當(dāng)你看到這篇文章的時(shí)候,無(wú)論你能否搞清楚這些檢查的意思和目的,你都要趕緊做好去醫(yī)院預(yù)約NT和三維的準(zhǔn)備;因?yàn)檫@兩項(xiàng)檢查,實(shí)在是太緊俏了,稍微耽擱一下,就會(huì)錯(cuò)失良機(jī),約不進(jìn)去了;最后只能選擇私立醫(yī)院等其他途徑。
困擾準(zhǔn)媽媽的幾大名詞,傻傻分不清楚:
唐篩、早唐、中唐、NT、無(wú)創(chuàng)DNA、羊水穿刺、三維、四維、大排畸、糖篩、糖耐
《唐篩、早唐、中唐、NT、無(wú)創(chuàng)DNA、羊水穿刺》
唐篩——唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查。目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是通過(guò)篩查,判斷胎兒會(huì)不會(huì)是傻子;包含早唐和中唐;早唐又包含了抽血和NT;
早唐——孕早期唐式綜合癥篩。通過(guò)B超手段測(cè)寶寶頸后透明帶的厚度(即NT檢查)再結(jié)合驗(yàn)血結(jié)果來(lái)篩查唐氏綜合癥即篩查唐氏兒。早唐包含抽血和NT。
時(shí)間:懷孕11周到13周零六天
方法:B超+抽血(PAPP-A、HCG)
性質(zhì):自愿、自費(fèi)
要求:社區(qū)醫(yī)院要求空腹抽血,部分社區(qū)醫(yī)院不能做;省婦保不需要空腹,隨時(shí)可做,只要掛號(hào)找醫(yī)生開(kāi)單,不需要預(yù)約;
周期:省婦保規(guī)定是一周時(shí)間,但基本上提前可拿到報(bào)告;其他醫(yī)院,所需檢驗(yàn)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng);(具體要問(wèn)送檢醫(yī)院)
NT——檢查胎兒頸部透明層的厚度;
時(shí)間:跟早唐一致
方法:B超
要求:社區(qū)醫(yī)院不能做,需要去大醫(yī)院掛號(hào)找醫(yī)生開(kāi)NT檢查的B超單,提前取號(hào)預(yù)約;確認(rèn)懷孕后,就趕緊去大醫(yī)院預(yù)約。
周期:B超是當(dāng)場(chǎng)出報(bào)告單
中唐——通過(guò)抽血結(jié)合孕周等來(lái)計(jì)算唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)。
時(shí)間:懷孕第15—20+6周
方法:抽血(AFP、uE3,Inhibin A 和 HCG)
性質(zhì):國(guó)家強(qiáng)制、醫(yī)保報(bào)銷
要求;社區(qū)醫(yī)院要求空腹抽血,部分社區(qū)醫(yī)院不能做;省婦保不需要空腹,隨時(shí)可做,只要掛號(hào)找醫(yī)生開(kāi)單,不需要預(yù)約;
周期:省婦保規(guī)定是一周時(shí)間,但基本上提前可拿到報(bào)告;其他醫(yī)院,所需檢驗(yàn)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng);(具體要問(wèn)送檢醫(yī)院)
總結(jié)建議:
最好是早唐和中唐都要做,且在同一家醫(yī)院做;當(dāng)然首推省婦保;確認(rèn)懷孕后,就趕緊去掛號(hào)去醫(yī)院預(yù)約NT檢查;
社區(qū)醫(yī)院會(huì)提供早中聯(lián)查的優(yōu)惠券,去社區(qū)指定的幾個(gè)醫(yī)院做,可使用該優(yōu)惠券;
一般醫(yī)院都是只能抽血,沒(méi)有能力篩查,聽(tīng)說(shuō)都是抽血后送血液樣本到省婦;蚴幸蝗プ鰴z查;送檢周期比較長(zhǎng),但是一般會(huì)幫你拿報(bào)告;
早唐和NT結(jié)合,檢出率在85%左右,假陽(yáng)性率在3%左右。中唐檢出率在65-75%之間,假陽(yáng)性率在5-8%。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是早唐會(huì)更準(zhǔn)確;
若早唐、中唐的檢查結(jié)果,提示高風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行近一步深入的檢查;
比如,
無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺;
費(fèi)用:很高,2000起步;可以做的醫(yī)院較少;
