昨天陪老婆和姐姐去產(chǎn)檢，所以對(duì)于這次特別注意。她們兩個(gè)這次做了許多血液檢查，其他各項(xiàng)指標(biāo)都OK，就是查到巨細(xì)胞病毒igg陽(yáng)性，我們也不知道，聽(tīng)說(shuō)查到這個(gè)病如果嚴(yán)重的話(huà)要終止妊娠。聽(tīng)說(shuō)如果IgG陽(yáng)性，往往表示過(guò)去有過(guò)“TORCH”感染，對(duì)胎兒的影響不大，在我國(guó)育齡婦女中，大約有90%左右的人群風(fēng)疹和巨細(xì)胞病毒igg陽(yáng)性。下面我來(lái)具體談下。
巨細(xì)胞病毒igg陽(yáng)性
如果巨細(xì)胞病毒igg陽(yáng)性，往往表示過(guò)去有過(guò)“TORCH”感染，對(duì)胎兒的影響不大，在我國(guó)育齡婦女中，大約有90%左右的人群風(fēng)疹和巨細(xì)胞病毒IgG為陽(yáng)性。當(dāng)然，這是一般的自我判斷，最后的結(jié)論最好由醫(yī)生根據(jù)臨床的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析判斷。必要時(shí)，如有條件可取胎兒的臍血測(cè)定“TORCH”IgM抗體，以確定母親是否將病原體傳染給胎兒。
巨細(xì)胞病毒(Cytomegaoviyns，CMV)是一種皰疹病毒組DNA病毒。分布廣泛，其他動(dòng)物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染，從輕微無(wú)癥狀感染直到嚴(yán)重缺陷或死亡
（一）先天性感染
巨細(xì)胞病毒igg陽(yáng)性，妊娠母體CMV感染可通過(guò)胎盤(pán)侵襲胎兒引起先天性感染，少數(shù)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)或生后死亡�；純嚎砂l(fā)生黃疸，肝脾腫大，血小板減少性紫斑及溶血性貧血。存活兒童常遺留永久必性智力低下，神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，耳聾和脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎等。
（二）圍產(chǎn)期感染
產(chǎn)婦泌尿道和宮頸排出CMV，則分娩時(shí)嬰兒經(jīng)產(chǎn)道可被感染，多數(shù)和癥狀輕微或無(wú)臨床癥狀的亞臨床床感染，有的有輕微呼吸道障礙或肝功能損傷。
（三）兒童及成人感染
通過(guò)吸乳、接吻、性接觸、輸血等感染、通常為亞臨床型，有的也能導(dǎo)致嗜異性抗體陰性單核細(xì)胞增多癥。由于妊娠，接受免疫抑制治療，器官移植，腫瘤等因素激活潛伏在單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中病毒，引起單核細(xì)胞增多癥、肝炎、間質(zhì)性肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎等。
（四）細(xì)胞轉(zhuǎn)化和可能致癌作用
經(jīng)紫外線(xiàn)滅活的CMV可轉(zhuǎn)化嚙齒類(lèi)動(dòng)物胚胎纖椎母細(xì)胞。在某些腫瘤如宮頸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、Kaposis肉瘤中CMV DNA檢出率高，CMV抗體滴度亦高于正常人，在上述腫瘤建立的細(xì)胞株中還發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，提示CMV與其皰疹病毒一樣，具有潛在致癌的可能性。
預(yù)防保健工作
⑴預(yù)防巨細(xì)胞病毒igg陽(yáng)性，進(jìn)行有意識(shí)的身體素質(zhì)的鍛煉。提高機(jī)體免疫機(jī)能及抗病能力，特別是育齡期婦女，以減少巨細(xì)胞病毒對(duì)胎兒的嚴(yán)重危害。
⑵對(duì)于孕婦或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保護(hù)，使她們遠(yuǎn)離傳染源。
⑶注意環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生。
⑷乳汁中巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性者，不應(yīng)哺乳。
⑸免疫防治，尚在研究和探索中�！【藜�(xì)胞病毒igg陽(yáng)性，CMV引起細(xì)胞內(nèi)感染后，滅活疫苗無(wú)明顯預(yù)防的作用。懷孕早期發(fā)現(xiàn)有CMV原發(fā)感染及/或羊水細(xì)胞中有CMV抗原時(shí)，應(yīng)中止妊娠。減毒活疫苗可使被接種者產(chǎn)生抗體。并產(chǎn)生對(duì)CMV的細(xì)胞免疫，減少癥狀性CMV感染的發(fā)生。CMV高價(jià)免疫球蛋白對(duì)血清CMV陰性的骨髓移植受者的癥狀性CMV感染，有一定的保護(hù)作用，但不能預(yù)防再感染。在接觸患兒尿液或唾液后應(yīng)仔細(xì)洗手，以預(yù)防后天性CMV感染。
