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更新于2022-02-09 14:24:12
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好多媽媽在懷上小寶寶0-25周左右的時候面對很多情況會不知所措,尤其是新手媽媽,總是會有各種擔(dān)憂和顧慮:
孕早期孕吐嚴重,體重上不去,會不會影響胎兒發(fā)育?
懷孕7周陰部有見紅,不見好!需要臥床休息嗎?
懷孕20周肚子發(fā)硬發(fā)緊是怎么回事?
孕期便秘該怎么辦?
雙胎好擔(dān)心并發(fā)癥和合并癥,該做什么檢查?
……
還有胎停育、NT解讀、孕酮翻倍數(shù)值分析等等等等

所以!斑斑特意為大家請來了市一產(chǎn)科專家翟洪波醫(yī)師為大家答疑解惑,分享孕早期+孕中期的那些事~



【專家介紹】

  【專家答疑】孕早期+孕中期問題全解答,市一產(chǎn)科專家在線答疑!


翟洪波
浙江大學(xué)附屬杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師。
從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年,在高危妊娠救治、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒醫(yī)學(xué)、遺傳咨詢上積累了豐富的經(jīng)驗。擔(dān)任浙江省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會委員、杭州醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會副主委、杭州市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會常務(wù)理事等學(xué)術(shù)任職。 


【在線答疑內(nèi)容】
任何關(guān)于孕早期+孕中期的問題

【解答方式】
微信群答疑

【在線答疑時間】
8月13日 15:30-17:00

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1、
我的孕周
2、我想咨詢的問題+檢查單/報告等圖片
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回復(fù)(68)
V17
發(fā)表于2020-08-11 11:14:28

目前群內(nèi)問答已經(jīng)整理收錄到帖子中,大家可以直接點擊右邊直達電梯查看關(guān)心的問題~有錯別字或者錯寫也歡迎指正。為保護隱私,均沒有顯示詢問提問麻麻的賬號和出具的單據(jù)(如化驗單、B超單等)~

19樓后續(xù)也會和市一繼續(xù)展開合作,為大家答疑解惑,請大家敬請期待~

另附上翟醫(yī)生門診時間:周三上午,周五上午(雙胎門診),周三下午(胎兒醫(yī)學(xué)門診),遺傳咨詢門診(周二至周五上午)
V16
勛章 勛章
發(fā)表于2020-08-11 19:50:27

V17
勛章
發(fā)表于2020-08-11 21:58:23

微信加起來
V15
勛章
發(fā)表于2020-08-12 13:43:32
1#

太棒了
V17
發(fā)表于2020-08-13 10:06

希望能幫助到大家~
V15
勛章
發(fā)表于2020-08-12 13:58:33
2#

1、我的孕周 8周
2、我想咨詢的問題+檢查單/報告等圖片
孕吐嚴重,吃什么吐什么,會不會影響寶寶發(fā)育?
V17
發(fā)表于2020-08-13 10:06

好的,問題已收入~
V3 發(fā)表于2020-08-12 14:09:37
3#

懷孕50天,每天早晨小便一直有褐色的分泌物流出,肚子也偶爾一陣陣痛,這個是怎么回事?
V17
發(fā)表于2020-08-13 10:07

問題已收入~
V17
發(fā)表于2020-08-14 18:38

回復(fù)@蹦跶兔 孕婦肚子痛要看孕周.孕周如果在10周以內(nèi),一般只要沒有流血,都不需要過于擔(dān)心,有可能是胃腸不適造成,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些止瀉藥處理.
V6 發(fā)表于2020-08-13 10:06:11
4#

麻麻在群里等你們哦
V15
勛章 勛章
發(fā)表于2020-08-13 12:31:06
5#

很棒的活動
V17
發(fā)表于2020-08-13 18:36:24
6#

孕期怎么控制體重

問題:怎么樣控制體重呢 餓了就想吃
解答:如果說如何控制體重的話,那么,我不是很清楚您現(xiàn)在的體重基礎(chǔ),體重是多少,那么我們門診也是有一個表格的,就是不同的體重指數(shù),不同孕期 所需要控制的體重比例是不一樣的哦,詳情可以看下圖↓

控制體重不外乎是幾樣,第一個是邁開腿,第二個是管住嘴。那么孕婦的話,運動還是非常有必要的,可以開展的運動比如散步呀,可以走路,可以做瑜伽等等,都是允許的。

 

體重管理可以移步我院孕期營養(yǎng)門診每周一下午。


【專家答疑】孕早期+孕中期問題全解答,市一產(chǎn)科專家在線答疑!

 



V17
發(fā)表于2020-08-13 18:39:10
7#

問一下溶血的事情 我是O型血,老公是A型

問題:翟主任,您好,我想請問一下溶血的事情 我是O型血,老公是A型,現(xiàn)在孕16周+2,今天剛抽了抗A指數(shù)的血清,如果我抗A指數(shù)高,是不是一定要中藥治療?具體指標(biāo)上限是多少需要藥物介入?謝謝~

解答:你好,目前不需要重要治療。

V17
發(fā)表于2020-08-13 18:44:06
8#

42歲高齡孕媽孕中晚期該注意什么

問題:翟醫(yī)生,您好! 我是42周歲高齡孕媽,無創(chuàng)低風(fēng)險,想請教下孕中晚期應(yīng)該注意些什么?想知道做三維最佳時間是在第幾周?

解答:你好,原則上40周歲以上的孕婦都屬于高齡孕婦了您今年的年齡的話,是屬于高齡孕婦。那么往往這樣的孕婦是需要去做羊水穿刺等一些產(chǎn)前診斷的,您做了個無創(chuàng),如果結(jié)果顯示是低風(fēng)險的,那么就定期檢查。但是在2226周的時候,我們還是要再去做胎兒三維或者四維系統(tǒng)超聲的檢查,同時在2026周左右,我建議您的胎兒最好再做個胎兒心超,因為高齡媽媽可能會引起胎兒心臟上的一些異常,早期發(fā)現(xiàn)一定是比沒有發(fā)現(xiàn)會更好,所以像您這樣的話就是孕期還有妊娠期糖尿病的監(jiān)測,一定要規(guī)范。三維最佳時間22-26。

V17
發(fā)表于2020-08-13 18:56:15
9#

高齡產(chǎn)婦關(guān)于早唐、中唐、21體數(shù)據(jù)的疑問

問題:主任,您好!我想問一下本人預(yù)產(chǎn)期年齡是虛歲36歲,早唐PAPPA MOM0.22,21體風(fēng)險1/89,中唐freeHCG MOM2.07,21體風(fēng)險1/196,但無創(chuàng)三項都是低風(fēng)險,早期Nt值和中期NF值都正常,那是不是可以忽略早中唐21體高風(fēng)險和P app A值低的問題。

解答:年齡如果35周歲以上的,那么我們有兩個選擇方案,第一個可以做無創(chuàng)的檢查;第二個我們建議做羊水穿刺,那么醫(yī)院里可能醫(yī)生可能會更建議你們推薦做羊水穿刺,做染色體的分析。目前從你的角度上,從指標(biāo)上來分析看,無創(chuàng)的檢查都是低風(fēng)險的,年齡也不算太大,剛剛35周歲,這樣的孕婦在孕期數(shù)據(jù)都的話,一般不需要再做進一步的檢查

如果在后面檢查過程中出現(xiàn)三維的檢查,或者后面超上發(fā)現(xiàn)有異常的情況下面,那我們可能回過頭來還得要做羊水穿刺等一些產(chǎn)前診斷。

V17
發(fā)表于2020-08-13 19:23:14
10#

現(xiàn)孕22+3,輕度貧血,需要開始補鐵嗎?

問題:翟醫(yī)生,你好!現(xiàn)孕22+3,血紅蛋白102110-150),鐵蛋白3330-350),需要開始補鐵嗎?還是半個月后復(fù)查?

