把膽固醇管起來(lái) 全力遏制動(dòng)粥疾病 ( 來(lái)源：中國(guó)健康教育中心 發(fā)布時(shí)間: 2015-04-08 )
中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（膽固醇管理）
2015年2月10日，在北京，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和中國(guó)記協(xié)聯(lián)合發(fā)起、輝瑞中國(guó)支持的“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（膽固醇管理?2014）”項(xiàng)目年度總結(jié)會(huì)舉行。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)與專(zhuān)家指出，項(xiàng)目開(kāi)展一年來(lái)各方共同努力，積極呼吁全社會(huì)共同重視我國(guó)目前死亡率最高的疾病之一的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD，簡(jiǎn)稱(chēng)動(dòng)粥疾?。?，把動(dòng)粥疾病的元兇――“壞膽固醇”管起來(lái)，打贏這場(chǎng)針對(duì)動(dòng)粥疾病的血管保衛(wèi)戰(zhàn)。
今年是“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”十年來(lái)第一次以膽固醇管理為年度主題。項(xiàng)目自2014年4月啟動(dòng)以來(lái)舉辦多場(chǎng)膽固醇管理知識(shí)共享會(huì)，并積極開(kāi)展專(zhuān)家視頻錄制等多種形式和渠道的教育宣傳工作。總結(jié)會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)強(qiáng)調(diào)，公眾關(guān)于“壞膽固醇”的危害、“壞膽固醇”的合成方式、他汀治療的依從性等問(wèn)題的認(rèn)知依舊存在很多不足，加強(qiáng)膽固醇管理將有效推動(dòng)ASCVD綜合管理，全力遏制ASCVD死亡率的攀升，從而促使中國(guó)心腦血管疾病死亡率拐點(diǎn)的早日到來(lái)。
回眸2014“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”：積極應(yīng)對(duì)慢病挑戰(zhàn)，加強(qiáng)膽固醇管理
正如國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局監(jiān)察專(zhuān)員常繼樂(lè)在2014年4月項(xiàng)目啟動(dòng)儀式上所介紹的：伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。而其中心血管病目前已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的第一位死亡原因。心血管疾病防控需要社會(huì)各界從提升知曉率、診斷率和治療率等各方面共同行動(dòng)。
在慢病管理中，ASCVD是中國(guó)目前心腦血管疾病管理的當(dāng)務(wù)之急、重中之重。ASCVD已經(jīng)成為中國(guó)死亡率最高的疾病，給社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān)。
今年是“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”十年來(lái)第一次以膽固醇管理為年度主題，由白巖松擔(dān)任健康知識(shí)宣傳員并拍攝了以“把膽固醇管起來(lái)”為主題的知識(shí)海報(bào)。項(xiàng)目自2014年4月在北京啟動(dòng)以來(lái)，先后在成都、杭州、廈門(mén)、上海、廣州等五城市舉辦膽固醇管理知識(shí)共享會(huì)，并積極開(kāi)展專(zhuān)家視頻錄制等多種形式和渠道的教育宣傳工作。
由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院的心血管領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家編寫(xiě)的“膽固醇管理順口溜”（血脂之中找元兇，降脂目標(biāo)各不同，藥物控制要堅(jiān)持，數(shù)值達(dá)標(biāo)保健康）也備受各站知識(shí)共享會(huì)社區(qū)群眾的歡迎。
據(jù)悉，項(xiàng)目實(shí)施一年來(lái)，逾200家媒體參與報(bào)道，累計(jì)發(fā)表膽固醇管理的主題報(bào)道700多篇。
回眸2014“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”：針對(duì)三大認(rèn)知不足，積極開(kāi)展教育
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)介紹，與高血壓等其他較易識(shí)別的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素相比，公眾關(guān)于血脂異常的認(rèn)知率偏低，在膽固醇管理領(lǐng)域，公眾還存在著一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，可歸結(jié)為3個(gè)“不知道”。
第1個(gè)不知道：不知道壞膽固醇是卒中、冠心病等動(dòng)粥疾病的第一危險(xiǎn)因素，“壞膽固醇”是導(dǎo)致動(dòng)粥疾病的元兇
正常的動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、堅(jiān)實(shí)而富有彈性，而發(fā)生粥樣硬化以后的動(dòng)脈，由于血脂沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜，內(nèi)膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個(gè)過(guò)程俗稱(chēng)“粥樣”硬化。動(dòng)脈粥樣硬化最終將導(dǎo)致血管徑狹窄甚至完全阻塞，血液無(wú)法流通，從而引發(fā)冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等一系列心腦血管疾病。
