這幾天，杭州上城區(qū)一所小學(xué)檢查了一年級小朋友的視力，查完后老師們嚇了一跳：3個(gè)班（99位小朋友），視力5.0以下的比例分別是35.4%、41.1%、38.2%，平均38％近視（浙江省兒保眼科醫(yī)生說，一般認(rèn)為孩子的視力在5.0以上算正常）。學(xué)校老師說，這幾年一年級新生近視不算新聞，但是現(xiàn)在查出近視比例這么高，真的很讓人擔(dān)心。
今年6月，浙江省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《浙江省近5年學(xué)生健康狀況綜合監(jiān)測報(bào)告》，連續(xù)5年調(diào)查顯示，全省中小學(xué)生近視率在不斷增加，2007年的近視眼比例為59.07%，到了2011年上升到64.04%，5年上升了5%。
剛讀一年級小朋友的視力是怎么變壞的？昨天，我們隨機(jī)訪問了這所學(xué)校20位一年級學(xué)生家長，他們的孩子視力目前都已近視。我們設(shè)計(jì)了一份調(diào)查問卷，同時(shí)請省兒保眼科副主任醫(yī)師陸斌逐一解讀，近幾年陸醫(yī)生一直在跟蹤杭州小學(xué)生視力狀況。
1.幾歲發(fā)現(xiàn)孩子視力下降？
A.4歲發(fā)現(xiàn)的，1人，占5%
B.5歲發(fā)現(xiàn)的，4人，占20%
C.6歲發(fā)現(xiàn)的，8人，占40%
D.7歲發(fā)現(xiàn)的，7人，占35%
陸醫(yī)生：從這幾年的情況看，現(xiàn)在孩子的近視情況出現(xiàn)低齡化趨勢，低年級孩子視力出現(xiàn)問題的越來越多，經(jīng)�？梢越佑|到幼兒園中班孩子已經(jīng)近視。這些孩子在幼兒園視力檢查中有些問題，父母帶到醫(yī)院來看，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后發(fā)現(xiàn)是近視，父母們都特別吃驚。
2.家長眼睛近視情況：
父母都近視的，6人，占30%
父母中有一人近視的，10人，占50%
雙方都不近視的，4人，占20%
陸醫(yī)生：遺傳是造成近視的一個(gè)原因，一般父母高度近視，孩子容易近視。很多家長用眼習(xí)慣不太好（所謂近視習(xí)慣），比如躺著看書、玩電腦，長時(shí)間不間斷用眼等，這些習(xí)慣對孩子也有影響，他們會(huì)覺得躺著看書、玩電腦沒關(guān)系，父母的言傳身教很重要。
3.發(fā)現(xiàn)近視前孩子每天接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間大約是多少？（手機(jī)、電腦和平板電腦等）
少于1小時(shí)的，8人，占40%
1—2小時(shí)的，8人，占40%
超過2小時(shí)的，4人，占20%
陸醫(yī)生：造成近視的原因很復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最主要的原因是過度近距離用眼，比如玩手機(jī)和電腦游戲、長時(shí)間看書、看電視等。這幾年孩子的視力下降比較嚴(yán)重，而這些年電子產(chǎn)品發(fā)展迅猛，很多城市的孩子長時(shí)間接觸平板電腦、手機(jī)，電子產(chǎn)品對孩子視力的傷害有很大關(guān)系。在接診中，有些孩子在等待間隙會(huì)很熟練玩爸爸媽媽的手機(jī)。
4.發(fā)現(xiàn)近視前孩子每天看電視時(shí)間大約是多久？
少于1小時(shí)的，6人，占30%
1—2小時(shí)的，5人，占25%
超過2小時(shí)的，9人，占45%
