杭州52歲的朱先生清晰地記得第一次出現(xiàn)血尿的那個(gè)早晨：小便顏色有些偏紅，看上去就像洗豬肉時(shí)的水一樣。當(dāng)時(shí)，他心里咯噔了一下。想著自己平時(shí)身體挺好的，可能是前一晚應(yīng)酬太多，喝酒過(guò)度造成的，就沒(méi)太放心上。第二天他的小便又正常了，便沒(méi)當(dāng)回事。
后來(lái)，血尿的次數(shù)漸漸多起來(lái)了，他想著會(huì)不會(huì)是泌尿系統(tǒng)炎癥，于是自己給自己當(dāng)“醫(yī)生”，弄了點(diǎn)消炎藥吃吃。吃完消炎藥，血尿確實(shí)好了，身體也沒(méi)有其他不適感。
之后，朱先生忙著工作，一直沒(méi)去醫(yī)院仔細(xì)查過(guò)。
直到最近，朱先生頻繁出現(xiàn)血尿。和以往不同的是，這次顏色特別深，持續(xù)了好多天，連吃5天消炎藥都不管用了。他心想，“完了，肯定出事了。”
朱先生忐忑不安地走進(jìn)了浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任祁小龍主任醫(yī)師的診室。經(jīng)膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)朱先生膀胱右側(cè)壁及后壁有多發(fā)的菜花樣腫瘤，病理活檢確診為浸潤(rùn)性膀胱癌，最大的腫瘤約5cm×3cm，差不多已有鴿子蛋大小。
祁小龍正在門診
聽(tīng)到“膀胱癌”三個(gè)字，朱先生腿腳發(fā)軟。他怎么都沒(méi)有想到，這一年來(lái)，反反復(fù)復(fù)的無(wú)痛性小便出血竟是膀胱癌的預(yù)警信號(hào)。
更可惜的是，由于自己盲目地吃消炎藥，朱先生錯(cuò)失了早期治療的時(shí)機(jī)，他的膀胱腫瘤已經(jīng)是浸潤(rùn)性且合并有原位癌。這種腫瘤病灶很難徹底清除，容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，可能多次手術(shù)也很難根治。最合適的手術(shù)方式是全膀胱切除，但術(shù)后患者需終身使用集尿袋。
“有沒(méi)有辦法保住膀胱？膀胱要是切了，每天掛著尿袋走來(lái)走去，這日子還怎么過(guò)？”朱先生哽咽道。
祁小龍耐心安慰朱先生，建議可以先利用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡進(jìn)行膀胱癌根治術(shù)，創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)更快。同時(shí)施行“U形原位回腸新膀胱手術(shù)”，再造一個(gè)新膀胱，連接輸尿管和尿道，達(dá)到患者自主排尿和控尿的目的，不影響生活質(zhì)量。
在朱先生強(qiáng)烈的意愿下，醫(yī)院為他量身定制了手術(shù)的方案。手術(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，完全在機(jī)器人腹腔鏡下完成，一氣呵成。術(shù)后1個(gè)月，朱先生即能夠完全自控排尿，外表與常人無(wú)異。
膀胱癌是泌尿男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤。浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張大宏教授說(shuō)，膀胱癌最典型的癥狀就是無(wú)痛性血尿，尿色發(fā)紅，像洗肉水、醬油水樣，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)血塊。因?yàn)檫@種血尿通常是間歇性的，病人身體往往沒(méi)有其他不適，所以很容易被忽視從而延誤治療。
張大宏教授建議，45歲以上男性，不管有沒(méi)有癥狀，每年都應(yīng)該做一個(gè)膀胱彩超檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌的最有效手段。
來(lái)源：都市快報(bào)