昨天晚上7：30分，杭州市第一人民醫(yī)院收治了今夏杭州出現(xiàn)的第一例熱射病病人。35歲的男性，在富陽(yáng)建筑工地打工。當(dāng)天上午11點(diǎn)，他在工地上昏倒，被送到富陽(yáng)市人民醫(yī)院。當(dāng)時(shí)神志不清，體溫高到無(wú)法測(cè)量出來(lái)。經(jīng)過(guò)富陽(yáng)市人民醫(yī)院奮力搶救，男子的體溫降到39.5℃，但是臟器仍有損傷。為了進(jìn)一步搶救和治療，120急救車將患者送到市一繼續(xù)搶救。
今天下午3：30分，市一醫(yī)院急診科主任王弋醫(yī)生告訴記者，經(jīng)過(guò)綜合治療，患者的體溫已經(jīng)降到了36.9℃，但是由于神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害，他仍然處于深度昏迷狀態(tài)，凝血功能、肝功能等指標(biāo)都不樂(lè)觀。
每年熱射病一冒出來(lái)，大家就對(duì)伏天的魔性擔(dān)心，夏天難熬就在于此。
我們?yōu)榇蠹宜蚜_了科學(xué)、易操作的方法，助大家在熱浪中保護(hù)好身體。
熱射病發(fā)病不多，但來(lái)勢(shì)兇猛
第一期，我們就講講防暑。
王弋告訴記者，熱射病是中暑中非常嚴(yán)重的類型，是因?yàn)榄h(huán)境溫度過(guò)高，在太陽(yáng)下暴露時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)機(jī)體代償?shù)哪芰�，引起中樞溫度調(diào)節(jié)功能紊亂。
“發(fā)病的患者，體溫升高到40℃以上，伴有意識(shí)障礙，皮溫升高，但是干燥、排不出汗。”
熱射病每年發(fā)病量并不多，比如市一一年大概平均收治兩、三例熱射病病例。
但是這種疾病的可怕之處，在于它來(lái)勢(shì)洶洶，死亡率高達(dá)50%左右，保住性命也有可能留下后遺癥。
如果一個(gè)人體內(nèi)連續(xù)有4個(gè)器官出問(wèn)題，那基本上即使搶救也無(wú)力回天。像今年送進(jìn)來(lái)的這名患者，目前還處于深度昏迷狀態(tài)，熱射病可能給他帶來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
三類人群，是熱射病的高發(fā)群體——戶外工作者；密閉、高熱環(huán)境中的工作者；體質(zhì)弱、調(diào)節(jié)能力差的老人。
冰袋貼在腦門上，不如貼近大動(dòng)脈所在位置
預(yù)防熱射病最重要的一點(diǎn)，就是避免高溫環(huán)境。
王弋說(shuō)，如果必需要處于高溫環(huán)境作業(yè)的話，要防止皮膚直接暴露高溫環(huán)境之下，要戴帽子、穿防曬衣服。同時(shí)，要注意及時(shí)、大量地補(bǔ)充水分，盡量減少中暑的風(fēng)險(xiǎn)。
老年人在家中，不要舍不得電費(fèi)，尤其是通風(fēng)不太好的老房子里，有時(shí)候光開(kāi)風(fēng)扇也不夠，需要開(kāi)空調(diào)降溫。
在密閉環(huán)境工作的朋友，可以在伏天，把工作節(jié)奏調(diào)一調(diào)，每隔半小時(shí)到通風(fēng)處休息一下，緩一緩。
天熱的時(shí)候，人的身體會(huì)打開(kāi)自己所有的“排水孔”，皮膚上不計(jì)其數(shù)的小毛孔，它們將“熱”——這件很抽象的玩意，以汗液——這種很具象的形式，給排出去。
如果出現(xiàn)以下癥狀，千萬(wàn)不要硬扛：頭昏——汗出得太多，周身的血容量（就是血液的總量）減少，血壓隨之下降，頭部的供血量跟著減少了；渾身無(wú)力——隨著汗水流失，體內(nèi)鈉鹽減少。
痙攣、失神、體溫升高——中暑啦！馬上脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)的地方，大量補(bǔ)水、降溫。
“這個(gè)時(shí)候，如果不想一人昏倒眾人圍觀的話，你最好掙扎著去買一瓶冰爽的運(yùn)動(dòng)/功能飲料，坐下來(lái)喝幾口，補(bǔ)充一下身體丟失的那些水分、能量和電解質(zhì)，然后再拿瓶子當(dāng)作冰袋給自己做一次物理降溫。”果殼網(wǎng)友、醫(yī)學(xué)工作者“nut0815”告訴我們，物理降溫，很有講究。
大多數(shù)人認(rèn)為，物理降溫，就是把冰袋貼在腦門上，其實(shí)，把冰袋貼在靠近大動(dòng)脈的部位，會(huì)是更有效果的降溫方式。這些部位，包括手腕、頸部、腋下、大腿根和膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。這就像是先給主管道里的水降了溫，分支管道才能更有效地涼下來(lái)。
預(yù)防中暑：可以適當(dāng)吃些西瓜、綠豆湯、酸梅湯、涼茶……補(bǔ)充水分又解暑。
向極限運(yùn)動(dòng)員學(xué)一招，或許更能耐高溫
還有一點(diǎn)建議，可能對(duì)很多普通人更加有幫助。
在BBC的記錄片《人體的奧秘》中，極限運(yùn)動(dòng)員的經(jīng)歷，告訴我們，防高溫，人體也可以充分調(diào)動(dòng)人體自身的能力。
在美國(guó)，有的極限運(yùn)動(dòng)員每年都會(huì)在沙漠地帶嘗試一種穿越馬拉松，在最高溫度達(dá)到56℃的沙漠，持續(xù)跑24小時(shí)甚至更久。
除了補(bǔ)水，人自身有一種非常高質(zhì)的防暑體系，來(lái)使自己免受熱浪侵襲——我們的皮膚。一種皮膚的分泌物，能幫助人們保持體內(nèi)的水分，阻擋外界的熱量。
“身體的每根毛發(fā)根部，都有一個(gè)小的皮脂腺，它會(huì)分泌一種被稱作皮脂的油性物質(zhì)，覆蓋在皮膚表面，它使毛發(fā)變得油膩，也會(huì)讓人長(zhǎng)出粉刺。但這種油性物質(zhì)，也能使皮膚保持滋潤(rùn)，皮脂不僅能阻止體內(nèi)水分蒸發(fā)，還能防止體液蒸發(fā)到空氣中。”杭州市中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師陶承軍告訴記者，皮脂腺和汗腺是人體的兩種調(diào)節(jié)系統(tǒng)，汗腺排熱量，皮脂腺保持人體內(nèi)水分，到了夏天，因?yàn)樘鞜�，皮脂腺�?huì)自熱地加強(qiáng)分泌，所以大家會(huì)感到夏天皮膚很容易出油。
皮脂是越洗越會(huì)分泌，所以大家出門前不妨好好洗洗臉，到了戶外，油脂會(huì)更多地分泌，“除了保持水分，油脂還有保護(hù)作用。它是酸性物質(zhì)，能夠抗菌。”陶承軍說(shuō)。
來(lái)源：錢江晚報(bào)
