要不要生二胎 媽媽顧慮比較多爸爸意愿更強(qiáng)烈

時近年末，我省全面實施單獨(dú)兩孩政策已快一年。昨日錢江晚報記者從省衛(wèi)計委了解到，到今年十月底，我省共有3萬多符合單獨(dú)二孩政策的家庭生下了第二個寶寶，很多醫(yī)院的產(chǎn)科只能以不斷加床來緩解壓力。
根據(jù)杭州市婦幼保健院提供的數(shù)字，部分大醫(yī)院分娩人群中二胎產(chǎn)婦已占1/4，疤痕子宮妊娠、高齡孕婦比例增多，全市婦幼衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)。
因為開放二胎，導(dǎo)致難產(chǎn)產(chǎn)婦增多，這不但對我省的婦產(chǎn)科技術(shù)是一個考驗，給孕婦管理也帶來了新問題——孕婦健康教育與咨詢門診，成為今年各大醫(yī)院的一個亮點。
二胎門診就診人數(shù)大增，35+的人愿望最強(qiáng)
為了應(yīng)對今年的二胎寶寶第一個生育潮，省婦保在去年11月27日，正式開出“再生育咨詢門診”，在老百姓眼里，這就是個二胎門診。
這個新門診剛開始只配備了一兩名醫(yī)生，現(xiàn)在門診量大增，本月比年初時上升了數(shù)倍，有五六位醫(yī)生組成的團(tuán)隊在負(fù)責(zé)。“每天門診都有30多位咨詢者。而剛開始一天最多10來個。”主診醫(yī)生羅潔說。
錢報記者跟著羅潔醫(yī)生“看”了幾天門診，發(fā)現(xiàn)35+的人，生育二胎的意愿最強(qiáng)。一是這個年齡段的人前來咨詢的最多，人數(shù)過半。二是這個年齡段的人，他們大多出生在計劃生育實施的頭幾年，自己是第一批獨(dú)生子女。他們從小或許就十分盼望自己有個兄弟姐妹，所以二胎政策一放開，他們自然也希望為自己的第一個孩子添一個弟弟妹妹了。
“今年8月份開始，二胎生育迎來高峰，因為他們是政策實施后懷上的第一波。這一波孕婦中以35周歲以下的為主，占了80%左右。因為35歲是懷孕的第一道坎。35歲以下相對來說，懷孕機(jī)率要高些，而35歲以上，女性懷孕的機(jī)率會降低許多。”
省婦保產(chǎn)科主任賀晶說，35周歲以上的婦女，想懷上第二胎，并不容易，所以等政策來了，一來二去，真懷上了也都到了下半年了。
“現(xiàn)在30多歲和40多歲的人，看上去可能身體條件差不多，但是年齡對于生育的影響還是挺大的。”羅潔醫(yī)生補(bǔ)充說，比如糖尿病、高血壓這些慢性病，在40多歲的時候就會暴露出來，精子、卵子質(zhì)量都出現(xiàn)了明顯下降。
羅潔醫(yī)生提醒，不管懷上二胎是否順利，最好都到門診來咨詢一下。因為過去生育時，全國剖腹產(chǎn)的比例高達(dá)七八成，“如果只生一胎，問題可能不大，但是生二胎就有些危險了。”羅潔說。
所以二胎門診中，醫(yī)生們很重要的一部分工作就是幫助想生二胎的媽媽們，進(jìn)行疤痕再評估，即使懷上了，也不能放松警惕，因為胎盤位置很重要，“第一胎剖腹產(chǎn)的，懷二胎時產(chǎn)檢次數(shù)都要比懷一胎的孕婦頻繁一些。”
最怕二胎生產(chǎn)時子宮疤痕破裂，這對產(chǎn)婦以及新生兒的生命都有威脅，省婦保目前在再生育門診中又開了一個VBAC門診，專門針對這些一胎剖腹二胎希望順產(chǎn)的產(chǎn)婦們。
生二胎媽媽顧慮多，爸爸一方態(tài)度更堅決
錢報記者在走訪二胎門診時，也發(fā)現(xiàn)拿到二胎指標(biāo)的父母，其中不少還真沒有做好生二胎的心理準(zhǔn)備呢。