解答:您好,從你的血的報告檢查來看,應(yīng)該是一個輕度貧血,但是從鐵蛋白的角度來看,這個鐵蛋白的數(shù)據(jù)還是在合格線之上的,還有三十幾,那么,目前我們首先要明確診斷,你的貧血,到底是缺鐵性貧血還是一種比較少見的一些貧血,比如說地中海貧血等。檢查一些可能性,所以我建議你最好是把這個整個圖片發(fā)來我看一下,我看看血常規(guī)里面另外一個指標(biāo),就是那個紅細胞的體積的數(shù)據(jù)是多少。

V17
發(fā)表于2020-08-14 09:10:48
11#

巖藻糖苷酶偏高存在什么可能 該如何應(yīng)對?

問題:翟醫(yī)生,您好,我貼上了化驗單 巖藻糖苷酶偏高存在什么可能 該如何應(yīng)對?

解答:這位孕婦你好,圖片發(fā)過來是原藻酸鈣鎂的一個指標(biāo)稍稍偏高一點哦,那么孕期目前不需要有什么治療,你過個一個月我們再復(fù)查一下,看看這個指標(biāo)的數(shù)據(jù)怎么樣。因為我看到其他膽紅素等其他肝功的指標(biāo)都在正常范圍里面的,所以不用太擔(dān)心,過一個月再復(fù)查即可。

V17
發(fā)表于2020-08-14 09:15:57
12#

HCG偏高意味著什么 我該如何應(yīng)對呢

問題:主任您好 以下是我的化驗單 HCG偏高意味著什么 我該如何應(yīng)對

解答:這位孕婦你好,你的化驗單二十一三體十八三體都是低風(fēng)險,而且風(fēng)險值還是比較好,比較滿意的哦。那么主要是一個單向的一項高風(fēng)險,就是HCG的值偏高一點,我建議你做一個無創(chuàng)的檢查。第一,對胎兒沒有風(fēng)險;第二,了解一下二十一三體的風(fēng)險,因為畢竟無創(chuàng)對二十一三體的敏感性能達到98%-99%左右。

V17
發(fā)表于2020-08-14 09:25:00
13#

缺鈣該怎么調(diào)理?什么鈣片比較好容易吸收呢?

問題:  翟醫(yī)生,您好。我之前檢查缺鈣,補了快一個月的鈣片(鈣爾奇),這次檢查骨密度還是缺鈣(比之前還缺),我應(yīng)該怎么樣去調(diào)理,喝那種鈣片會比較好,會比較容易吸收?

解答:在孕期的話,我們建議孕婦都需要補鈣,鈣因為是人體含量最高的一種礦物質(zhì),它可以構(gòu)成人體的骨骼跟牙齒等重要物質(zhì),那么我們2015年建議,我國女性補鈣的標(biāo)準是孕早期是800毫克每天哦,孕中期和孕晚期是1000毫克。每天上限,不要超出2000毫克。那我們所吃的鈣爾奇,我們大家回去看一下都是600毫克的標(biāo)準。


孕婦缺鈣的話會出現(xiàn)牙齒松動呀,四肢無力呀,腰酸腿疼以及小腿抽筋。有些孕媽認為沒有腳抽筋的就不需要補鈣,但是我們要知道輕中度的缺鈣可能是沒有癥狀的,所以建議孕中晚期特別需要注意補鈣,尤其是不喝奶制品的孕婦。


正常情況下,我們按照標(biāo)準孕早期800毫克,孕中期跟孕晚期是1000毫克的標(biāo)準去補就可以了,不需要用骨密度來監(jiān)測這個鈣有沒有補足,因為骨密度的的改變不是一個月兩個月所能改變的,就能看得到這個結(jié)果的。

