“酒醉如泥”、被抬進(jìn)醫(yī)院，急診科醫(yī)生常會遇到這樣的患者。醉酒者經(jīng)過治療頭腦清醒后，總是后悔：下次再也不能這么喝了！
這幾天，余杭區(qū)第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的患者崔女士悔不當(dāng)初，醉酒后她出現(xiàn)了雙下肢肌肉的壞死跡象，還差點廢掉了雙腿危及了生命。
前些天，30多歲的崔女士因與老公鬧了一點小矛盾，內(nèi)心煩悶便靠著墻雙腿盤坐，一杯接著一杯地飲酒消愁，這么一坐就是10個多小時。
當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)一身酒氣的崔女士時，她已經(jīng)全身冰冷、精神萎靡，嘴里還不停地喊著：“啊呀！我腿好麻、好痛啊……”
家人快速將她送到了余杭二院急診搶救室。
急診醫(yī)生在了解了患者的病史情況后，又在體格檢查中發(fā)現(xiàn)崔女士雙下肢出現(xiàn)了大面積腫脹，多處還出現(xiàn)了水泡，雙下肢的肌力也只有2級（不能自主移動雙腿）等不尋常的情況。
急診醫(yī)生馬上意識到這不是簡單的“醉酒狀態(tài)”，很快急診B超檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢皮下血腫形成，接著導(dǎo)尿出來的尿液呈濃茶色，血液化驗指標(biāo)提示嚴(yán)重酸中毒。
一系列的異常情況，急診醫(yī)生給出了“橫紋肌溶解綜合癥”的診斷，在緊急對癥治療后，將崔女士轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)一步救治。
在對崔女士的動態(tài)觀察中，ICU醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：肌酸激酶高達(dá)20000u/L，是正常值（26-140u/L）140多倍，意味著患者已出現(xiàn)了“急性多臟器功能損傷”，接著護(hù)士報告：補(bǔ)液量達(dá)到4000ml，尿液只排出了100ml。
“快！馬上搶救！”ICU主任魯海燕在看到檢驗復(fù)查結(jié)果和尿量情況后當(dāng)機(jī)立斷，“血液凈化”治療快速跟進(jìn)，確保了腎功能不再進(jìn)一步惡化，各項指標(biāo)向好發(fā)展，也就把“命”給保住了。
隨之，經(jīng)骨科醫(yī)生會診后立即為崔女士進(jìn)行了床邊下肢“骨筋膜減壓術(shù)”，減輕下肢肉間隙間的壓力，減緩肌肉因缺血而壞死。原先將面臨“截肢”的危險，終于逆轉(zhuǎn)了。
一個看似尋常的醉酒與久坐，居然病情來勢如此兇猛。
幸好，在余杭二院重癥醫(yī)療救治團(tuán)隊及相關(guān)學(xué)科的通力合作下，最終讓崔女士的病情得以穩(wěn)定下來并日漸好轉(zhuǎn)，并順利轉(zhuǎn)到了醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。
目前，崔女士的雙腿肌力從原來的不能動已經(jīng)恢復(fù)到了可以扶著墻緩慢慢走。
來源：錢江晚報