陸醫(yī)生：看電視的次數(shù)和時(shí)間不要過多，每次控制在1小時(shí)內(nèi)，至少隔3米遠(yuǎn)。使用電腦應(yīng)與戶外運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，防止眼部肌肉過度疲勞，自己可以隨身準(zhǔn)備一些潤眼液調(diào)節(jié)和預(yù)防。五種情況下看電視很傷眼睛：長時(shí)間看電視、關(guān)燈看電視、頻繁換臺(tái)看電視、行駛的車上看電視、看手持式電視等。
5.發(fā)現(xiàn)近視前孩子每天閱讀時(shí)間大約是多久？
少于1小時(shí)的，9人，占45%
1—2小時(shí)的，7人，占35%
超過2小時(shí)的，4人，占20%
陸醫(yī)生：在日常學(xué)習(xí)時(shí)，不要持續(xù)閱讀，每50分鐘應(yīng)休息10分鐘。找一個(gè)開闊的視野，凝視20米以外的某個(gè)主景，專心地看清楚，或以搜索目標(biāo)的方式游移視線，幾分鐘后再看近距離的東西，如此反復(fù)數(shù)次。閱讀時(shí)的燈光既不能太暗也不能太亮，應(yīng)選擇柔和的燈光。
6.發(fā)現(xiàn)近視前，孩子閱讀、寫字、玩電腦等姿勢如何？
A.不太好(經(jīng)常趴在床上看書或玩電腦，寫字時(shí)頭很低)的，14人，占70%
B.經(jīng)常督促，還可以的，6人，占30%
陸醫(yī)生：讀書、寫字、畫畫，應(yīng)保持正確的姿勢。
小心孩子的錯(cuò)誤握筆姿勢；幼兒連續(xù)看書、寫字的時(shí)間不宜過長(一般不超過半小時(shí))；
看書畫畫時(shí)應(yīng)將孩子安置在光源的右側(cè)，使光線來自于左前上方；
用燈泡(管)要加罩合適的燈罩，以避免眩光。光線強(qiáng)弱應(yīng)適中；
不要在走路、乘車和躺著的時(shí)候看書；
給孩子使用的桌椅要高矮合適、協(xié)調(diào)，且應(yīng)隨孩子的生長而不斷進(jìn)行調(diào)整；
看電視時(shí)，室內(nèi)最好亮一盞燈。孩子與電視屏幕的距離，應(yīng)是電視機(jī)尺寸的5倍(一般在3米以上)，并要注意電視畫面的亮度、對比度的適中，不要連續(xù)較長時(shí)間地讓孩子看電視。更不能讓孩子長時(shí)間玩游戲機(jī)或電腦游戲。
保證每天適量的戶外活動(dòng)，認(rèn)真做好眼保健操，并定期給孩子檢查視力。
7.假期是否經(jīng)常帶孩子參加戶外活動(dòng)？（運(yùn)動(dòng)或外出游玩）
A.每周至少一次的11人，占55%。
B.每周兩次或兩次以上的3人，占15%。
C.假期興趣班很多，幾乎沒有時(shí)間出去玩的6人，占30%。
陸醫(yī)生：農(nóng)村孩子很少有近視的，他們的視野很開闊，放學(xué)了就可以看到田野、大山，經(jīng)�？梢钥吹竭h(yuǎn)的地方。除了少看電視、少玩電腦外，家長可以帶孩子多參加一些戶外活動(dòng)，盡量多出去走走，看看遠(yuǎn)方，讓眼睛放松。假期里，可以多去郊區(qū)走走，青山、綠水、陽光和新鮮空氣對眼睛都有好處。
還有就是多參加運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，比如打乒乓球，跑步、爬山，都是不錯(cuò)的方法。
再說下飲食，合理的飲食和充足的睡眠對預(yù)防青少年近視也十分重要。青少年飲食習(xí)慣不良，體內(nèi)缺乏微量元素，如鈣、鋅、鉻等，可以誘發(fā)近視，尤其是高度近視。孩子可以多吃一些富含維生素A的食物，如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、蛋黃、新鮮蔬菜、瓜果和豆制品等。此外，孩子應(yīng)保證足夠的睡眠時(shí)間，小學(xué)生不少于10小時(shí)。