V17
發(fā)表于2020-08-14 09:27:44
14#

補鈣方法

1.相同劑量的鈣,分次補比一次大劑量補吸收好。

2.服用鈣劑時最好單獨服用,避免與牛奶、根菜類食物以及鋅、鐵劑等同時服用。牛奶中的蛋白與鈣結(jié)合形成奶塊,鈣質(zhì)無法被機體吸收;食物中的草酸攝入過多,會影響鈣的吸收;人體對鈣的吸收與鋅、鐵存在競爭性,如果同時服用不僅會抑制鋅和鐵的吸收,也會干擾到鈣本身的吸收。因此,鈣劑最好單獨服用。如果需要補充其他元素,時間最好錯開,間隔2小時以上。

3.晚上睡前補鈣吸收更好。晚上睡覺時,胃腸蠕動較慢,食物在胃腸道停留較長,有利于鈣吸收。血鈣水平一般在白天較高,夜間較低。夜間特別是半夜和凌晨,低血鈣水平可刺激甲狀旁腺腺素分泌,使骨鈣分解加快,產(chǎn)生脫鈣,引發(fā)低鈣血癥,嚴重者會使人體抽搐。臨睡前補鈣可以為夜間的鈣調(diào)節(jié)提供鈣源,阻斷體內(nèi)動用骨鈣。并且鈣與植物神經(jīng)的穩(wěn)定有關(guān),具有鎮(zhèn)靜催眠作用。

4.補鈣必須補充維生素D。鈣的吸收需要維生素D,鈣的代謝平衡也受維生素D的影響?梢赃x擇服用魚肝油(維生素AD)或維生素D3制劑,也可以通過曬太陽促進皮膚中一種膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。

V17
發(fā)表于2020-08-14 09:29:46
15#

nt2.5,無創(chuàng)結(jié)果低風(fēng)險,后期需要增加別的產(chǎn)檢項目嗎

問題:翟主任您好,我nt2.5,無創(chuàng)結(jié)果低風(fēng)險,后期需要增加別的產(chǎn)檢項目嗎還是正常產(chǎn)檢即可?
解答:這位孕婦你好,我剛剛看到了NT2.5毫米,那么無創(chuàng)是低風(fēng)險的很好哦。那么我們說NT2.5毫米的話,胎兒出現(xiàn)異常的概率只有5%,那么現(xiàn)在無創(chuàng)做過以后染色體的機會大部份是排查掉了。

那么還有呢,我們說NT之后,他跟胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常,還有跟骨骼發(fā)育異常可能是有關(guān)系的,所以我建議你在2224周的時候再做個胎兒三維或者四維B超,了解一下胎兒的一個骨骼發(fā)育的情況,以及胎兒心超,了解胎兒心臟發(fā)育的情況,如果這兩個都沒有問題的話,就正常發(fā)展,絕大多數(shù)預(yù)后都是良好的。

V17
發(fā)表于2020-08-14 09:45:53
16#

現(xiàn)在孕19+3,有地貧,有過敏性哮喘

問題:翟醫(yī)生,你好,現(xiàn)在孕19+3,有地貧,7.29檢查血紅蛋白降到了96,鐵蛋白122.8,如果血紅蛋白還持續(xù)下降需要如何處理?另外有過敏性哮喘,是否可以嘗試順產(chǎn),風(fēng)險會大嗎?現(xiàn)在信比可160一日兩吸。

解答:這位孕婦您好,您這個地貧是α地中海貧血還是β地中海貧血?我想知道您跟您丈夫有沒有去做一些地貧基因那些篩查檢測?如果說你丈夫不是地貧基因的攜帶者的話,那一般不需要做產(chǎn)前診斷,如果說丈夫是跟您一樣,也是一個地貧基因的攜帶者,那我建議你現(xiàn)在19周+,還是來得及做產(chǎn)前診斷的。

第二呢,鐵蛋白偏高,一般是不需要補鐵的。因為地貧的病人往往是鐵是富裕的,如果說鐵蛋白小于30微克以下的,我們才需要去補鐵,像您現(xiàn)在有100多的這個指標(biāo)不需要去補鐵。


