所以，注意缺陷多動(dòng)障礙在普通的小朋友身上多見嗎？小孩子不就是調(diào)皮搗蛋，跑來跑去嗎？
如何確診ADHD？這樣的孩子如何找回“專注力”？
帶著許多麻麻的疑問，斑斑聯(lián)系到了杭州市兒童醫(yī)院 兒童保健科的副主任醫(yī)師黃紅宇。
黃醫(yī)生擅長(zhǎng)兒童房神經(jīng)發(fā)育行為疾病的診療，如注意缺陷多動(dòng)性障礙（ADHD），語言發(fā)育遲緩、自閉癥等。
Q：黃醫(yī)生，請(qǐng)問注意缺陷多動(dòng)障礙在普通的小朋友身上多見嗎？我們家長(zhǎng)如何區(qū)分自己的孩子是調(diào)皮搗蛋還是ADHD？
A：注意缺陷多動(dòng)障礙又稱ADHD，也就是俗稱的“多動(dòng)癥”，是一種常見的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，其主要癥狀是注意力不集中和多動(dòng)沖動(dòng)。
我們不會(huì)輕易對(duì)一個(gè)孩子下ADHD的診斷，需要對(duì)孩子做多維度的評(píng)估。不會(huì)輕易對(duì)孩子貼注意缺陷多動(dòng)障礙的標(biāo)簽。
最顯著的是看孩子的活潑好動(dòng)，是不是過度，把孩子放在社會(huì)環(huán)境中。比如小學(xué)一年級(jí)在課堂中，別的小朋友再好好上課，ta會(huì)不會(huì)一會(huì)兒站起來，一會(huì)兒走到教室外面。放在整個(gè)同年齡的孩子的環(huán)境中，ta的行為是突兀的，才需要關(guān)注。
而目前醫(yī)學(xué)上對(duì)學(xué)齡前的孩子會(huì)更加關(guān)注，需要排查孩子是否有發(fā)育落后的問題，越早干預(yù)越好。
Q：黃醫(yī)生，如果是ADHD，需要如何治療呢？
A：ADHD需要綜合的治療。我們醫(yī)學(xué)上對(duì)于這個(gè)疾病的研究已經(jīng)有近100年的歷史了，而且對(duì)于這個(gè)疾病的名稱也做了多次的修改。比如我們會(huì)稱注意力缺陷多動(dòng)障礙，而不是說叫多動(dòng)癥。在醫(yī)學(xué)上是有世界性的診療規(guī)范的。
對(duì)于6周歲以內(nèi)的孩子，通過評(píng)估，會(huì)對(duì)ta進(jìn)行行為的矯正，做感統(tǒng)訓(xùn)練，能起到輔助作用。那么6歲以后是可以通過藥物治療改善孩子的行為問題。
對(duì)于案例中的這個(gè)孩子，因?yàn)樗母赣H是有確證ADHD的，也是在服用藥物的。
Q：ADHD是會(huì)遺傳的嗎？男女比例如何？
A：ADHD的高危因素，70%-80%的因素是遺傳，而男孩：女孩是4:1。因?yàn)槟泻⒆游覀儽容^容易注意到，多動(dòng)沖動(dòng)，就診的概率會(huì)比較高。而女孩子往往學(xué)齡后，表現(xiàn)在注意力缺陷障礙，注意力不集中，她同樣在教室里坐著，但是老師講的內(nèi)容沒有聽進(jìn)去，就會(huì)比較容易漏診。但是現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)于這塊的關(guān)注度比較高。我們平時(shí)也會(huì)經(jīng)常到學(xué)校里去科普，和學(xué)校的心理老師交流。現(xiàn)在越來越多的老師會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)校里孩子的異常，會(huì)建議家長(zhǎng)去上級(jí)醫(yī)院排查相關(guān)情況。所以男女比例的差距正在縮小。
Q：黃醫(yī)生，在臨床上，一般都是學(xué)齡后的孩子來看的比較多嗎？
A：一年級(jí)、三四年級(jí)、初中也有。一般在學(xué)齡前，小朋友都比較調(diào)皮，比較難注意到ta注意力缺陷的障礙。但是當(dāng)孩子在同年齡的環(huán)境中，還是能看出，這個(gè)活潑好動(dòng)是不是過度，是不是完全沒有辦法坐下來注意力集中做一件事情的。ta不一定是ADHD，但是有可能是發(fā)育問題，越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)就可以了。
到一年級(jí)，當(dāng)注意力缺陷了，在學(xué)習(xí)上會(huì)有學(xué)習(xí)困難，這時(shí)候如果家長(zhǎng)及時(shí)來就診，理性地干預(yù)，效果還是比較好的。也有到三四年級(jí)，也可以的。但是一直沒有意識(shí)到孩子是有注意力缺陷，再加上現(xiàn)在教育比較卷，學(xué)習(xí)壓力大，孩子共患對(duì)立違抗了，就有可能會(huì)引發(fā)孩子別的心理問題。
也有家長(zhǎng)小學(xué)低段發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，抗拒用藥，等到孩子到了初中，發(fā)育跟上，能力提升了，可是前期落下的學(xué)業(yè)實(shí)在是太多了，就比較可惜。當(dāng)然臨床上也有初一的孩子來看，通過干預(yù)，獲得比較好的效果，原本是在班級(jí)里中等，中下的水平。通過干預(yù)，注意力集中了，孩子就能得到一個(gè)學(xué)習(xí)力的提升了。
最后，黃醫(yī)生也是希望學(xué)齡前的家長(zhǎng)多關(guān)注孩子，多進(jìn)行專注力的培養(yǎng)，不要過早地對(duì)號(hào)入座。而學(xué)齡的孩子有問題，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，還是會(huì)獲得比較理想的治療結(jié)果的。
推薦給家長(zhǎng)兩本書：
還是希望家長(zhǎng)在養(yǎng)育孩子的過程中，多正面引導(dǎo)孩子，減少焦慮，減少將焦慮的情緒傳遞給孩子。