無(wú)創(chuàng)DNA,是近一步檢查染色體,只要抽血,沒(méi)有其他額外風(fēng)險(xiǎn),等待結(jié)果的周期較長(zhǎng);
羊水穿刺,是在B超的輔助下,取羊水來(lái)監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確度比無(wú)創(chuàng)DNA更高,但是可能會(huì)有額外風(fēng)險(xiǎn),等待結(jié)果的周期也較長(zhǎng)。
由于,我有幸都是低風(fēng)險(xiǎn),所以沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這兩項(xiàng),暫時(shí)沒(méi)有更多可靠建議。
經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn):
我知道早唐包含NT和抽血項(xiàng)目,但自己說(shuō)不清楚,當(dāng)時(shí)因?yàn)檫沒(méi)滿3個(gè)月,不能掛產(chǎn)科,也不知道要找圍產(chǎn)保健科,直接在社區(qū)掛了婦科醫(yī)生的號(hào);部分社區(qū)醫(yī)院的婦科醫(yī)生很坑,根本搞不清楚,明明不知道還胡亂搪塞,開(kāi)了一堆的檢查單子,實(shí)際上根本不包含早唐的抽血檢查,差點(diǎn)害我錯(cuò)過(guò)早唐的最佳篩查時(shí)間。大家一定要擦亮眼睛,看清楚檢查項(xiàng)目,跟醫(yī)生明確目的。最好是直接去省婦保之類的大醫(yī)院,他們比我們這些小白們清楚多了權(quán)威多了,知道你要干嘛,也會(huì)告訴你要干嘛;
《三維、四維、大排畸》
三維\四維B超,通過(guò)彩色多普勒診斷儀,觀察到胎兒成長(zhǎng)情況,檢查胎盤(pán)、羊水及臍帶的變化,診斷胎兒在母體的形態(tài)(是否畸形);簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),都是通過(guò)B超的手段來(lái)排查胎兒畸形;
時(shí)間;22-24周
區(qū)別:一般公立醫(yī)院只有三維,私立醫(yī)院提供四維服務(wù);四維價(jià)格比三維高,但能輸出除了紙質(zhì)B超報(bào)告單之外的,錄像光盤(pán)等;
要求:大醫(yī)院掛號(hào)找醫(yī)生開(kāi)三維檢查的B超單,提前取號(hào)預(yù)約;確認(rèn)懷孕后,就趕緊去大醫(yī)院預(yù)約。
周期:B超是當(dāng)場(chǎng)出報(bào)告單;
總結(jié)建議:
確認(rèn)懷孕后,就可以去預(yù)約三維大排畸,越早去醫(yī)院越容易約進(jìn)去;
經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn):
去省婦保找醫(yī)生預(yù)約NT和三維,醫(yī)生當(dāng)時(shí)幫我把兩張單子都開(kāi)出來(lái),但是省婦保規(guī)定,一天只能付一個(gè)B超單的費(fèi)用,只能約一個(gè)B超;所以,當(dāng)天我只支付了NT的錢,預(yù)約了NT的時(shí)間;但是,我忘記了要在2周內(nèi)再到醫(yī)院把三維的錢付了并預(yù)約時(shí)間,結(jié)果,我就錯(cuò)失了在省婦保做三維的機(jī)會(huì),被迫轉(zhuǎn)戰(zhàn)市一,也沒(méi)有約進(jìn)去;最后,去了市婦保約到了三維。
(大家一定要記得,
1、提醒醫(yī)生給你把NT和三維的單子都開(kāi)了;
2、單子要及時(shí)交費(fèi)并去預(yù)約時(shí)間,省婦保開(kāi)出來(lái)的B超單子一般是2周作廢;
3、有關(guān)B超的檢查,越早準(zhǔn)備越好預(yù)約進(jìn)去)
《糖篩、糖耐》
糖篩,等同于糖耐,就是指妊娠期糖尿病篩查;簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是通過(guò)3次抽血來(lái)分別監(jiān)測(cè)空腹時(shí)、喝糖水后一小時(shí)、喝糖水后兩小時(shí)的體內(nèi)血糖值,以便發(fā)現(xiàn)孕媽媽是否患有妊娠糖尿病;
時(shí)間:一般在孕24-28周
方法:抽血
要求:空腹
一般是跟建大卡一起做,具體可參考另外一個(gè)帖子:
孕媽媽最關(guān)心的各種檢查、辦證流程:
另外,大家可以參考此表格式,根據(jù)自己的實(shí)際孕周建一個(gè)記錄表,方便規(guī)劃時(shí)間、提前做好準(zhǔn)備: