小兒營養(yǎng)與輔食添加
1、 在小孩1歲半以前，奶制品應(yīng)為“主食”。6個月至1歲，應(yīng)保持每天喝奶量600ML-800ML，1歲至1歲半不少于400ML至600ML.
2、 首次添加輔食的最佳選擇：嬰兒營養(yǎng)米粉。
3、 添加輔食的原則：少量、簡單。開始添加第一種時，可以在一天之內(nèi)喂食2次，連續(xù)3天，如無不良反應(yīng)，可添加新食物。
4、 一旦小孩對添加的輔食出現(xiàn)異常反應(yīng)，要暫時停喂，3-7天后再添加這種食物，如果同樣的問題再次出現(xiàn)，應(yīng)考慮孩子對此食物不耐受，需停止至少3個月，以免對孩子造成損傷、如過敏。
5、 添加輔食由少到多、由簡單到復(fù)雜，根據(jù)孩子的接受情況而隨時調(diào)整。喂養(yǎng)順序：先喂輔食后喂奶，一次吃飽。每次輔食添加的時間應(yīng)該安排在兩次母乳之前，先吃輔食，緊接著喂奶，讓孩子一次吃飽。
6、 少量多餐不僅會影響孩子進食的興趣，還會影響消化的效果。輔食添加的規(guī)律為一天兩次。
7、 吃多了不限制，吃少了不強制。強迫、哄騙進食，不僅不利于營養(yǎng)的消化和吸收，也容易誘導(dǎo)孩子出現(xiàn)異常行為，對近期、遠期身體和行為發(fā)育都不利。家長需把握一個原則：即使進食正常的孩子，每次進食也可能有20%的偏差，每天進食可能有40%的偏差。
8、 相對于對進食量給予太多關(guān)注，家長更應(yīng)該關(guān)注進食過程和喂養(yǎng)行為，這不僅決定進食量，也決定今后的行為發(fā)育。強迫、哄騙進食，不僅不利于營養(yǎng)的消化和吸收，也容易誘導(dǎo)孩子出現(xiàn)異常行為，對近期、遠期身體和行為發(fā)育都不利。
9、 家長應(yīng)該有意地先訓(xùn)練孩子的咀嚼動作。通過夸張式的表演咀嚼動作，孩子會逐漸意識到進食非液體食物時應(yīng)該先進行咀嚼，才能吞咽。在磨牙萌出之前，還是不能給嬰兒提供含有小塊狀的食物。
10、 輔食添加的原則：由少到多、由細到粗、由稀到稠、由單一到混合。建議從嬰兒營養(yǎng)米粉加起，逐漸加入菜泥、肉泥、蛋黃等。建議8個月再添加蛋黃，1歲后再添加鮮牛奶及其制品、帶殼的海鮮、花生及其他干果。目的：減少過敏發(fā)生。1歲之內(nèi)不建議在食物中加入食鹽和食糖。每種新食物的添加都要觀察滿3天。
11、 1歲之內(nèi)禁食豆腐、果凍，這些看似非常軟的食物，但韌性較大。若孩子吞咽不好，這些食物很可能如同膠布一樣粘附于喉部，造成窒息。
12、 構(gòu)筑孩子合理的飲食結(jié)構(gòu)：
1）4-6個月：以母乳或嬰兒配方粉為主食，逐漸嘗試添加輔食，輔食種類和數(shù)量要少，性狀要細。
2）7個月-1歲：以母乳或嬰兒配方粉為主食，添加輔食后不主動減少奶量；輔食中首先要考慮碳水化合物的攝入量——包括嬰兒營養(yǎng)米粉、稠粥或稠爛面條，在此基礎(chǔ)上添加蔬菜、肉泥和雞蛋黃。由于蔬菜、水果中含能量極少，所以碳水化合物食物是輔食中的“主食”，至少應(yīng)占每次喂養(yǎng)量的一半。輔食的性狀可逐漸由細變粗，種類逐漸增多，數(shù)量逐漸增加。
3）1-1.5歲：輔食與奶制品可以達到1:1的關(guān)系。
4）1.5歲以后：食物種類與成人食物相似，但味道相對清淡，性狀相對軟和細。直到3歲，才可真正與大人一同分享食物。