國(guó)內(nèi)外的血脂防治指南一致認(rèn)為，“壞膽固醇”偏高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的最主要原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖結(jié)果表明，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”。由“壞膽固醇”組成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊除了會(huì)造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外，它還不穩(wěn)定，容易破裂或脫落，掉下來(lái)的小斑塊會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦卒中，危及生命。
因此，顧東風(fēng)呼吁公眾提高對(duì)膽固醇管理的重視程度，在“壞膽固醇”造成惡果之前，把它有效管起來(lái)。
第2個(gè)不知道：不知道約70%“壞膽固醇”是人體自身合成的
臨床上很多心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常遇到一些心梗、腦?；颊?，在平時(shí)生活中自行停降脂藥，有些患者還會(huì)說(shuō)為了降膽固醇而長(zhǎng)年累月堅(jiān)持清淡飲食、甚至是全素食。這樣是不是就可以控制住“壞膽固醇”水平呢？在2014年膽固醇管理項(xiàng)目中，多位專(zhuān)家都對(duì)此進(jìn)行了指正，強(qiáng)調(diào)指出：約70%的“壞膽固醇”是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進(jìn)行的。一旦停藥，血脂水平不再得到控制，病人發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)再次升高。
第3個(gè)不知道：不知道他汀藥物服用時(shí)間越長(zhǎng)，獲益越大
有人擔(dān)心他汀降脂藥物的副作用，發(fā)現(xiàn)血脂下降到正常水平后就停止服用降脂藥物。對(duì)于他汀類(lèi)藥物的副作用，顧東風(fēng)表示無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類(lèi)藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，其療效和安全性是有保障的。那些血脂水平已經(jīng)達(dá)標(biāo)的心腦血管病患者，也應(yīng)堅(jiān)持他汀治療，因?yàn)樗☆?lèi)藥物帶來(lái)的心血管獲益需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療能體現(xiàn)更大收益，過(guò)早停用他汀或減量，只會(huì)讓患者失去藥物保護(hù)，血脂水平不再得到控制，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)再次升高。
顧東風(fēng)介紹，他汀類(lèi)降脂藥物在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的各個(gè)階段都有明顯的治療作用：在高膽固醇血癥階段，他汀可明顯降低膽固醇濃度；在已發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變、血管腔發(fā)生狹窄階段，他汀應(yīng)用可緩解病變進(jìn)展，較大劑量的他汀可以逆轉(zhuǎn)病變的進(jìn)展，減輕管腔狹窄程度；到了血管堵塞發(fā)生心肌梗死等事件的階段，強(qiáng)化他汀治療還有降脂以外的作用，有益于控制病情的發(fā)展。堅(jiān)持服用他汀藥物的時(shí)間越長(zhǎng)，降低心腦血管事件發(fā)生概率的收益就越大。
同時(shí)，顧東風(fēng)也提醒大家，在春節(jié)期間注意飲食均衡，尤其是對(duì)于那些心腦血管疾病的高危人群（例如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等），更應(yīng)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持正確的膽固醇管理方法。春節(jié)期間，人們往往聚會(huì)多、外出多、應(yīng)酬多、生活不規(guī)律，心腦血管疾病的高危人群（例如心梗、腦卒中、糖尿病等）尤其要注意春節(jié)期間的飲食、保持良好生活方式、堅(jiān)持他汀治療，暴飲暴食、自行停藥、外出旅游不帶藥等情況都不利于血脂異常的治療，應(yīng)堅(jiān)決避免，要科學(xué)地管理并控制“壞膽固醇”水平。
為了鞏固2014年的項(xiàng)目成果，進(jìn)一步提升公眾、媒體和醫(yī)生關(guān)于膽固醇管理的認(rèn)識(shí)水平，2015年中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃繼續(xù)將年度主題設(shè)定為膽固醇管理，以基層社區(qū)為主陣地，繼續(xù)對(duì)公眾和媒體開(kāi)展系列的心腦血管疾病防治知識(shí)普及和教育，促進(jìn)心腦血管疾病防控。中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（膽固醇管理•2015）計(jì)劃在輝瑞中國(guó)的支持下就膽固醇管理項(xiàng)目展開(kāi)傳播。
“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”是由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局、宣傳司、中國(guó)健康教育中心、中國(guó)記協(xié)辦公室等聯(lián)合發(fā)起的大型健康傳播公益項(xiàng)目，迄今已進(jìn)入第十年。該項(xiàng)目自2005年起每年選定威脅大眾健康的慢性疾病或危險(xiǎn)因素作為主題，由政府主導(dǎo)發(fā)動(dòng)全社會(huì)共同參與，推動(dòng)相關(guān)健康知識(shí)傳播。
中國(guó)健康教育中心也將進(jìn)一步整合資源，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)目的指導(dǎo)；在科學(xué)確定活動(dòng)主題、積極開(kāi)展傳播活動(dòng)方面給予大力支持。
紫蘭健康服務(wù)部
2015.5.28