kāi)合/乳牙地包天/偏頜：一些不良的習(xí)慣，比如吐舌、吮指、咬嘴唇等。如果不加以制止，可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的牙齒問(wèn)題。比如，頑固的吐舌習(xí)慣和吮指習(xí)慣甚至可能導(dǎo)致上門牙前突、牙齒咬不上、有縫。還有就是乳牙地包天、偏頜，除了遺傳因素外，也可能是由于齲病、單側(cè)咀嚼、下頜前伸、咬上唇等不良習(xí)慣等引起的。這些一旦發(fā)現(xiàn)，就要趕緊去看醫(yī)生，及早治療。
6-8歲：腺樣體面容，孩子經(jīng)常張口呼吸、有扁桃體或腺樣體腫大的情況、睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常呼吸聲特別粗重、打鼾，甚至呼吸暫停等，第一時(shí)間要去耳鼻喉科檢查，對(duì)癥治療，解除鼻腔通氣障礙。并同步到兒童口腔科進(jìn)行檢查和評(píng)估，看孩子是否有口呼吸不良習(xí)慣，牙齒和容貌是否受到了影響，是否需要采取早期干預(yù)措施。
6-10歲：地包天，上頜發(fā)育不足，牙弓狹窄，上頜骨發(fā)育過(guò)度。6-10歲是上頜骨快速發(fā)育的時(shí)期，因此在這個(gè)階段治療上頜骨發(fā)育不足或者狹窄，可以得到很好的療效，若是輕度的骨性上頜發(fā)育過(guò)度，也可以在此期做早期矯正，一定程度上抑制上頜骨發(fā)育。
9-12歲（女孩9-11歲左右，男孩10-12歲左右）：下頜骨發(fā)育不足。這個(gè)階段是小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，也是下頜骨快速發(fā)育的時(shí)期，如果有小下巴的小朋友，可以在此期促進(jìn)下頜骨發(fā)育，改善面型，也許生長(zhǎng)發(fā)育遺傳因素不能完全阻斷，但是早期矯正能夠減輕畸形的嚴(yán)重程度，降低二期矯治的難度，減少成年后手術(shù)的概率。如果是伴有上頜骨過(guò)突的小朋友，可能需要更早的進(jìn)行檢查和干預(yù)，畢竟上頜骨發(fā)育時(shí)間比下頜骨早一些。另外，光看年齡有可能會(huì)不準(zhǔn)確，應(yīng)該結(jié)合骨齡檢測(cè)，選擇合適的時(shí)間，事半功倍。
12歲：虎牙過(guò)突、牙列不齊、牙間隙大、上下牙突嘴突，此時(shí)主要進(jìn)行牙齒的矯正，對(duì)頜骨也有一定改善作用。
……
所以，當(dāng)咱們發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒“看上去不太整齊”，不要抱著“長(zhǎng)大就好了”的僥幸心理，還是去齒科讓專家把把關(guān)比較好，咨詢?？漆t(yī)生的意見(jiàn)，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。
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