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發(fā)表于2020-08-14 14:42:21
27#

肝功能轉(zhuǎn)氨酶52.連續(xù)頭疼一個(gè)月了。

提問(wèn):?翟主任,我肝功能轉(zhuǎn)氨酶52.連續(xù)頭疼一個(gè)月了。血壓正常,膽囊B超顯示膽壁毛糙。

解答:這位孕婦你好,最近是否有在吃什么保健品?如果說(shuō)你沒有乙肝甲肝丙肝等等一些肝臟疾病,僅僅只是一個(gè)肝酶升高的,身上也沒有瘙癢的,首先懷疑可能是跟口服的一些保健品有關(guān)系,比如說(shuō)多種維生素啊,反復(fù)在吃燕窩等等,可能會(huì)影響到肝功能的異常。


那么目前僅僅只是52的話,我們認(rèn)為不需要去用藥物去治療,因?yàn)楦闻K本身就是一個(gè)解毒的器官,那么這樣的話,我們只要把本來(lái)在吃的保健品先給他停掉,過(guò)兩周再去復(fù)查一下肝酶,復(fù)查肝功能,同時(shí)把膽汁酸的情況也復(fù)查一下,了解一下是不是跟妊娠相關(guān)的一些上升。


另外一個(gè)頭疼,如果單純的是一個(gè)頭痛的情況,那看一下這個(gè)血壓的情況如何,那么如果說(shuō)是跟肝酶相關(guān)引起頭疼,那我建議你目前的肝酶不需要引起過(guò)度焦慮跟緊張,我們只需要復(fù)查就可以了。


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發(fā)表于2020-08-14 14:48:24
28#

每天飲水量和蛋白質(zhì)需要補(bǔ)充多少?

提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)每天飲水量和蛋白質(zhì)補(bǔ)充多少?

解答:你好,我看到你在詢問(wèn),孕喝水量是多少,其實(shí)是和沒有懷孕的時(shí)候喝水量是應(yīng)該是一樣的,基本上我們每天的話飲水量是1000毫升左右。但是有個(gè)情況我倒不主張,因?yàn)楝F(xiàn)在有些孕婦可能羊水少一點(diǎn),會(huì)大量的去補(bǔ)水,我不建議大家每天補(bǔ)水超過(guò)2000毫升,這樣對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)太重了,這是第一個(gè),第二個(gè)我不希望就是一次喝水量太大,一般不超過(guò)500毫升。


還有一個(gè)就是蛋白量哦,其實(shí)蛋白質(zhì)的量他是沒有規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樗鶕?jù)孕婦的身高體重等等需要補(bǔ)充的量還是不一樣的,那主要的是幾個(gè)原則,補(bǔ)充的是高質(zhì)量的蛋白,第二個(gè)是能量要低,所以我們推薦的是魚蝦蛋奶雞肉等等,剛才我們所說(shuō)的吃什么吃螃蟹啊吃燕窩啊,這些我們倒不是特別主張,還是吃一些高質(zhì)量的蛋白。

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發(fā)表于2020-08-14 15:02:46
29#

雙側(cè)脈絡(luò)叢探及液性暗區(qū)

提問(wèn):翟醫(yī)生你好,上次16+2去社區(qū)檢查的時(shí)候 說(shuō)雙側(cè)脈絡(luò)叢探及液性暗區(qū),大小是0.3*0.2cm0.2*0.2cm,請(qǐng)問(wèn)這種情況需要做什么檢查嗎,還是后期觀察再看?

解答:這位孕婦你好,我們正常胎兒的話,脈絡(luò)叢囊腫在26周之前他才會(huì)消退掉,那么你現(xiàn)在才16周,有一部分胎兒他孕周就是會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫的。如果單純是脈絡(luò)叢囊腫的,24周左右還是沒有消退掉的,他主要是跟胎兒染色體異常是有相關(guān)性的,那么我建議你,到時(shí)候到我們醫(yī)院來(lái),我們會(huì)建議做個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢查。

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發(fā)表于2020-08-14 15:09:12
30#

轉(zhuǎn)移酶有點(diǎn)高,暫停復(fù)合維生素有影響嗎

提問(wèn):主任你好,上次抽血,轉(zhuǎn)移酶有點(diǎn)高,所以復(fù)合維生素就暫停了,已經(jīng)一周沒有吃復(fù)合維生素了,有影響嗎?
解答:這位孕婦你好,我們主張的復(fù)合維生素,最好是在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月服用葉酸,那么有條件的話在整個(gè)孕期服用葉酸,那么,如果說(shuō)是因?yàn)榉萌~酸所導(dǎo)致的肝功能的上升,那我們要把多種維生素給他停掉,或者換一種品種;現(xiàn)在的話,我認(rèn)為是停兩周以后再去復(fù)查一下肝酶,如果肝酶是正常的,我換個(gè)品種再去吃多種維生素,停兩周問(wèn)題不大。

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發(fā)表于2020-08-14 15:22:34
31#

孕吐吃愛樂維和普通葉酸片,查出肝功能微高

提問(wèn):翟主任,目前19W+3,從5周開始孕吐到12周有減輕,一直愛樂維和普通葉酸片穿插著吃,12周之后查出肝功能微高,就停了葉酸,也沒吃過(guò)維生素,鈣片,DHA等,并沒有好轉(zhuǎn),目前肝功能指標(biāo)還是偏高,我是否要開始繼續(xù)吃葉酸和其他片劑,不吃會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有影響,肝功能不好是否會(huì)有影響,每天都在擔(dān)心,求解答,謝謝。

解答:你好,孕婦出現(xiàn)了一些惡心,胃燒感狀況,那么我覺得現(xiàn)在你已經(jīng)過(guò)了最難過(guò)的時(shí)候,一般16周以后會(huì)逐漸都會(huì)減輕,現(xiàn)在的話主要問(wèn)題是肝功能有點(diǎn)異常,那就先停掉。過(guò)兩周我們?cè)購(gòu)?fù)查一下肝功能的情況,我建議繼續(xù)服用鈣片,葉酸和DHA全都停掉吧,那么要不要服用其他的葉酸,等肝功能回正常以后再說(shuō)吧。


如果說(shuō)肝功能正常了,那我們?cè)贀Q其他品種的葉酸,維生素再口服再看一看,如果說(shuō)一直是有一點(diǎn)異常的,停了葉酸以后肝功能還是有異常,我們要找找其他問(wèn)題。

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發(fā)表于2020-08-14 15:25:00
32#

懷孕后皮膚變敏感,容易招蚊蟲

提問(wèn):翟醫(yī)生,您好,想問(wèn)下懷孕后皮膚變敏感,容易招蚊蟲,被咬后會(huì)腫起大包,很癢,好了之后皮膚也會(huì)黑一塊,很久都不消。以前被蚊蟲咬恢復(fù)很快的。請(qǐng)問(wèn) 跟懷孕后激素變化有關(guān)系么,需要注意什么么?

解答:你好,跟孕期的激素水平變化是會(huì)有關(guān)系的,那么如果只是蚊蟲咬,那么保持皮膚清潔,注意驅(qū)蚊,我覺得沒有其他什么特別的。

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發(fā)表于2020-08-14 15:29:58
33#

孕19+2,沒怎么感覺到胎動(dòng),正常嗎?

提問(wèn):翟主任,我現(xiàn)在孕19+2,還沒有怎么感覺到胎動(dòng)。我是二胎,是正常嗎,經(jīng)常不知道肚子里寶寶是否正常?

解答:孕婦你好,那么現(xiàn)在19周加了,那么有一部分二胎媽媽,她在14在四個(gè)月左右,他就會(huì)感覺到胎動(dòng),那有些孕媽在五個(gè)月以后感覺胎動(dòng)也是有的,我們一般來(lái)說(shuō)22周之后都會(huì)都應(yīng)該有胎動(dòng),你現(xiàn)在還有2周的時(shí)間哦,只要胎心好就問(wèn)題不大。

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發(fā)表于2020-08-14 15:31:45
34#

孕19+2,沒怎么感覺到胎動(dòng),正常嗎?

提問(wèn):翟主任,我現(xiàn)在孕19+2,還沒有怎么感覺到胎動(dòng)。我是二胎,是正常嗎,經(jīng)常不知道肚子里寶寶是否正常?

解答:孕婦你好,那么現(xiàn)在19周加了,那么有一部分二胎媽媽,她在14在四個(gè)月左右,他就會(huì)感覺到胎動(dòng),那有些孕媽在五個(gè)月以后感覺胎動(dòng)也是有的,我們一般來(lái)說(shuō)22周之后都會(huì)都應(yīng)該有胎動(dòng),你現(xiàn)在還有2周的時(shí)間哦,只要胎心好就問(wèn)題不大。

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發(fā)表于2020-08-14 17:55:40
35#

NT顯示胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口,會(huì)有危險(xiǎn)嗎

提問(wèn):NT顯示胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口,會(huì)有危險(xiǎn)嗎?另外鈣片、DHA復(fù)合維生素都需要吃嗎?
解答:這位孕婦你好,不用太害怕啊,因?yàn)?/font>NT孕周還小的時(shí)候提示的胎盤,30%-50%左右的孕婦都會(huì)提示胎盤是達(dá)到達(dá)到宮頸內(nèi)口或者接近內(nèi)口, 不能診斷是前置胎盤,我們前診斷前置胎盤要到28周才能診斷,因?yàn)檫@時(shí)候子宮還是比較小的,胎盤的面積往往占子宮腔的面積相對(duì)的比例會(huì)比較大,很多胎盤都會(huì)達(dá)到宮頸內(nèi)口,不會(huì)有危險(xiǎn),這是一個(gè)哦。第二個(gè)的話呢,鈣片14四周以后,我建議你最好是口服一片啊,600毫克。

DHA的話,其實(shí)我們有很多話題好講,名字取得太好了哦,他主要是廣告的時(shí)候,說(shuō)是跟胎兒的腦發(fā)育有關(guān)系,跟眼視力發(fā)育有關(guān)系,孕婦很青睞。但是我們產(chǎn)科認(rèn)為只要是她不挑食,魚蝦蛋奶都在吃,尤其是深海的魚,其實(shí)真的是沒有特別大的需要,我們更主張呢,是在孕期補(bǔ)鈣跟補(bǔ)鐵,那么多種維生素的話,有條件的話我們整個(gè)孕期都建議口服。

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發(fā)表于2020-08-14 18:00:28
36#

孕前hpv陽(yáng)性

提問(wèn):?翟醫(yī)生,我孕前(1年前)hpv 16陽(yáng)性,干擾素治療后(半年前)由癌前病變轉(zhuǎn)為(宮頸2、4、11點(diǎn))子宮頸粘膜慢性炎,(4點(diǎn))伴局灶濕疣樣改變 (頸管)少量粘液及破碎粘液腺上皮)請(qǐng)問(wèn)我孕期需要復(fù)查hpv嗎?什么時(shí)候查比較好?如果沒有轉(zhuǎn)陰是否無(wú)法順產(chǎn)?孕期需要特別注意什么嗎?

解答:這位孕婦,你好,你當(dāng)時(shí)可能是一個(gè)宮頸癌的癌前病變,目前我看其實(shí)恢復(fù)的還是挺好的,只是一個(gè)宮頸炎性改變,那么孕前的話呢,我建議你最好是做一個(gè)HPVTCT的檢查,如果說(shuō)是HPV,TCT都是陰性的,那就跟正常孕婦一樣走下去。孕期不需要再去做HPVTCT的檢查,那么如果說(shuō)是陽(yáng)性的單子是陽(yáng)性的,那么我建議你在孕前就去做一個(gè)陰道鏡的檢查。


那我不知道你現(xiàn)在是不是懷孕了,因?yàn)閼言星白詈檬亲鲆粋(gè)陰道鏡的檢查,如果沒有問(wèn)題的話都是陰性的話,孕期沒有什么特殊的,也是可以順產(chǎn)的。我們只有宮頸癌的病人,不能去經(jīng)過(guò)陰道分娩,就是癌前病變,CM12的我們都可以陰道分娩的,那么孕期主要是看有沒有陰道出血的情況。