■調(diào)查問卷 科學(xué)解答
電視、手機(jī)、iPad最傷孩子眼睛
戶外活動(dòng)少，興趣班多也有影響
隨機(jī)采訪的20位家長，很多人覺得幼兒階段影響孩子視力的主要是電視、手機(jī)、iPad。有不少家長說，現(xiàn)在孩子近視嚴(yán)重，跟戶外活動(dòng)少也有關(guān)系，很多孩子在幼兒園絕大部分時(shí)間都在教室里。還有家長說，眼睛近視跟上興趣班也有關(guān)系。
一位男生的爸爸很無奈地說：“孩子很愛玩iPad，中班時(shí)自己不會(huì)，也就亂摸一通，覺得沒意思就放下了。后來他自己研究，一些游戲玩得很熟練，有時(shí)候在沙發(fā)上看電視，一邊放著動(dòng)畫片，手里還拿著iPad玩游戲。孩子平時(shí)都是奶奶帶，我們工作忙也管得不多，本來以為我們夫妻眼睛都還好應(yīng)該沒多大問題，沒想到一年級以前眼睛就這樣了。”
一位媽媽說，中班發(fā)現(xiàn)孩子視力有些問題，去醫(yī)院驗(yàn)光，醫(yī)生說問題不大沒有必要戴眼鏡矯正，配了一些眼藥水回來。堅(jiān)持了大半年，視力慢慢恢復(fù)了。但今年暑假不注意又反彈了，暑假?zèng)]人管他，看電視看得太爽了，而且我們擔(dān)心上小學(xué)后跟不上，自己給他布置了一些作業(yè)。每天忙著看電視做作業(yè)，沒時(shí)間出去玩，一個(gè)假期下來，這次入學(xué)測視力才4.8。
一位媽媽說，女兒中班時(shí)檢查視力發(fā)現(xiàn)不太好，家里只有她爸爸近視，沒想到她五歲眼睛就有問題。去醫(yī)院檢查后結(jié)果是弱視加散光，我們回來后也反思，女兒平時(shí)不太愛玩電子產(chǎn)品，看電視時(shí)間也沒有特別夸張，只有放學(xué)回家看看動(dòng)畫片。原因比較大的可能是練鋼琴，從小班開始幾乎每天都要練兩個(gè)小時(shí)，琴譜字比較小，看起來可能比較吃力，后來我們特地把琴譜的字放大了。
有位小學(xué)老師說，現(xiàn)在小學(xué)生近視概率越來越高，原因歸根結(jié)底是運(yùn)動(dòng)太少，不是看書就是玩電子產(chǎn)品，現(xiàn)在很多孩子幼兒園時(shí)就會(huì)玩各種電子產(chǎn)品，玩得很溜。
學(xué)齡前是弱視治療的理想年齡
孩子三周歲左右最好到正規(guī)醫(yī)院驗(yàn)光
省兒保眼科陸斌副主任醫(yī)師說，孩子三周歲左右，最好到正規(guī)醫(yī)院驗(yàn)光，確定性質(zhì)后盡早治療。孩子有三個(gè)近視的高峰時(shí)期：一是小學(xué)三年級前后，還有是中考和高考前后，家長要格外關(guān)注。
還要說一種情況，現(xiàn)在醫(yī)院里，看弱視的孩子越來越多。弱視和近視不一樣，孩子戴上眼鏡，視力也不會(huì)馬上提高到正常水平，治療需要一段時(shí)間，嚴(yán)重的甚至要幾年時(shí)間。弱視是另外一種眼病，有比較復(fù)雜的病因，但大多數(shù)是屈光不正（包括近視，遠(yuǎn)視和散光）造成。
一般情況下，3歲以下兒童矯正視力低于0.5，4-5歲矯正視力低于0.6，6-7歲低于0.7，就要做弱視治療和視力訓(xùn)練。如果治療及時(shí)，大部分孩子的視力能恢復(fù)正常。學(xué)齡前是弱視治療的理想年齡，等到12歲小學(xué)畢業(yè)之后，弱視治愈的希望就變得非常渺茫。所以，孩子在學(xué)齡前，家長就要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)弱視及時(shí)治療，以免錯(cuò)過最佳治療機(jī)會(huì)。