“醫(yī)生，能不能給我全面檢查一下，說說我適合生育不？”在再生育門診室內(nèi)，42歲的王女士這樣對主診醫(yī)生羅潔說。
對于羅潔來說，聽到這樣的要求并不意外。“每10個接診咨詢的人中，差不多就有3個提出這樣的要求。”羅潔對錢報記者說。
“因為家里‘后援團(tuán)’很多，都希望我再生一個，但是帶一個已經(jīng)很累了，再生一個實在有點吃不消。”王女士說話有些杭州口音，是本地人，兒子已經(jīng)18歲了，眼看著已經(jīng)到了讀大學(xué)的時候，家中的老人希望她再生一個孩子。
敦促王女士來醫(yī)院做檢查的主力軍，是她的丈夫和婆婆，“他們覺得兒子上大學(xué)后，我們還能有精力再養(yǎng)一個。但我想想都發(fā)愁。”王女士好像一下子就回到了當(dāng)年半夜喂奶、隨時準(zhǔn)備哄孩子、換尿布的情景中，眉頭一直緊皺著。
二胎門診室內(nèi)，只有病人和醫(yī)生一對一進(jìn)行交流，陪同來的家人只能在門外等著。在這樣較為私密的空間里，前來咨詢的媽媽們更容易向醫(yī)生敞開心扉。
羅潔醫(yī)生為王女士做了檢查，從檢查的情況看，她的身體指標(biāo)都挺正常的，理論上可以生育第二胎，“但是我也得向你還有你的家人強(qiáng)調(diào)，高齡存在著各種風(fēng)險，我建議你們慎重考慮后再生育。”在羅潔看來，王女士44歲的老公也是一個“不穩(wěn)定因素”，“畢竟年齡越大，精子、卵子質(zhì)量越差，生下的孩子畸形率、流產(chǎn)率相應(yīng)會提高。”
羅潔在報告單上寫下了這樣的建議，出于醫(yī)生的職責(zé)角度，她沒法寫下“不適合生育”的結(jié)論，只能羅列出王女士的風(fēng)險，最后到底懷不懷，還得由他們的家庭成員來決定。
王女士剛走，后面來的一位咨詢者講述自己經(jīng)歷時，差點落淚。原有又是一位迫于家庭“壓力”前來咨詢二胎問題的。
“我6年前第一次生育的時候是剖腹產(chǎn)的，1年前懷上二胎的時候，醫(yī)生說胚胎長在切口上，最后子宮保住了，但是胎兒流掉了?，F(xiàn)在家里人想讓我再生一個，但真不知道會不會有危險，到時不會子宮都保不住吧？”面對這樣一位憂心忡忡的媽媽，羅潔醫(yī)生說，再生育之前，心理準(zhǔn)備特別重要，不然之后懷孕、生育以及教育孩子階段都會留下陰影的。
產(chǎn)科醫(yī)生見面，今年說得最多的是“忙”與“慌”
“其實像以上咨詢者的顧慮，真的還得有。我們在這一年里，遇到的重癥太多，兇險的太多。”省婦保產(chǎn)科主任賀晶說，特別是從8月份生育高峰之后，省婦保的產(chǎn)科病房里時不時總會出現(xiàn)“生死時速”般的驚險場景。
在生育方面，對待二胎的隨意心態(tài)很危險，“沒有好好孕前管理、二胎不正規(guī)產(chǎn)檢的人，就屬于危險人群。”羅潔這樣下了定義。
醫(yī)生告訴記者，這樣的產(chǎn)婦大多是外來務(wù)工人員，沒有正規(guī)的產(chǎn)檢，導(dǎo)致血壓沒控制好，糖尿病沒控制好，或者二胎胎盤長在子宮疤痕上，每一案例拿出來都是讓人頭疼的情況，“肚子痛、出了血的時候，就往醫(yī)院沖，往往讓醫(yī)生都措手不及。”
如果是在白天，我們能馬上應(yīng)對，組織搶救，“如果是在夜班時間，檢驗配合、血庫配合不能馬上到位，會大大增加搶救風(fēng)險。”
“所以今年我們產(chǎn)科醫(yī)生見面，說的最多的兩個字是，一是‘忙’，二是‘慌’，忙是因為生二胎的人多，慌是因為危機(jī)情況多。”在賀晶看來，正規(guī)的產(chǎn)檢能盡量保證產(chǎn)婦和孩子安全些。