在中國,每年死于宮頸癌的病例約為34000例,宮頸癌是15至44歲女性群體的第六大死亡原因。HPV作為宮頸癌的頭號幫兇,已經(jīng)被大眾廣泛關(guān)注。及早接種hpv疫苗不僅是保障自己,對以后自己的孩子也是有益的。
家住漢口唐家墩的3月大男童牛牛(化名),因鼻子上出現(xiàn)一小塊丘疹到武漢市兒童醫(yī)院皮膚科檢查,被確診為HPV病毒感染導致的尋常疣,而其母親就是HPV病毒攜帶者。HPV病毒是導致宮頸癌、尋常疣、尖銳濕疣等的元兇,專家提醒,HPV病毒也能通過母嬰傳播。
人乳頭瘤病毒(HPV)是全世界廣泛傳播的嗜上皮病毒,它可以侵犯各類的上皮,從而引起腫瘤或其他疾病。目前的數(shù)據(jù)認為HPV感染與宮頸、陰莖、外陰、陰道、肛門和口咽癌相關(guān)。同時,HPV感染還與一些良性疾病相關(guān),例如生殖道疣和少見的復發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤。
兒童HPV傳播主要有3個途徑,即非性傳播、母嬰傳播(產(chǎn)前、圍產(chǎn)和產(chǎn)后)和性虐待。
在兒童身上,較為多見的是皮膚疣和口腔乳頭狀瘤。皮膚乳頭狀瘤是最常見的HPV相關(guān)兒童疾。òl(fā)病率約為3.9-7.1%)。青少年發(fā)病的復發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤(JORRP)是較為嚴重的疾病,其阻塞上呼吸道可危及生命,但發(fā)病率僅為4.3/100,000。
當HPV持續(xù)感染,特別是6,11,16,18,31,33,45,58亞型的持續(xù)感染,則可能引起宮頸等病變。
低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL),包括CIN I型或CINII(P16陰性),這些病變發(fā)展為宮頸癌的可能性較小。如果此時你有懷孕的計劃,可以采取定期隨訪復查,隨著鱗狀上皮的成熟化,大部分的患者感染易被機體清除,經(jīng)過你的婦產(chǎn)科醫(yī)生評估后,可以開始備孕旅程。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL),如CINII (P16陽性)、CINIII的患者一般建議行宮頸錐形切除術(shù)(但是對于一些未完成生育的年輕女性,如果陰道鏡檢查結(jié)果滿意,也可采取觀察或者治療),包括目前常用的宮頸LEEP術(shù)和冷刀錐形切除術(shù),如術(shù)后病理提示無宮頸癌,這時經(jīng)過你的醫(yī)生嚴密跟蹤隨訪后,也可以開始備孕計劃,但是建議你一定要遵照醫(yī)囑進行例行復診。
雖然感染HPV可以正常懷孕,但是新生兒會有感染的可能性存在。最新研究發(fā)現(xiàn):懷孕期間感染的HPV,不但可以經(jīng)產(chǎn)道直接接觸傳播,還可以經(jīng)血液、羊水及胎盤發(fā)生傳播,新生兒臍血的HPV感染主要與母血的HPV感染相關(guān),生產(chǎn)時寶寶咽部HPV感染主要是跟產(chǎn)道分泌物HPV感染相關(guān)。
宮頸癌疫苗分為卉妍康(二合一)、加衛(wèi)苗(四合一)和加衛(wèi)苗(九合一),卉妍康二合一主要預(yù)防HPV16和18型病毒(這兩種病毒引發(fā)子宮頸癌的幾率達到70%)交叉預(yù)防31.33.45.51型;加衛(wèi)苗四合一預(yù)防HPV病毒6.11.16和18型病毒,預(yù)防子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌、生殖器官濕疣(椰菜花);加衛(wèi)苗九合一除了保留4價的HPV 6, 11, 16, 18高危型,也加了中國人感染比較多的 HPV 52, 58型, 令預(yù)防宮頸癌由70%至90%。
現(xiàn)在在香港接種最多的是九價疫苗,因為防護最強!
葛蘭素史克(GSK)二價宮頸癌疫苗已成為中國內(nèi)地首個獲批用于預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。但值得注意的是:此次希瑞適?二價宮頸癌疫苗在中國內(nèi)地僅適用于9到25歲女性的接種,因而25歲以上女性仍需要到香港接種。 而且目前香港大部分人選擇接種的九價HPV疫苗,在國內(nèi)仍未知何時能上市。
近期,爆多人通過杭州合和順健康財富俱樂部預(yù)約到香港接種HPV疫苗,客服也有點應(yīng)接不過來。很多人對HPV疫苗其實還是一知半解,廣州日報記者采訪了中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科腫瘤?浦魅瘟种偾,以及中山大學附屬腫瘤醫(yī)院宮頸癌首席專家劉繼紅教授,就最多人問到的幾個問題給予解答。
如果不打疫苗,戴安全套能不能預(yù)防HPV感染?
林仲秋主任表示,HPV有超過100多種亞型,其中約40種是生殖道上皮HPV,容易通過生殖道接觸傳播。由于HPV在外環(huán)境中廣泛存在,發(fā)生性行為時即使佩戴安全套,也不能100%地阻止HPV被帶入宮頸。因此,最好的辦法是在危險發(fā)生前接種HPV疫苗!
是否超過25歲就不能打了?
劉繼紅教授說,接種疫苗不存在“超齡”一說。就像打肝炎疫苗,我國要求新生兒一出生就進行接種,但是有些成人也在接種肝炎疫苗。疫苗在某個年齡段接種的效果可能是最佳的,但并不意味著過了這個年齡段就是“超齡”無法接種。就宮頸癌疫苗而言,9~25歲這個年齡段由于可能還沒有性生活,未發(fā)生HPV感染,臨床試驗證明這一年齡段接種效果最好。如今很多國家已將該疫苗的接種上限年齡放寬到45歲。
我該打哪種HPV疫苗?
現(xiàn)在大部分香港本地人都選擇接種九價疫苗了,而將在內(nèi)地上市的二價HPV疫苗病毒覆蓋是三種HPV疫苗中最低!國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)的HPV疫苗也接近上市,但也是二價。
二價只預(yù)防70%子宮頸癌幾率,但九價可預(yù)防幾率達90%!而因為兩者是不同藥廠,接種了二價后想加強防護接種九價,目前還不知是否可行,因為目前還沒有相關(guān)案例支持。目前九價在國內(nèi)上市還遙遙無期,只能到香港或美加接種。
亞洲人最容易感染的HPV52、28型病毒,二價是不包含的!只有九價可預(yù)防這兩種HPV病毒,令預(yù)防宮頸癌由70%升至90%
二價只預(yù)防70%子宮頸癌幾率,但九價可預(yù)防幾率達90%!而因為兩者是不同藥廠,接種了二價后想加強防護接種九價,目前還沒有相關(guān)案例支持。目前九價在國內(nèi)上市還遙遙無期。
也就是說,即使在內(nèi)地接種了二價疫苗,由于防護力的不足如果想要接種九價疫苗,還不一定能接種!
所以對于“內(nèi)地宣布上市HPV疫苗,我還要去香港打HPV疫苗嗎?”的答案顯而易見,誰不想一次到位得到全方面防護呢?小編當然是選直接到香港接種九價HPV疫苗呀!
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15382338770 趙女士