V17
發(fā)表于2020-08-14 18:19:59
37#

蹲坑和不同睡姿對(duì)胎兒的影響

提問(wèn):你好,我想問(wèn)下上廁所蹲坑會(huì)不會(huì)擠到胎兒,公司沒有坐坑,還有晚上睡覺左側(cè)躺腿疼,長(zhǎng)期平躺和右側(cè)躺會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響
解答:這位孕婦,您好,其實(shí)你的擔(dān)心完全沒有必要,因?yàn)樵谖覀兲涸趯m腔里面,他是在羊水里面,所以你的位置不會(huì)擠到胎兒啊,這點(diǎn)不需要有太大害怕。

第二個(gè)就是我們?cè)诙闹芤院笞訉m增大了以后,那么我們最好是往左側(cè)臥位哦,那么如果有些孕婦覺得左側(cè)真的躺不住,那我們建議往右側(cè)傾斜一點(diǎn),可是避免平睡啊,平睡對(duì)胎兒的影響可能會(huì)更大一點(diǎn)。

V17
發(fā)表于2020-08-14 18:29:10
38#

吃阿托伐他汀停藥半年后懷孕

提問(wèn): 醫(yī)生,您好。 想請(qǐng)問(wèn)下,我BMI不到16,孕前體檢的時(shí)候我膽固醇和低密度還有高密度,都偏高,但是甘油三酯很正常?刂骑嬍硾]有什么作用,吃了一段時(shí)間的阿托伐他汀才正常。然后停了半年多的藥后懷孕了,想請(qǐng)問(wèn)下, 指標(biāo)對(duì)胎兒有影響嗎,目前檢查醫(yī)生都還沒有給我查過(guò),我需要主動(dòng)去查嗎?

解答:這位孕婦你好,我不知道你現(xiàn)在孕周是幾周了,那么孕前的話呢,甘油三酯是正常的,其他高高密度跟低密度酯蛋白都是偏高的,其實(shí)我們說(shuō)高脂血癥的孕婦,他并不是體重一定很大,其實(shí)有些病人體重都是很瘦的,他跟代謝是有關(guān)系的,具體沒有一定的相關(guān)性,所以你現(xiàn)在的話能夠正常懷孕,那么生化指標(biāo)如果都還在允許的范圍里,尤其我看剛才看了你的膽固醇,都在正常范圍里面,不需要做其他特殊的相關(guān)檢查。

V17
發(fā)表于2020-08-14 18:31:10
39#

孕五周甲減,減藥后tsh升高,如何服藥

提問(wèn):翟醫(yī)生你好,我是孕后五周查出來(lái)甲減,孕前甲功能正常,一開始服用優(yōu)甲樂2片,后續(xù)定期檢查,根據(jù)指標(biāo)藥物在減量,中間有一段時(shí)間服用一片半,24周總甲狀腺素超了,后服用1又四分之一復(fù)查tsh又高了,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在應(yīng)該如何服藥,還有整個(gè)孕期tsh一直沒有控制在一個(gè)穩(wěn)定的值,有時(shí)候1點(diǎn)多,2點(diǎn)多,3點(diǎn)多,都出現(xiàn)過(guò),對(duì)寶寶是否會(huì)產(chǎn)生影響

解答:你好,你在孕五周的時(shí)候,其實(shí)TSH水平很高的啊, 甲減他給你吃兩片的藥應(yīng)該是沒有問(wèn)題的。那么后面的指標(biāo)我們說(shuō)理想的指標(biāo),它是控制二點(diǎn)五之內(nèi),我看你后面的指標(biāo),最后這張指標(biāo)是一點(diǎn)幾,其實(shí)應(yīng)該還是挺理想的,那么我們說(shuō)16周以后胎兒的甲狀腺,自己的甲狀腺水平就已經(jīng)建立起來(lái),那么目前就你的情況來(lái)看,對(duì)胎兒的影響應(yīng)該還是比較小的。

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