對于哮喘,如果是一般的哮喘,用藥物能夠控制的,而不是持續(xù)性哮喘、持續(xù)狀態(tài)反復(fù)再發(fā)作的哮喘,我們是可以引導(dǎo)分娩的,而且在分娩的過程中,哮喘的情況往往會有所緩解。

V17
發(fā)表于2020-08-14 09:48:48
17#

26周胎兒心超復(fù)查胎兒左心室有1.9mm強光斑,嚴重嗎

問題:翟醫(yī)生,您好~四維的時候發(fā)現(xiàn)胎兒左心室內(nèi)見強光斑,26周胎兒心超復(fù)查的時候還是有1.9mm強光斑,這種情況嚴重嗎?后期還要注意什么檢查嗎?

解答:你好,有沒有做過無創(chuàng),強光斑不代表心臟一定有問題,單純強光斑無創(chuàng)低風(fēng)險一般問題不大。

V17
發(fā)表于2020-08-14 09:57:52
18#

甲功化驗結(jié)果TSH偏低,T4偏高,該怎么處理?

問題:翟醫(yī)生,我甲功化驗結(jié)果TSH偏低,結(jié)果只有0.004,T4偏高點,其他正常要怎么處理

解答:這位孕婦,從你提供的信息來看考慮是一過性的甲狀腺毒血癥。


我想問一下您做這個檢查是不是在孕20周之前?如果是20周之前的,那我建議你24周再復(fù)查一次。目前從這個化驗單指標(biāo)來看,不需要用任何藥。但是我想知道你一些甲狀腺的抗體的檢查有沒有查過,這個非常重要。因為這個可以判斷你到底是甲亢呢,還是因為懷孕引起的甲狀腺指標(biāo)偏高一點。

V17
發(fā)表于2020-08-14 10:01:50
19#

懷孕能不能吃螃蟹?

問題:懷孕能不能吃螃蟹?
解答:懷孕期間可以少量吃些螃蟹,但是一定要少吃。螃蟹的口感很好,深受大家的喜歡,但是螃蟹是屬于涼性的食品,吃多了容易腸胃不適,甚至引發(fā)腹瀉,有時候也會誘發(fā)宮縮,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的概率。所以螃蟹要少吃。如果你真的很想吃,很喜歡吃螃蟹的話,建議和生姜一起服用,可以中和一下螃蟹的涼性。那吃螃蟹的時候一定要煮熟吃,不然的話可能引起腹瀉或者增加一些寄生蟲感染的機率誘發(fā)宮縮。

V17
發(fā)表于2020-08-14 10:10:52
20#

建小卡的時候社區(qū)尿常規(guī)檢測尿蛋白是+-,請問問題大嗎

問題:翟醫(yī)生你好,我建小卡的時候社區(qū)尿常規(guī)檢測尿蛋白是+-,請問問題大嗎,還需要去做什么復(fù)查嗎?
解答:如果單純是尿蛋白可疑的這個尿常規(guī)檢查的話,一般來說一個月以后再去復(fù)查一下。如果反復(fù)是可疑的話,要觀察。

孕期的話,你主要要關(guān)注第一個血壓的情況,血壓有沒有上升呢?如果是正常的上面140下面90,那就問題不大,如果超出140/90,我建議你要去下醫(yī)院。

第二,如果說尿檢紅細胞隱血都是陰性的,這樣的尿常規(guī)問題不大的,如果出現(xiàn)了其他尿常規(guī)的指標(biāo)有問題的話,我建議你要到我們門診來看一下。

V17
發(fā)表于2020-08-14 10:16:49
21#

帆狀胎盤是否有危險,需要注意些什么?

