有時候，媽媽看寶寶的小舌頭，會發(fā)現寶寶的小舌頭像一幅地圖，或者舌頭不能伸出來，還有的寶寶舌頭、口腔黏膜上會出現白色乳凝塊樣物。這些都是寶寶常見的口腔疾病。
地圖舌是缺鋅嗎？問寶寶10個月了，最近出現舌苔剝脫，一塊一塊的，有人說是"地圖舌"，有人說是缺鋅導致的，孩子的精神、食欲、大小便都很正常，我需要給他補鋅或吃藥嗎？
張思萊醫(yī)師：地圖舌好發(fā)于6個月~3歲的嬰幼兒，是一種舌黏膜的疾患。主要表現是舌背出現暫時性絲狀乳頭剝脫消失，病變表淺，向四周擴大，形成外形不規(guī)則的地圖狀，故稱"地圖舌"。剝脫區(qū)的紅斑稍凹陷而光滑發(fā)亮。絲狀乳頭邊剝脫，邊修復，形狀經常變化。一般孩子沒什么反應，但是剝脫嚴重的進食刺激性食物有時感到不適。
地圖舌不見得是缺鋅，目前地圖舌發(fā)生的病理機制并不清楚。如果沒有其他癥狀，沒必要進行處理，待其自然痊愈即可。
舌系帶過短需要手術嗎？問我的孩子已經6個月了，我發(fā)現孩子的舌頭不能伸出來。去醫(yī)院檢查，大夫讓觀察看看，等孩子2歲以后再說，可是我怕影響孩子學習說話，請問如果是舌系帶過短，需要手術嗎？
張思萊醫(yī)師：新生兒出生時，舌系帶是連在舌尖或者接近舌尖的。隨著孩子的發(fā)育，舌頭也在不斷地發(fā)育，舌系帶會逐漸向舌根退縮。所以，2歲左右舌系帶才能遠離舌尖。
但是也有個別的孩子由于舌系帶先天發(fā)育過短，或者因為感染引起炎癥、造成局部組織疤痕，舌頭不能伸出口唇外，影響發(fā)音，尤其是卷舌音和舌腭音，使孩子的語言不清晰。此時的舌系帶一般透明或半透明，沒有血管，因此將舌系帶薄膜剪開即可。不需要麻醉。術后不影響進食。
你的孩子剛6個月，舌系帶不可能退縮到舌根，現在還不能診斷孩子是舌系帶過短。如果孩子確實是舌系帶過短，可以考慮手術。如果你的孩子因為舌系帶果斷已經影響吃奶了，那么現在就可以手術治療。
鵝口瘡反復不愈怎么辦？問我的寶寶現在7個多月，患鵝口瘡40多天了，醫(yī)生吩咐用紫藥水涂抹患處，結果好了又犯，總是反復。我該怎么辦？
張思萊醫(yī)師：鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜炎癥，多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。
?引起鵝口瘡的原因
●由于乳具消毒不徹底，乳母的乳頭不干凈，照顧孩子的人手不干凈，造成孩子所用物品污染，導致孩子入口的東西不干凈，缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡。尤其是孩子已經會吃手，吃身邊的一些物品，很容易使鵝口瘡反復感染發(fā)作。
●鵝口瘡也見于營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的孩子。
●也有的新生兒是經過產道娩出時感染的。
?鵝口瘡的主要表現
口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，常見于頰粘膜、上下唇內側、舌、牙齦、上顎等處，有時可沿至咽部。白膜不容易拭去，剝落后局部黏膜潮紅。一般孩子無疼痛感，不流口水，吃奶不受影響，但是病變嚴重則可引起嗆奶、吞咽困難、呼吸困難。
?預防、治療應遵循以下原則
●所用一切物品必須嚴格消毒，護理者要注意個人衛(wèi)生，操作要干凈。哺乳者每次喂奶前一定要用清水清洗奶頭，要天天換洗內衣。孩子必須勤洗手，杜絕可以引起反復感染的任何一個環(huán)節(jié)。
●注意孩子的營養(yǎng)，對于長期腹瀉、使用抗生素和激素的孩子做好預防工作。在疾病允許的情況下，盡量減少抗生素和激素的應用，避免體內菌群失調，造成真菌滋生。
●一旦患病，可以用制霉菌素溶液（10萬~20萬單位/毫升）涂口腔，每天3~4次，或遵醫(yī)囑口服制霉菌素�？赏瑫r服用維生素B2及維生素C。鵝口瘡消失后繼續(xù)口服藥物2~3天，防止復發(fā)。
●對于反復發(fā)生鵝口瘡不能治愈的孩子，應該警惕是否有免疫機制發(fā)育缺陷，選擇減毒活疫苗需要慎重，最后選擇滅活疫苗。