13、 從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：1)舒適的就餐環(huán)境，大人不要在進餐時訓(xùn)斥孩子，保持孩子心情愉快。切忌邊吃邊玩。2）食物種類多樣。3）定時定量：早餐、午餐、午點、晚餐之間的比例以20%-25%、35%、10%、30%-35%為宜。教孩子細嚼慢咽，不暴飲暴食。4）調(diào)味料盡量少：1歲以后若小孩對沒有味道的食物任然接受，應(yīng)推遲添加調(diào)味料為宜。
14、 合理的烹調(diào):1)米、面以蒸、烙較好，不宜用水煮或用油炸，以減少營養(yǎng)素的損失。2）蔬菜適合放入水中焯，不要事先切碎，否則會造成蔬菜中的維生素流失。胡蘿卜泥的制作方法是將大塊胡蘿卜用少許油煸炒一下，放入鍋中蒸熟，再搗碎喂給孩子。3）由于小孩咀嚼能力較弱，肉類只能加工成泥糊狀。將肉泥、米粉、米粥或面條混合，再加上一些蔬菜泥，更能體現(xiàn)出營養(yǎng)價值。4）燉湯的時候滴幾滴醋，能更好地溶解骨頭里的鈣質(zhì)，從而使湯品的含鈣量增加64%。
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家長容易進入輔食添加的誤區(qū)
1、 對于進食及發(fā)育均良好的孩子來說，家長可以將添加雞蛋黃的時間推遲到8個月以后，而雞蛋清要等到1歲后才能添加；對于明確雞蛋黃過敏（食物回避+激發(fā)試驗陽性）的嬰幼兒，停止食用雞蛋黃至少6個月后才能再次添加。雞蛋黃的營養(yǎng)成分算不上是均衡的，而且容易引起小孩過敏，家長完全可以找到其他食物來替代雞蛋黃的營養(yǎng)。
2、 過早的給孩子吃成人食物。輔食味道較清淡，加上嬰幼兒味覺本身還不夠敏感，接受輔食原本應(yīng)沒有問題，但是一旦給孩子嘗過大人的食物，哪怕是一點點，都可能刺激嬰幼兒的味覺過早發(fā)育。一旦孩子喜歡上大人食物的味道，就很難再接受輔食。
3、 給孩子吃很多零食以彌補吃飯不好。孩子吃飯不好所以給孩子多吃零食，多吃零食又進一步導(dǎo)致孩子吃飯不好，惡性循環(huán)。
4、 讓孩子多吃蔬菜少吃米粉。嬰兒飲食中最為重要的元素是宏量元素，即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，其中碳水化合物的食物最容易被嬰兒吸收利用。碳水化合物攝入不足，以致能量不足，不利于嬰兒體重的增長。關(guān)注孩子的營養(yǎng)均衡比單獨強調(diào)孩子多吃某種食物更重要。
5、 過分相信微量元素檢測。嬰幼兒的健康成長不是通過補充微量營養(yǎng)素而獲得的，正常均衡飲食下無需刻意補充微量元素。
6、 添加營養(yǎng)品代替正常食物。攝入營養(yǎng)的最佳途徑是食物，食物中營養(yǎng)素含量和種類肯定比補充劑好。
7、 給1歲以內(nèi)小嬰兒的食物加鹽。給孩子食物內(nèi)加鹽的合適時機是1歲以后，但如果1歲嬰兒仍可接受較淡食物，沒必要強行添加食鹽。
8、 給孩子喝煮水果水或煮菜水。水果和蔬菜富含維生素，煮沸過程中，大量維生素會受到破壞，大大降低了蔬菜和水果的營養(yǎng)價值。從解渴飲料的角度來說，也不推薦給孩子喝果汁。因為無論是煮的果水、菜水還是榨的果汁，都有味道，過早飲用可改變孩子的味覺。一旦接受了這些味道，就會拒絕喝白水。
9、 用奶瓶給孩子喂養(yǎng)輔食。開始輔食添加，就要開始訓(xùn)練嬰兒的卷舌、拒絕式吞咽，不僅為了營養(yǎng)，而且更是為了訓(xùn)練面部肌肉、為今后流利說話打好基礎(chǔ)。用碗和勺的目的不僅在于進食方便，更主要的目的是為了促進孩子的行為發(fā)育。
