其實(shí)，媽媽不了解，寶寶飲食中出現(xiàn)的這些癥狀，很有可能是嬰幼兒對(duì)食物的不良反應(yīng)。嬰幼兒對(duì)食物不良反應(yīng)有很多的表現(xiàn)，就其發(fā)病機(jī)制來(lái)看，主要分為食物過(guò)敏和食物不耐受兩大類(lèi)。今天，兒內(nèi)科張思萊醫(yī)師先與媽媽談?wù)勱P(guān)于食物過(guò)敏的細(xì)節(jié)，及早糾正一些飲食營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)。
嬰幼兒食物過(guò)敏的癥狀表現(xiàn)
食物過(guò)敏是因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)對(duì)一些食物視為“入侵性”的食物，因此釋放一些清除這些“入侵食物”的抗體，同時(shí)還會(huì)釋放一種組織胺的物質(zhì)和一些其他化學(xué)物質(zhì)從而引起過(guò)敏反應(yīng)。食物過(guò)敏的臨床表現(xiàn)多種多樣，最常見(jiàn)的是消化道癥狀、皮膚粘膜癥狀和呼吸道癥狀，嚴(yán)重者可引起過(guò)敏性休克而危及生命。
0～6月齡小嬰兒的食物過(guò)敏患病率最高，臨床上以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)，包括持續(xù)性腸絞痛、嘔吐、腹瀉和便血。這些癥狀可突然發(fā)生，也有可能很輕微、過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的食物過(guò)敏反應(yīng)，可危及生命。6月齡以上嬰兒和幼兒除了胃腸道癥狀外，主要還表現(xiàn)為皮膚損害，如濕疹、多型性疹等等。
1999年國(guó)際食品法典委員會(huì)第23次會(huì)議公布了常見(jiàn)致敏食品的清單，臨床上90％以上的過(guò)敏反應(yīng)由8類(lèi)高致敏性食物引起，這些食物包括：蛋、魚(yú)、貝 類(lèi)、奶、花生、大豆、堅(jiān)果和小麥。誘發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)較少的食物：如豬肉、牛肉、雞、玉米、番茄、胡蘿卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠蘿、獼猴桃、芥 末、酵母。
引起嬰幼兒食物過(guò)敏的主要因素
1.遺傳因素
遺傳因素在過(guò)敏性疾病中起主要作用。父母中一方有過(guò)敏性疾病，其子女食物過(guò)敏患病率為30％一50％；若父母雙方均患有過(guò)敏性疾病，其子女患病率則高達(dá)60％～80％。
2.喂養(yǎng)及輔食添加因素
母乳喂養(yǎng)時(shí)間過(guò)短和輔食添加不當(dāng)與食物過(guò)敏關(guān)系密切。科學(xué)家經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)4個(gè)月以上和部分母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上的嬰兒患哮喘、過(guò)敏性皮炎和 過(guò)敏性鼻炎的危險(xiǎn)性顯著降低。母乳喂養(yǎng)保護(hù)嬰兒免受多種過(guò)敏性疾病的困擾，這種保護(hù)作用可持續(xù)到2歲以上。4個(gè)月內(nèi)添加輔食的嬰幼兒發(fā)生食物過(guò)敏的危險(xiǎn)性 是晚加輔食者的1.35倍。
3.孕期和哺乳期因素
食物過(guò)敏患者如在懷孕期間攝食含有可致敏食物的膳食，其新生兒發(fā)生食物過(guò)敏的危險(xiǎn)性增加；孕期吸煙者所產(chǎn)嬰兒發(fā)生食物過(guò)敏的危險(xiǎn)性增加。
哺乳期媽媽進(jìn)食一些容易導(dǎo)致孩子過(guò)敏的食物。
4.早產(chǎn)兒、足月小樣兒由于免疫屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生食物過(guò)敏。
預(yù)防嬰幼兒食物過(guò)敏的喂養(yǎng)措施
對(duì)于食物過(guò)敏沒(méi)有任何根治的方法，也沒(méi)有任何藥物可以進(jìn)行根治，唯一的方法就是避免進(jìn)食那些引起過(guò)敏的食物。因此預(yù)防是避免嬰幼兒發(fā)生食物過(guò)敏的關(guān)鍵：
1.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持6個(gè)月，6個(gè)月以后還可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。
2.建議6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，首先添加的是含鐵米粉而不是蛋黃，尤其對(duì)于有過(guò)敏性疾病家族的孩子尤為重要。添加輔食必須一種一種地添加，每添加一種新的食物需要觀察3～4天，沒(méi)有不良反應(yīng)時(shí)再添加另一種新的食物。
3.有過(guò)敏家族史的孕母或乳母在孕期和哺乳期避免進(jìn)食導(dǎo)致過(guò)敏的食物，建議推遲斷母乳的時(shí)間，推遲添加奶制品、蛋、魚(yú)、堅(jiān)果和豆類(lèi)的時(shí)間，可以降低嬰幼兒發(fā)生食物過(guò)敏和減輕過(guò)敏癥狀。
對(duì)因各種原因不得不采用混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的、具有過(guò)敏家族史的新生兒或小嬰兒建議開(kāi)始添加配方奶時(shí)，首選部分或者完全水解配方奶，可有效降低食物過(guò)敏發(fā)生率或減輕癥狀。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的孩子如果對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，雖然可以選擇以大豆為基質(zhì)的配方奶粉，但是有的 孩子同時(shí)也會(huì)對(duì)大豆蛋白過(guò)敏，因此最好選擇深度水解的配方奶粉或氨基酸奶粉。
4.嬰幼兒一旦發(fā)生食物過(guò)敏，建議去醫(yī)院免疫科做進(jìn)一步診斷，以確診過(guò)敏原，避免進(jìn)食這種食物。家長(zhǎng)在給孩子購(gòu)買(mǎi)食物時(shí)，一定要檢查配料表中是否有引起孩子過(guò)敏的食物，外出吃飯同樣也需要注意食品、菜品中是否含有引起孩子過(guò)敏的食物。
5.家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)食物替代法。為了避免過(guò)敏孩子發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)既不能盲目給孩子禁忌一些食物，同時(shí)也要學(xué)會(huì)采用其它的具有同樣營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食品來(lái)代替致敏的食物。
6.需要提醒家長(zhǎng)的是：二手煙和三手煙的環(huán)境也是促發(fā)孩子過(guò)敏性疾患的不可忽視的因素。為了減少嬰幼兒過(guò)敏性疾患的發(fā)生，杜絕家庭二手煙和三手煙的環(huán)境，也減少帶孩子去這樣的公共場(chǎng)合。