提問:翟主任,我上周去做三維,說是帆狀胎盤,麻煩您幫我看下有沒有危險,還有需要注意些什么?
解答:你好,帆狀胎盤,可能我們獲得的信息覺得很可怕,因為后面可能會引起血管斷裂啊等等,但其實大家不用太擔(dān)心,大部分還是比較安全的,只有小部分的帆狀胎盤,它合并的有前置血管的,才會導(dǎo)致分娩的過程當(dāng)中血管破裂、胎兒死亡的這些不良的結(jié)局。

如果說有前置血管的這樣的一些情況,格外要重視,我們基本上放在30周要考慮終止妊娠,如果沒有前置血管的,我們就跟正常孕婦一樣,關(guān)注胎兒生長發(fā)育的指標(biāo)即可。

V17
發(fā)表于2020-08-14 10:53:04
22#

剛懷孕時檢查出解脲支原體陽性,這個要什么時候治療

提問:翟醫(yī)生您好,我現(xiàn)在17+6,我剛懷孕時檢查出解脲支原體陽性,這個要什么時候治療?、

解答:這位孕婦好,您是為什么去查這個解脲支原體,指標(biāo)是多少呢?


孕期一般來說不常規(guī)去查這個,如果說是有癥狀的、或者說是反復(fù)不孕的、或者說是有早產(chǎn)、胎膜早破這些病史的,會去查這個解脲支原體陽性,那么是需要去用藥物治療的。如果沒有高危因素的,我們可以觀察,不需要用藥物治療。

V17
發(fā)表于2020-08-14 11:27:28
23#

6個月有腳氣,脫皮很癢,可以用金達克寧外敷嗎?

提問:翟醫(yī)生您好,孕6個月有腳氣,脫皮很癢,可以用金達克寧外敷嗎?
解答:孕六個月的話,藥物對胎兒的影響應(yīng)該很小,但還是最好用孕婦能用的一些外用的抗霉菌的藥物。

V17
發(fā)表于2020-08-14 11:32:46
24#

肚臍眼痛

提問:醫(yī)生好,我想問下肚臍眼經(jīng)常會痛,昨天晚上睡覺的時候突然覺得肚臍眼開始豎直一條線到底都有疼痛感,現(xiàn)在是21周,這樣是什么原因。啃枰メt(yī)院看一下嗎?
解答:這個孕婦你好,大部分孕婦不太會出現(xiàn)這個地方有疼痛的情況。有些腹直肌分離的病人會有隱痛的情況,但大部分孕婦是不需要特殊處理的,出生以后應(yīng)該會有好轉(zhuǎn)。建議你自己壓壓看痛不痛,如果按壓不痛,就是感覺上有點痛,這樣的情況不需要到醫(yī)院里來,如果按壓有痛感,我建議到醫(yī)院門診來就診。

V17
發(fā)表于2020-08-14 13:14:43
25#

懷孕25周,右側(cè)肋骨白天晚上的疼

@翟洪波?翟醫(yī)生你好,我現(xiàn)在懷孕25周,右側(cè)肋骨白天晚上的疼,早上睡醒會好一點,請問有沒有什么緩解和改善的辦法?
解答:這位孕婦您好,右側(cè)肋骨的地方反復(fù)隱隱痛,這是很常見的孕期的不良反應(yīng)。主要跟什么有關(guān)系?他跟子宮增大了以后,有些孕婦會出現(xiàn)子宮右旋的情況,可能會壓迫到肋骨。我建議你可以采取的措施,第一個就是盡量的左側(cè)臥位,右側(cè)墊一個軟墊子。如果反復(fù)還是疼痛的話,那我們要看一下到底有沒有一些壓痛的情況,有一些病理性的情況大部分都是因為子宮右旋以后壓迫肋軟骨所導(dǎo)致的。

V17
發(fā)表于2020-08-14 14:34:03
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輪狀胎盤

提問:您好,我做完四維,說是輪狀胎盤,其他都正常,有沒有需要特別注意的事項?

解答:你好,輪狀胎盤是指它們的形狀,他跟輪胎一樣哦,是周邊厚中間薄的這種。它對胎兒的生長發(fā)育,大部分是不會帶來什么很嚴重的后果,那整個孕期的話,我們主要是關(guān)注胎兒生長發(fā)育的指標(biāo)的情況,如果生長都在正常范圍里面,一般對胎兒不會導(dǎo)致什么危害。

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