在月經(jīng)中期,即排卵期,由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血,稱為排卵期出血。中醫(yī)學稱之為“經(jīng)間期出血”。
排卵期出血的原因是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內(nèi)膜生長,引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血,隨著卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內(nèi)膜充血引起紅細胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。
有人報道,對有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時,發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞,而沒有肉眼可能見到的出血,這不屬病理現(xiàn)象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。
排卵期出血還可能是以下原因造成的:
1.子宮出血。在有排卵的月經(jīng)周期中,出現(xiàn)排卵期子宮出血,出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2~3天可自行停止,最長7天。
2.腹痛。周期性月經(jīng)間期疼痛,可輕可重,一般持續(xù)幾個小時,個別患者可持續(xù)2~3天。
3.不孕?赡芤蚺怕哑诔鲅兄剐陨睿e過受孕時機所致。注:一般無明顯陽性體征。經(jīng)診斷性刮宮,基礎(chǔ)體溫測定(基礎(chǔ)體溫呈雙相,在低、高溫轉(zhuǎn)變時發(fā)生出血),腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血怎么辦
排卵期出血是由于育齡婦女在每一個月經(jīng)周期中即有一個卵泡逐漸發(fā)育成熟,故體內(nèi)的雌激素水平也隨之逐漸升高;當成熟卵泡破裂排卵后,體內(nèi)雌激素水平就會驟然下降,以致不能維持子宮內(nèi)膜的生長,造成子宮內(nèi)膜局部壞死、剝脫而導致陰道少量出血。
排卵后,卵泡迅速成黃體,黃體能分泌一定量的雌激素和孕激素,使破潰的子宮內(nèi)膜很快得到修復,因而出血又會自動停止。所以如果是少量出血可以不用治療,但是出血量多,并經(jīng)常發(fā)生建議最好還是到醫(yī)院具體檢查。