①為什么要進(jìn)行盆底肌修復(fù)
卷:那么張老師我們現(xiàn)在還有一個(gè)經(jīng)常聽(tīng)到的詞叫做盆底肌,盆底肌是我們盆底的肌肉嗎?他在我們生產(chǎn)的這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,又會(huì)遇到一個(gè)什么樣的損害,會(huì)導(dǎo)致什么樣的一個(gè)后果呢?
張:盆底肌他是一個(gè)肌肉群的總稱,它是附著在我們骨盆的最下端,起到承托承載這樣的作用。其實(shí)在整個(gè)孕產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中,隨著松弛素的分泌以及我們子宮增大了后會(huì)對(duì)整個(gè)盆底肌造成一系列的壓迫,會(huì)出現(xiàn)咱們整個(gè)肌力下降,進(jìn)而引發(fā)尿失禁、糞失禁,然后肌肉的一些高張、松弛等這樣的一種情況。
卷:我們?nèi)豪锩嬗幸恍⿱寢屨f(shuō)其實(shí)在孕晚期她就有尿失禁的情況,就是覺(jué)得小便憋不住了,那這個(gè)也是因?yàn)樘簩?duì)我們盆底肌的壓迫嗎?
張:是的,一方面是肌力的下降,另外方面呢,在我們整個(gè)孕晚期的時(shí)候,咱們整個(gè)恥骨也會(huì)下沉。那這個(gè)時(shí)間段對(duì)于膀胱的一些功能會(huì)產(chǎn)生一定的影響,所以稍微有一點(diǎn)腹腔的壓力,就會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。
②沒(méi)有進(jìn)行盆底肌修復(fù)可能造成的傷害
卷:那么盆底肌修復(fù)如果沒(méi)有做好,會(huì)造成什么樣的傷害呢?
張:首先第一個(gè)就是我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到“我一咳嗽就漏尿了”,會(huì)出現(xiàn)這種壓力性的尿失禁以及緊迫性的尿失禁。除了這個(gè)之外呢還會(huì)對(duì)于我們整個(gè)排便有一定的功能障礙,比如說(shuō)出現(xiàn)糞失禁的一個(gè)情況。那當(dāng)然我們整個(gè)盆底肌群他是有三個(gè)泌尿生殖裂口的,其中有一個(gè)就是陰道,所以有很多媽媽由于荷爾蒙分泌的不平衡,自身盆底肌的一個(gè)損傷,就會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后比較冷淡,或者說(shuō)性交痛的情況。
③什么時(shí)候可以進(jìn)行盆底肌的修復(fù)
卷:那么什么時(shí)候我們是可以來(lái)進(jìn)行盆底肌的修復(fù)呢,就是我們產(chǎn)后42天醫(yī)院都會(huì)有這個(gè)檢查是嗎?
張:是的,一般我們建議產(chǎn)后42天要做盆底肌的篩查。那還有一個(gè)先決條件是如果有些寶媽惡露還沒(méi)有干凈的話,那我們建議以惡露的干凈為標(biāo)準(zhǔn)作為檢測(cè)的時(shí)間段。
④什么情況會(huì)需要進(jìn)行盆底肌修復(fù)
卷:那么檢測(cè)之后的結(jié)果低于多少,我可能就需要做這個(gè)修復(fù)了呢?
張:目前的檢測(cè)方式有兩種。一種是壓力評(píng)估,壓力評(píng)估主要是檢測(cè)肌力的情況。一般三級(jí)以下是絕對(duì)要做修復(fù)的。三級(jí)以上的話,因?yàn)檎麄(gè)孕產(chǎn)過(guò)程對(duì)于盆底肌的傷害還是有的,那我們建議是預(yù)防大于治療,可以做一個(gè)療程的鞏固,這樣就可以維護(hù)以后我們的健康。
還有一個(gè)是做肌電評(píng)估,就看是否有高張或者肌力松弛的情況,就可以更加精確的看出我們一類肌纖維、二類肌纖維的爆發(fā)力、耐力,以及肌肉是否存在高張的情況,進(jìn)而得出綜合評(píng)分。一般少于60分以下,那我們也是建議一定要引起關(guān)注,一定要做做盆底肌的康復(fù)治療。
⑤盆底肌的傷害如何預(yù)防
卷:那其實(shí)很多知道我們是預(yù)防大于治療的,那在整個(gè)懷孕及產(chǎn)后的過(guò)程中肯定會(huì)對(duì)這塊肌肉造成損害,這個(gè)是毋庸置疑的。那我們?cè)趺醋鲱A(yù)防更好呢?
張:是的,我們產(chǎn)后盆底肌的修復(fù)有一個(gè)原則是及時(shí)評(píng)估、及時(shí)治療,預(yù)防大于治療,這是一個(gè)總體的原則。
卷:那有些媽媽可能覺(jué)得我沒(méi)有漏尿,也沒(méi)有打噴嚏就漏尿,我夫妻生活也沒(méi)有不適,覺(jué)得我是不是就可以不做了呢?
張:這個(gè)當(dāng)然不是。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床上面遇到了很多很多這樣的案例,有些人會(huì)覺(jué)得我自身有一定的恢復(fù)周期,但其實(shí)更多的數(shù)據(jù)是顯示,現(xiàn)在咱們整個(gè)身體素質(zhì)相對(duì)來(lái)講,沒(méi)有說(shuō)可以讓我們恢復(fù)到更好的一個(gè)狀態(tài)。所以呢我們是需要借助一系列的科學(xué)的方式,來(lái)幫助我們進(jìn)行修復(fù)。有很多寶媽可能是在產(chǎn)后的兩年、三年,有些甚至是在五年出現(xiàn)的一些癥狀。那一旦出現(xiàn)身體上的一些不適那再去做治療,那相對(duì)來(lái)說(shuō)我們所花費(fèi)的時(shí)間精力各方面都要更久。
卷:那么我們盆底肌的修復(fù)效果我們?cè)趺磥?lái)衡量呢?
張:我們?cè)谧雠璧准⌒迯?fù)之前,首先一定要進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估,會(huì)出具相應(yīng)的數(shù)據(jù)報(bào)告。那一個(gè)療程之后我們也是以同樣的方式來(lái)進(jìn)行評(píng)估,那一個(gè)療程后,我們會(huì)對(duì)比前后的報(bào)告,就可以清晰的看出我們的高張情況是否有緩解,松弛的情況是否有提升。