小兒麻痹癥，即脊髓灰質(zhì)炎又譯急性灰白髓炎。是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，可感染人類(lèi)之病癥。病毒通常經(jīng)口鼻傳播，并感染脊髓神經(jīng)之灰白質(zhì)。數(shù)日間可引致手腳麻痹，以致殘廢，嚴(yán)重者可致死亡。這個(gè)病癥通常為五歲以下之兒童被感染，現(xiàn)已有脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防。
1954年，科學(xué)家喬納斯·索爾克即發(fā)明了注射式疫苗；1955年，美籍波蘭裔的病毒學(xué)家阿爾伯特·沙賓，以減毒的活病毒制造出小兒麻痹口服疫苗。因口服是活的病毒，有可能會(huì)有活化的機(jī)會(huì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有75萬(wàn)分之一會(huì)導(dǎo)致小兒麻痹的疾病，目前美國(guó)使用注射型的小兒麻痹疫苗。
感染小兒麻痹癥的患者，大概有10%會(huì)導(dǎo)致病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)，從而造成小兒麻痹癥后遺癥。
小兒麻痹癥臨床表現(xiàn)
最明顯的特征就是穩(wěn)定期過(guò)后，出現(xiàn)漸進(jìn)的肌肉萎縮癥（肌肉質(zhì)量下降），四肢無(wú)力，感覺(jué)疼痛和疲勞，進(jìn)行日�；顒�(dòng)的能力下降；衰減的上肢功能和肺的功能。
最明顯的癥狀是疲勞，即使是輕微的體力活動(dòng)通常會(huì)產(chǎn)生疲勞，也可以加劇其它癥狀；呼吸或吞咽困難，睡眠相關(guān)呼吸障礙，如睡眠呼吸暫停的問(wèn)題和耐寒能力下降等顯著癥狀。
隨著病情發(fā)展，四肢逐漸出現(xiàn)各種畸形。早期的畸形可以糾正，后遺癥后期癱瘓肌肉不再恢復(fù)，肌纖維逐漸萎縮變小，甚至消失。因肌肉萎縮，肌力不平衡和身體的負(fù)重，產(chǎn)生組織攣縮，骨關(guān)節(jié)畸形。常見(jiàn)的畸形有關(guān)節(jié)攣縮，骨關(guān)節(jié)變形，馬蹄內(nèi)翻足，足外翻，膝內(nèi)翻或外翻，骨盆傾斜，脊柱側(cè)凸，下肢縮短等。腱反射減弱或消失。
小兒麻痹癥預(yù)防
脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫效果良好。
自動(dòng)免疫
最早采用的為滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（Salk疫苗），肌注后保護(hù)易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故對(duì)免疫缺陷者也十分安全。
被動(dòng)免疫
未服過(guò)疫苗的年幼兒、孕婦、醫(yī)務(wù)人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術(shù)后，若與患者密切接觸，應(yīng)及早肌注丙種球蛋白，小兒劑量為0.2～0.5ml/kg，或胎盤(pán)球蛋白6～9ml，每天1次，連續(xù)2天。免疫力可維持3～6周。
隔離患者
自起病日起至少隔離40天。第1周應(yīng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)呼吸道和腸道隔離，排泄物以20%漂白粉攔和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液內(nèi)或煮沸消毒，或日光下曝曬二天，地面用石灰水消毒，接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內(nèi)，或用0.1%過(guò)氧乙酸消毒，對(duì)密切接觸的易感者應(yīng)隔離觀察20天。
做好日常衛(wèi)生
經(jīng)常搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣等十分重要。本病流行期間，兒童應(yīng)少去人群眾多場(chǎng)所，避免過(guò)分疲勞和受涼，推遲各種預(yù)防注射和不急需的手術(shù)等，以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。
