過去十年，76歲的馬大伯（化名）為自己時好時壞的前列腺在杭州各大醫(yī)院奔波著，一邊是尿頻尿不暢的“隱痛”，一邊又諱疾忌醫(yī)，不想做太多檢查。
前列腺指標超標6倍，七旬大伯打消多年顧慮
半個月前的一次例行體檢，把馬大伯從表面的風平浪靜拉回了現(xiàn)實——體檢結果顯示，馬大伯的
血清PSA（前列腺特異抗原）指標超過了正常值的將近6倍。這是一個極其危險的信號！
馬大伯這才著急了，馬上去醫(yī)院看。接診醫(yī)生高度懷疑馬大伯患上了前列腺癌，按照這種情況，應該馬上進行穿刺確診，進而確定治療方案。但馬大伯偏偏還出現(xiàn)白細胞異常升高癥狀，被醫(yī)生懷疑患上“慢性白血病”，被醫(yī)生告知可能不適合手術。
吃了閉門羹的馬大伯這下愁壞了，難道只能任由前列腺繼續(xù)折磨自己？
抱著試一試的想法，馬大伯來到了杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科。接診的是泌尿外科副主任醫(yī)師陳超，他根據(jù)多年經(jīng)驗，判斷馬大伯患上前列腺癌的可能性很高。結合馬大伯異常的血液指標，陳超醫(yī)生做了仔細評估——白細胞升高不至于影響馬大伯的手術效果，也不會造成手術風險顯著增高，馬大伯可以正常治療前列腺疾病。穿刺結果證實了陳醫(yī)生的猜測。而且診斷結果顯示馬大伯的前列腺腫瘤已經(jīng)很大，這個腫瘤很有可能已經(jīng)在馬大伯體內(nèi)存在多時。
終于可以治療了，可馬大伯又打起了退堂鼓，這么大年紀還要挨一刀，到底吃不吃得消？
看出馬大伯的顧慮，陳醫(yī)生給馬大伯做了三種治療方案：手術治療、放療、內(nèi)分泌治療。陳醫(yī)生把每種方案的利弊都進行了仔細分析，還留下聯(lián)系方式，電話回答馬大伯的問題。一來二去，馬大伯越來越信任陳醫(yī)生，一咬牙下了決定——就按照陳醫(yī)生的治療方案來，開刀！
螺螄殼里做道場，精細手術拆除定時炸彈
一系列術前檢查有條不紊地進行著。馬大伯的手術比想象中還要棘手。
由于馬大伯體型較胖，前列腺體積異常增大，加上生長的腫瘤，整個前列腺與直腸和前列腺周圍的肌肉都發(fā)生了粘連，本身不大的盆腔，已經(jīng)大部分被病變的前列腺占據(jù)，留給醫(yī)生的手術操作空間很小，好比是螺絲殼里做道場，手術難度很大。
手術當天，陳醫(yī)生和團隊認真做好了術前準備。手術開始了，首先，陳醫(yī)生要把馬大伯的前列腺從周圍組織一點一點分離出來，這個過程最為復雜和耗時。要保證不要傷到膀胱、直腸以及周圍的組織，必須要仔細再仔細。
“一般的前列腺手術1個小時左右能完成”陳醫(yī)生說，“馬大伯的手術足足做了近四個小時。”經(jīng)過仔細的分離，前列腺終于被分了出來，并被完整切下。困擾了馬大伯十年的這顆“定時炸彈”終于被拆除了！由于腫瘤已經(jīng)進入進展期，切除前列腺后，陳醫(yī)生又對馬大伯進行了淋巴清掃，手術一切順利。術后馬大伯恢復也異常順利，一周后就康復出院了。接下去，馬大伯還要進行一系列的綜合治療，鞏固治療效果。
想到自己10年來的就醫(yī)經(jīng)歷，馬大伯感慨良多，“
碰到一個好醫(yī)生真的是病人的運氣，要不是碰到陳醫(yī)生這樣細心耐心，我還下不了決心做手術，一直要提心吊膽地活著。”馬大伯說。
前列腺增生，這些人群要及時篩查
“
前列腺癌其實并不可怕，關鍵在于早診斷，早治療。早期的前列腺癌只要及時發(fā)現(xiàn)及時手術，可使絕大多數(shù)早期前列腺癌患者得到治愈。”
陳超醫(yī)生說，像馬大伯這樣的病人，往往是拖到進展期才得到有效治療，事實上，馬大伯在10年前就發(fā)現(xiàn)了PSA升高，已經(jīng)發(fā)出了警報，如果那時候能夠得到及時系統(tǒng)地跟蹤治療，就更好了。
前列腺癌早期往往沒有明顯癥狀，或者出現(xiàn)諸如尿頻、排尿困難、尿流變細、排尿痛等癥狀，這些癥狀和前列腺增生的癥狀比較相似，容易誤診，耽誤病情。
有些病人出現(xiàn)了骨頭痛才來治療，這已經(jīng)是前列腺癌發(fā)生了骨轉移，到了癌癥晚期。好在，隨著體檢PSA篩查和直腸指檢的普及，大部分病人在早期就能發(fā)現(xiàn)前列腺病變，得到最有效的治療。
陳醫(yī)生提醒，前列腺喜愛盯上某些特定人群，陳醫(yī)生特別給出了以下建議：
1.50歲以上的男性建議每年做一次PSA篩查。
2.前列腺癌有遺傳性。有前列腺癌家族史的男生，45歲起就應該每年一次PSA篩查。
3.體檢中發(fā)現(xiàn)PSA指標異常者，應及時咨詢醫(yī)生。
4.直腸指檢發(fā)現(xiàn)結節(jié)等，要引起重視。
