近日有媒體報道，在鄭州一家醫(yī)院剛出生40多天的寶寶驗血時竟然發(fā)現(xiàn)血液呈乳白色，之后查出寶寶患有高脂血癥。這是一種極為罕見的先天性遺傳代謝病，目前缺乏有效的治療藥物，會導致胰腺炎、黃色瘤等并發(fā)癥。
在產(chǎn)房工作20多年，我還真沒見過乳白色血液的嬰兒，但是，卻遇到過“藍血”嬰兒。
那次，一名新生兒，早產(chǎn)一個多月，在早產(chǎn)兒監(jiān)護病房時，我們的護士就發(fā)現(xiàn)，新生兒的 手和腳指頭不像一般新生兒那樣紅潤，而是泛著藍色，嘴唇也是藍藍的，病理檢查發(fā)現(xiàn)，血液也是藍色的。監(jiān)護室頓時緊張起來，趕緊請專家會診，經(jīng)過心臟外科診 斷，嬰兒患有一種先天性心臟病，血液含氧量只有常人的七成，臨床表現(xiàn)就是血色青藍，嘴唇、手指腳趾泛藍。
據(jù)心臟外科專家講，患病嬰兒如果不在早期做心臟手術，首年便有10%的人死亡，即使幸存，以后也很可能因為臟衰竭而死亡率大增。后來，嬰兒作了心臟手術。術后回訪，效果很好，血液已經(jīng)恢復了正常。
還有一次，我們兒科急診接診了一個6個月大的嬰兒，臨床表現(xiàn)是忽然昏睡，怎么也叫不醒，我們趕緊急救，在常規(guī)化驗中，發(fā)現(xiàn)血液呈現(xiàn)藍色。
我們都知道，人體內(nèi)的血液是紅色的，血液的紅色是因為血紅蛋白的鐵離子而顯現(xiàn)紅色， 鐵離子主要是用于運輸氧氣，如果這個蛋白質(zhì)變性了，那就導致鐵離子無法運輸氧氣，從而造成帶血功能的障礙。帶血功能低于15%，血管會呈現(xiàn)很明顯的藍色， 低于20%~30%就呼吸困難，低于40%~50%就心跳混亂呼吸困難，低于70%以上就有休克死亡的危險。
而這名不到半歲的新生兒帶血功能出現(xiàn)了嚴重的障礙，臨床診斷新生兒患有“正鐵血紅蛋白血癥。”俗稱藍血癥，顧名思義，血液是藍色的。
嬰兒的家屬很著急，問：“我們的孩子出生時候都好好的，怎么會得這種怪病呢？”
經(jīng)過詢問才知道，嬰兒的媽媽在早上給嬰兒喂了菠菜粥，而菠菜中含有較高的硝酸鹽，小 寶寶嘴里有比較多的菌，像綠膿桿菌、變形桿菌、芽孢桿菌什么的。這些細菌在1歲以下寶寶口腔內(nèi)比較多，很容易將硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽，所以就使寶寶出現(xiàn)了 亞硝酸鹽中毒。正是這種中毒導致了新生兒血液發(fā)生了變性反應，引發(fā)了藍血癥狀。這些細菌本來對寶寶沒有危害的，是有助于寶寶消化的，但是因為寶寶胃液的酸 性還太低了，很多食物沒辦法消化。
經(jīng)過對癥治療，這名藍血嬰兒很快就痊愈回家了。那以后，像莧菜，胡蘿卜，甜菜頭，菠菜，花椰菜等含有硝酸鹽較高的食物，就盡量少給特別小的寶寶吃了。
藍血癥不光屬于嬰兒的專利，成年人也可能得。香港科技大學研究人員就發(fā)現(xiàn)，所有種類 的燕窩均含亞硝酸鹽，尤以血燕最嚴重，最高含量達每公斤6,429毫克，如果食用燕窩不當，會導致亞硝酸鹽中毒，就可引致“正鐵血紅蛋白血癥”，即是俗稱 的“藍血人病”。成人每公斤體重攝取10至100毫克亞硝酸鹽，就有可能出現(xiàn)急性中毒，甚至致命。長期吸收亞硝酸鹽，可能會在體內(nèi)積聚致癌的亞硝胺，增加 患癌風險呢。
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