一.重要的更新內(nèi)容:
1.FOLFOX、CapeOX 作為優(yōu)選方案用于 pT3-4,N0 或 pT1-4,N1-2。
2.圍手術(shù)期化療不超過(guò) 6 個(gè)月。
3.手術(shù)切除前加入了如下治療選擇:先化療(FOLFOX [優(yōu)選]、CapeOX [優(yōu)選]、5-FU/LV 、卡培他濱),然后再化放療(卡培他濱 +RT [優(yōu)選]、)輸注 5-FU+RT [優(yōu)選、靜脈 5-FU/LV+RT]。
4.FOLFOX+Cetuximab 作為治療選擇時(shí)需注意如下注釋:對(duì)潛在可切除肝轉(zhuǎn)移疾病的治療數(shù)據(jù)仍有爭(zhēng)議。
5.檢測(cè) RAS 基因狀態(tài),包括 KRAS 外顯子 2 和非外顯子 2 以及 NRAS,還需檢測(cè) BRAF 基因狀態(tài)。
6.對(duì)術(shù)前化療有反應(yīng)的病人可能無(wú)法獲得 12 個(gè)淋巴結(jié)。